La gestación subrogada, una práctica que suscita intensa controversia a nivel global, es objeto de debates por las complejas implicaciones económicas, morales y sociales que conlleva. Mientras que en algunos países está permitida, en otros, como España, su prohibición ha generado un escenario particular para las familias que desean recurrir a ella.
¿Qué es la Gestación Subrogada?
Esta práctica consiste en implantar un embrión en una mujer que cede o alquila su útero, y quien, después de dar a luz, entrega el bebé. El procedimiento más habitual utiliza la fecundación in vitro para obtener un embrión que luego es implantado en la mujer gestante para continuar el embarazo.
En este caso, pueden darse varias situaciones respecto al origen de los gametos: que los dos gametos procedan de los padres intencionales; que uno de los progenitores proporcione uno de los gametos y el otro sea de un donante; o que los dos gametos procedan de donantes. Miyares subraya que no es solo la implantación de un embrión en el útero de una mujer, sino que implica un proceso previo de fecundación in vitro, de donación de óvulos y de esperma.
Situación Legal en España
Prohibición y Nulidad de Contratos
En España, la Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción humana asistida declara los contratos de gestación por sustitución como nulos de pleno derecho desde 2006. Esta legislación precisa que la filiación viene determinada por el parto. La reciente reforma de la ley del aborto, además, califica la gestación subrogada como «explotación reproductiva».
Críticas a las Agencias de Intermediación
El Tribunal Supremo español ha criticado que las agencias de intermediación actúen y se publiciten libremente en España, a pesar de la prohibición de la práctica. Aún así, muchas de estas agencias ofrecen sus servicios para que las familias españolas puedan acceder a la gestación subrogada en el extranjero.
Acceso de Familias Españolas a la Subrogación en el Extranjero
Estadísticas y Mecanismos de Filiación
Se estima que alrededor de 2.000 niños nacen por gestación subrogada al año en el mundo para familias españolas. Este es un cálculo aproximado, ya que en España la gestación por sustitución está prohibida y, por tanto, no se registra la filiación de forma directa. La posibilidad de que ciudadanos españoles recurrieran a los vientres de alquiler en el extranjero se permitía gracias a una instrucción de la Dirección General de los Registros y del Notariado. Esta instrucción consideraba que lo mejor para el menor era la filiación a favor de los padres "comitentes", y se realizaba mediante resolución judicial o administrativa extranjera con la que se inscribía a los niños en los registros consulares. Sin embargo, existe polémica a nivel legal sobre el reconocimiento de estos niños nacidos en el extranjero por gestación subrogada como hijos de sus padres no biológicos en España.
Destinos Internacionales y sus Regulaciones
Uno de los principales destinos para la gestación subrogada es Estados Unidos, donde está permitida en algunos estados y prohibida o limitada en otros. Canadá es otro destino valorado, aunque su legislación no permite el pago a la «madre de alquiler», lo que dificulta encontrar mujeres dispuestas a ser gestantes. En contraste, países como Rusia, a partir de diciembre de 2022, aprobaron una ley que prohíbe el acceso a extranjeros, reportando que cerca de 45.000 niños nacidos por «vientres de alquiler» rusos fueron trasladados al extranjero en los últimos años.
El Modelo de Negocio y sus Implicaciones Económicas
Funcionamiento de las Agencias
En el modelo de negocio de la gestación subrogada, el embrión se implanta en el útero de la mujer gestante, quien previamente ha pasado pruebas médicas y psicológicas. Esta mujer firma en el contrato que rechaza la filiación del bebé. Las empresas intermediarias garantizan el éxito del proceso, incluso frente a contingencias como la muerte del bebé, y llegan a ofrecer la elección de la madre gestante mediante catálogos de mujeres.
Rangos de Precios y Beneficios
La horquilla económica es muy amplia, pudiendo oscilar desde los 20.000 hasta los 200.000 euros. Se estima que el beneficio de estas agencias se incrementa al menos un 20% anual en lugares como la India, mientras que la remuneración que reciben las madres gestantes puede ser tan baja como el 1% del coste total. Laura Nuño, crítica con este modelo, opina que, al ser un producto comercial, se adapta a las necesidades del cliente, llegando a ofertar a parejas del mismo sexo la implantación de dos embriones con óvulos de las hermanas de cada miembro de la pareja.
Perspectivas Éticas y Bioéticas
El Debate sobre el Altruismo frente a la Comercialización
La gestación subrogada genera un amplio debate sobre la ética de la práctica. Los grupos críticos, que a menudo se manifiestan contra los "vientres de alquiler", advierten que afecta principalmente a las poblaciones menos favorecidas e indefensas, que se ven obligadas a prestarse como vehículo de la paternidad de los más ricos. Para algunas plataformas, el deseo de ser padres o madres y el ejercicio de la libertad no implican un derecho inherente a tener hijos.
Laura Nuño enfatiza que esta práctica mercantiliza a seres humanos a costa de las mujeres más pobres y necesitadas, comparándolo con la venta de órganos, la cual está prohibida. Sostiene que, a diferencia de los sistemas de adopción donde los niños tienen una tutela estatal, en la gestación subrogada la tutela es el dinero. Nuño también rechaza la regulación de la gestación subrogada en España de forma "altruista", argumentando que la gratuidad no exime de la explotación, ya que "cuanto menos te pagan más te explotan". Asimismo, se cuestiona si se debería regular algo que exige a las mujeres renunciar a sus derechos.
La Postura de la Organización Médica Colegial (OMC)
El presidente de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial (OMC), José María Rodríguez Roldán, ha aclarado que la gestación subrogada es éticamente aceptable solo si es «completamente altruista» y preserva la dignidad de la mujer y el menor, ponderando «quién va a ejercer la maternidad». Los artículos 65.1 y 65.2 del Nuevo Código de Deontología Médica, dedicados a este asunto, subrayan que es éticamente reprochable la participación de los médicos en la gestación por sustitución «con contraprestación económica», pues la comercialización del cuerpo de la mujer vulnera su dignidad. Esto se refiere a cualquier tipo de contraprestación económica, incluyendo la compensatoria por gastos.
Por otro lado, el segundo artículo establece que «la gestación por sustitución altruista no es contraria a la Deontología Médica siempre que se preserve la dignidad de la mujer y el interés superior del menor, con la regulación oportuna y el control de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida». Esto implica que no es reprochable si es completamente altruista, se asegura la libertad de la mujer para decidir, se preserva su dignidad como primer requisito y, como segundo, el interés superior del menor. Para este segundo condicionante, se deberá ponderar «quién va a desarrollar luego la maternidad, para que pueda educar, criar a ese niño y acompañarlo en su crecimiento». Estos dos aspectos deben ser verificados por una comisión de ética de expertos para confirmar que no existe un reproche deontológico.
Experiencias Personales
Padres Intencionales: Historias de Vida
Alonso, un niño que va a cumplir 6 años, nació en California por gestación subrogada, y su padre ginecólogo, que vivió el embarazo con cierta ansiedad, describe su nacimiento como "lo mejor" que le ha pasado en su vida. Desde el primer momento fueron "muy visibles" y nunca ocultaron nada. La madre gestante de Alonso provenía de una familia muy religiosa y era directora de un departamento comercial de una multinacional.
Edu y Sergio, periodistas de 43 y 39 años, son padres de dos niñas nacidas en Colombia, de 8 meses y 3 años. Relatan a EFE con una sonrisa que no podían costearse el proceso en Estados Unidos. Víctor y Alicia, una pareja joven casada desde hace ocho años, aclaran que les llevó tiempo encontrar una madre afín: «Hay que caerse bien, tener sintonía, aceptarse mutuamente, llegar a acuerdos». La madre escogida por ellos está casada, tiene dos hijas biológicas y trabaja.
Una asociación que aboga por la gestación subrogada tiene entre sus objetivos reivindicarla como un derecho reproductivo para las familias que no pueden gestar a sus hijos, además de proporcionar ayuda mutua mediante el intercambio de información.
Madres Gestantes: Motivaciones y Vínculos
Tess Draper, de 34 años, vive en Idaho (EE. UU.) y ha sido madre de alquiler o gestante subrogada dos veces, además de tener dos hijos biológicos. Entró en este mundo hace diez años, tras dar a luz a sus hijas biológicas, preguntándose por qué no podría ayudar a otras parejas. Un anuncio buscando madres gestantes fue una señal para ella, y conectó con una mujer sin útero, dando a luz a una niña que ahora tiene nueve años. Tess considera que, si uno no "cuenta primero con sus hijos", sería "muy duro" entregar el primer bebé gestado. No ve bien que la madre gestante cambie de opinión y se quede con el hijo, pues sería "un robo".
Como directora de una agencia dedicada a la gestación subrogada, Tess cree que los motivos personales pesan más que los económicos en el 70% de las mujeres gestantes, mientras que lo económico motiva al 30% restante. Curiosamente, el 50% de las mujeres gestantes repiten el proceso, aunque reconocen que el vínculo con los bebés nacidos por subrogación no es el mismo que con sus hijas biológicas, viéndolos como «sobrinos o sobrinas, o hijos o hijas de amigos».
El Interés Superior del Menor y la Transparencia
Las adolescentes que han nacido por gestación subrogada señalan la necesidad de conocer sus orígenes biológicos. Un estudio sugiere que hablar a los niños sobre sus orígenes biológicos «pronto, antes de comenzar el colegio», puede ser ventajoso para las relaciones familiares y una adaptación sana. Las madres que empezaron a contar a sus hijos sus orígenes en la etapa preescolar tenían relaciones más positivas con ellos y mostraban niveles más bajos de ansiedad y depresión. Se observa que ser abierto con los niños desde pequeños sobre su concepción tiene un efecto positivo.