Las distocias en bovinos representan un desafío significativo en la práctica obstétrica, especialmente cuando la causa no es evidente. Cuando se presenta una distocia con un tamaño del feto aparentemente normal y un canal del parto aceptable, muchas veces es imposible dilucidar su origen. Esto ocurre particularmente con las causas que podrían englobarse bajo la denominación de "internas", cuyo origen no siempre puede determinarse.
Entre estas causas se encuentran la rotura prematura de bolsas fetales, que puede atribuirse a contracciones demasiado violentas durante la dilatación del cuello uterino o a membranas fetales excesivamente delgadas. Asimismo, puede observarse una estrechez anormal en las vías blandas del parto, radicando con preferencia en el cérvix (insuficiente dilatación del mismo), y a menudo también en la vagina y vulva de vaquillonas o terneras.
La insuficiente dilatación del canal obstétrico también puede ser consecuencia de la falta de atención de la madre en partos retrasados, con la consecuente pérdida de los líquidos fetales. Esta sequedad del conducto blando y de las partes fetales impide el desplazamiento del feto a través del canal del parto.
El Feto Muerto como Precursor del Enfisema
El parto de un feto muerto de tamaño relativamente limitado es, en general, fácil. Sin embargo, la expulsión de un feto excesivamente grande y muerto es muy dificultosa para la madre en comparación con un feto vivo. El feto muerto se adapta menos durante la progresión del parto a las condiciones de las vías blandas y con frecuencia se encaja en la pelvis con la presentación, posición y actitud que tenía, sin progresar.
Diagnóstico de la Muerte Fetal
Para diagnosticar la muerte fetal, es crucial buscar los signos de vitalidad fetal; si no responde a estos estímulos y presenta caída de pelo, inicio de putrefacción, retracción de los ojos dentro de las órbitas y disminución de la presión intraocular, se da el feto por muerto. Con frecuencia, se encuentra una falta de líquidos fetales que lubrican tanto el feto como el canal del parto.
Manejo del Feto Muerto
En caso de intentar la extracción por vías naturales, es necesario la reposición de líquidos sucedáneos a los fetales y la mutación de las anormalidades en la estática fetal. Las opciones incluyen la fetotomía o la cesárea.
Enfisema Fetal: Causas y Patogenia
El enfisema fetal es una condición grave que se desarrolla si el feto muere dentro del antro materno y ha habido ingreso de gérmenes de la putrefacción a través del cérvix abierto. La alta temperatura intrauterina favorece la descomposición y el desarrollo de gas.
En el tejido subcutáneo del feto se desarrolla gas, que invade las masas musculares, el tubo gastrointestinal, las cavidades y los órganos. Los gases que se producen son de ácido sulfhídrico, amoníaco y ácido butírico, todos con un olor nauseabundo. En climas cálidos, el inicio del enfisema puede producirse alrededor de las 6 horas de muerto el feto, alcanzando un grado de putrefacción elevado a las 24 horas.
Diagnóstico del Feto Enfisematoso
El examen obstétrico de un feto enfisematoso se realiza con dificultad. La madre ha presentado sintomatología de parto, pero este no ha progresado. En la exploración, la mucosa vaginal se encuentra seca (sin lubricación), la mano del explorador no puede avanzar, y el cérvix se halla insuficientemente dilatado. Es posible encontrar el feto encajado en el canal o aún dentro del útero, con las características de hinchazón por gases.
Tratamiento del Feto Enfisematoso
En primer lugar, tras el diagnóstico de feto enfisematoso, es fundamental evaluar el estado de salud de la madre. En casos de decúbito prolongado o hipotermia severa, puede ser conveniente el sacrificio del animal.
Si el estado de la vaca es satisfactorio, se debe intentar la extracción fetal con la ayuda de gran cantidad de sucedáneos de líquidos fetales. Esto permite crear espacio y, al mismo tiempo, separar y lubricar el feto y las paredes del canal del parto. Una vez logrado esto, se puede intentar la extracción del feto o ejecutar una fetotomía parcial.
