El embarazo y el parto son experiencias intensas que requieren apoyo constante para garantizar la seguridad, la salud y el bienestar de los padres. La doula es una profesional entrenada que brinda acompañamiento físico, emocional e informativo. Este curso explica sus funciones durante el embarazo, el parto y el posparto, ofreciendo formación completa para reforzar tus habilidades médicas, de comunicación y de apoyo integral.
¿Qué es una Doula y Cuál es su Función?
Las doulas proporcionan apoyo de tipo no médico a las personas embarazadas y a sus familias antes, durante y después del parto. Este apoyo puede ayudar a las familias a tratar los problemas físicos, emocionales y prácticos que rodean al parto. Los estudios han demostrado que el apoyo de una doula conduce a mejores experiencias de parto y alumbramiento, así como a mejores resultados en el parto.
Una doula es una profesional formada que acompaña emocionalmente a la mujer en el proceso del embarazo, parto, posparto, maternidad, procesos de infertilidad o duelo. Siempre se mira el aspecto fisiológico; desde el punto de vista médico, está muy bien, pero falta cubrir un espacio del cuidado a la mujer. La doula es una acompañante que apoya a la embarazada durante el parto. El papel de la doula moderna evolucionó a partir de la antigua práctica cultural del parto asistido por mujeres.
Aunque muchas doulas no tienen formación médica formal, todas entienden y están "entrenadas en el proceso fisiológico del parto". El apoyo de la doula complementa la atención médica prestada por un ginecólogo/obstetra o una comadrona.
El Apoyo de la Doula a lo Largo del Proceso
Durante el Embarazo
A menudo, el apoyo de la doula comienza meses antes del parto. Durante el embarazo, las doulas pueden ayudarte a crear un plan de parto, en el que expongas tus preferencias durante el trabajo de parto y el parto. ¿Tiene previsto que le administren analgésicos o la epidural? ¿Le gustaría dar a luz en silencio o con música suave de fondo? Por supuesto, se trata de preferencias y no de garantías, y las cosas pueden cambiar en función de sus propios deseos o de lo que se considere médicamente necesario.
Desde el principio del embarazo, solemos tener un encuentro una vez al mes. La mujer me va explicando o va sacando lo que ella necesita. Luego hay un acompañamiento continuado también vía teléfono o WhatsApp, como una mano que siempre está ahí, que ayuda a sacar los miedos afuera. A veces, solo con hablar una misma ya va encontrando sus respuestas.
Durante el Parto
Cuando empieza el parto, la mayoría de las doulas acuden a tu casa para asistirte durante las primeras fases. Las doulas pueden guiarte con técnicas de respiración y relajación, así como con posturas de parto, ofrecerte masajes para que te sientas cómoda y asegurarse de que comes lo suficiente y te mantienes bien hidratada. Físicamente, la doula puede ofrecer (o enseñar a tu pareja a ofrecer) caricias relajantes mediante masajes o contrapresión.
Emocionalmente, calmará tus ansiedades ayudándote a ti y a tu pareja a procesar el miedo y las dudas. Puede utilizar la técnica del "reflejo", en la que describe con calma lo que estás experimentando y se hace eco de los mismos sentimientos e intensidad. Si es necesario realizar intervenciones médicas que se aparten del plan de parto, una doula también puede "ayudar a apoyar emocionalmente a la madre para que pueda tener una experiencia de parto positiva a pesar de los cambios en su plan de parto".
Desde el punto de vista informativo, una doula os ayudará a ti y a tu pareja a entender lo que está ocurriendo durante el parto y os ofrecerá información basada en pruebas sobre las opciones de parto. Las doulas de parto pueden ayudarla a mantenerse cómoda al proporcionarle un contacto reconfortante y orientación sobre la respiración, la relajación, el movimiento y la posición.
Estamos ahí en todo el proceso. No acompañamos partos en los que no haya profesionales sanitarios, porque nosotras no somos sanitarias. Tenemos papeles distintos.
Técnicas de RESPIRACIÓN para un PARTO más FÁCIL | Cómo respirar en cada etapa del parto
Durante el Posparto
Estas doulas comienzan su trabajo con las familias en los primeros días tras el parto. Pueden proporcionar información basada en pruebas sobre la recuperación física del parto, el bienestar emocional, la alimentación del bebé y el vínculo entre padres e hijos. También pueden ayudar con la cocina y otros quehaceres domésticos.
Durante el embarazo la mujer está muy acompañada, se piensa y se prepara el parto, pero en el posparto hay como un vacío, hay más carencia. Es importante compartir lo que te va pasando, tus experiencias, tus dudas y tus miedos. Los grupos de crianza funcionan muy bien.
Las doulas postparto proporcionan a las familias información y apoyo sobre la alimentación infantil, la recuperación emocional y física tras el parto, cómo calmar al bebé y habilidades de afrontamiento para los nuevos padres.
Beneficios Comprobados del Apoyo de una Doula
Los estudios han demostrado que el apoyo de una doula conduce a mejores experiencias de parto y alumbramiento, así como a mejores resultados en el parto. Un estudio de 2008 también descubrió que las mujeres que contaban con el apoyo tanto de su pareja como de una doula tenían un riesgo significativamente menor de cesárea en comparación con las que solo contaban con el apoyo de su pareja.
En 2017, una revisión sistemática sobre el uso de apoyo continuo durante el parto, que incluyó los resultados de 26 ensayos en los que participaron 15.858 mujeres de 17 países diferentes, halló que las que recibieron apoyo continuo e individualizado en lugar de la atención hospitalaria "habitual" tenían estadísticamente más probabilidades de tener un parto espontáneo y vaginal en lugar de una cesárea o un parto que requiriera el uso de ventosas o fórceps. Las que recibieron apoyo también tuvieron menos probabilidades de necesitar analgésicos y epidurales, sus partos fueron más cortos, unos 40 minutos, y tuvieron menos probabilidades de manifestar sentimientos negativos sobre su experiencia de parto.
El cuidado de una doula reduce los partos por cesárea innecesarios, aumenta el promedio de lactancia y mejora la experiencia de cuidados de la familia.
Doulas y Equidad Racial en la Atención Materna
El apoyo de las doulas es una forma prometedora de reducir las inequidades raciales en los nacimientos. Actualmente, los bebés nacidos de madres negras y puertorriqueñas en la ciudad de Nueva York tienen tres veces más probabilidades de morir en su primer año de vida que los bebés nacidos de madres blancas no hispanas. Apoyar el cambio de cultura organizativa para construir sistemas de salud antirracistas puede aumentar el acceso al apoyo de las doulas.
Trágicamente, las mujeres negras como Aysha tienen tres veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el embarazo que las blancas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Pero las varias centenares de clientas del Proyecto Victoria en su primer año de funcionamiento no solo desafiaron las pésimas estadísticas del parto para las mujeres negras; estas mujeres tuvieron experiencias de parto y nacimiento sanas y positivas.
Las estadísticas a nivel nacional muestran que existe una disparidad en los resultados del parto para las mujeres de color. A nivel local, se ha demostrado con mayor frecuencia que los resultados adversos del parto tienen impacto en las mujeres afroamericanas, de las islas del Pacífico y las latinas.
Acceso a Servicios de Doula: Costos y Opciones Gratuitas
Puede obtener apoyo gratuito o a bajo costo recurriendo a una doula de la comunidad. Estas doulas están capacitadas para centrarse en las necesidades de las comunidades específicas que históricamente han tenido peores resultados en los partos. Los programas de doulas comunitarias realizan visitas en el hogar y ofrecen una variedad más amplia de servicios y derivaciones para las personas que necesitan más apoyo.
En el Estado de Nueva York, el cuidado de una doula es ahora una prestación cubierta por Medicaid. Algunas compañías privadas de seguros cubren al menos parte de los costos de las doulas. Muchas doulas trabajan de forma independiente, pero algunas también forman parte de una organización de doulas. Estos grupos pueden ofrecer servicios a distintos precios, en base a la experiencia que tenga la doula o a los ingresos del cliente.
Para quienes hubieran querido contratar a una doula pero han optado por no hacerlo, el coste sigue siendo el principal factor de prohibición. Según la zona del país, las doulas pueden cobrar entre $300 y $1000 por sus servicios, o hasta $2500 en ciudades como Nueva York. Sin embargo, muchas doulas están dispuestas a establecer un plan de pago o una escala móvil para quienes lo necesiten.
Dependiendo de dónde vivas y de tu nivel de ingresos, puedes optar a cuidados de doula de bajo coste o gratuitos ofrecidos a través de una organización sin ánimo de lucro como Victoria Project o de tu departamento de sanidad. Recientemente, algunas ciudades importantes de Estados Unidos han empezado a desarrollar iniciativas para proporcionar atención gratuita de doula a algunas madres embarazadas, en un esfuerzo para combatir el aumento del riesgo en mortalidad materna e infantil a la que se enfrentan las mujeres de color.
En el Programa Comunitario de Doula (CDP) reclutamos y capacitamos doulas de las mismas comunidades que las familias a las que sirven. Todas las doulas de CDP son compensadas por la atención que brindan a las familias como parte de un programa único de Medicaid de Oregón que apoya a los trabajadores de atención médica tradicionales (THW).
Formación y Certificación de Doulas
Si estás interesada en convertirte en una doula, existen varios programas locales que ofrecen capacitación y aprendizaje. Para más información, póngase en contacto directamente con las organizaciones indicadas.
El rol de la doula es desde el no juicio. Dar el soporte y la escucha que necesita. Es llegar a la esencia desde el no hacer, desde el no juzgar ni influir en su elección. Es un vínculo de confianza, distinto del vínculo afectivo que puede tener con una persona cercana, que de alguna manera querrá proteger, guiar o dar un consejo. Es el dejar hacer, crear como una burbuja de silencio para que la mujer pueda decidir lo que necesita.
Para convertirse en THW, las doulas deben completar entrenamientos y una práctica no pagada. En el pasado, las doulas de CDP recibieron entrenamientos gratuitos y una práctica pagada a través de fondos de subvenciones.
Encontrando la Doula Adecuada para Ti
A la hora de buscar una doula que se adapte a tus necesidades, muchas mujeres confían en las recomendaciones de amigos y familiares. También puede consultar DoulaMatch.net o el Directorio de doulas certificadas de OADN Internacional.
Es una elección de piel. Dejarte llevar por tu intuición. Incluso conocer a varias doulas. Hablar con ellas para saber qué esperar y qué quieres de nuestro acompañamiento.
Si buscas una doula para el parto o el posparto, pregúntale si ha recibido capacitación o tiene experiencia en salud mental durante el embarazo o el posparto. Muchas están capacitadas.