¿Qué es un Disyuntor Dental o Expansor de Paladar?
Un disyuntor dental, también conocido como disyuntor palatino, disyuntor maxilar o expansor, es un aparato que se utiliza especialmente en niños y niñas para expandir el maxilar y corregir problemas de maloclusión dental. Es uno de los aparatos más comunes utilizados en ortodoncia interceptiva.
El disyuntor dental o expansor de paladar es un tipo de aparato bastante utilizado en la ortodoncia infantil. Consiste en un aparato de ortodoncia fijo que se coloca sobre los molares permanentes, dientes temporales posteriores o premolares definitivos en su defecto. Su función principal es corregir la mordida cruzada y ganar espacio. A diferencia de otros aparatos que solo mueven piezas dentales, el disyuntor separa suavemente la sutura del paladar para ganar anchura real en el maxilar superior.
¿Para qué Sirve y Cuáles son sus Objetivos?
El disyuntor dental tiene como objetivo corregir problemas derivados de un maxilar o paladar muy estrecho. El disyuntor de paladar se utiliza principalmente cuando el paciente presenta un paladar estrecho o mordida cruzada posterior, aunque también puede ser útil en otras situaciones. Si te preguntas para qué sirve un disyuntor dental, hoy solucionamos tus dudas. Un disyuntor dental es un aparato de ortodoncia interceptiva que corrige malformaciones como un paladar estrecho o una mordida cruzada. Estas malposiciones tienen diferentes causas, como chuparse el dedo de bebé o respirar por la boca, aunque también pueden darse por causas genéticas o malformaciones óseas.
Principales Problemas que Corrige el Disyuntor
- Paladar estrecho u ojival: Se trata de una malformación de la cavidad oral superior. Fundamentalmente, el disyuntor de paladar se utiliza cuando el paciente presenta un maxilar superior demasiado estrecho en comparación con la mandíbula. Por ello, resulta necesario estimular su crecimiento para lograr la armonía entre el maxilar superior y la mandíbula.
- Apiñamiento dental: En un paladar estrecho no hay suficiente espacio para que todos los dientes definitivos erupcionen correctamente. Un maxilar estrecho limita el espacio disponible para los dientes permanentes, favoreciendo que salgan torcidos o montados.
- Mordida cruzada: Es un tipo de maloclusión, la cual suele ser consecuencia de tener un paladar estrecho. Ocurre cuando los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores. Cuando el maxilar superior es más estrecho que el inferior, los dientes no encajan como deberían.
- Problemas respiratorios: Suele ser una de las complicaciones derivadas de tener un paladar estrecho. Un paladar estrecho puede estar asociado a una menor apertura de las vías respiratorias superiores.
Beneficios del Tratamiento con Disyuntor
El disyuntor soluciona estos problemas a través de varios beneficios:
- Amplía el arco dental: Permite que los dientes definitivos tengan sitio para salir alineados.
- Mejora la respiración: Al ensanchar el paladar, también se expande la base de las fosas nasales, ayudando a quienes sufren de respiración bucal o ronquidos. Una de las principales ventajas de usar el disyuntor dental es ensanchar el maxilar superior y, por tanto, ampliar también el piso de las fosas nasales, facilitando así una mejor respiración.
- Equilibra la estética facial: Crea una sonrisa más amplia y armónica.
¿Cómo Funciona el Disyuntor Palatino?
El disyuntor palatino opera mediante la aplicación controlada de presión gradual sobre el paladar. El funcionamiento del disyuntor palatino se basa en la aplicación de presión sobre el paladar, de manera gradual y controlada. El disyuntor dental se compone de dos partes: una pieza que se coloca en el paladar superior y otra que se coloca en la parte posterior de los molares superiores.
El aparato tiene un tornillo central que se debe activar (girar la ruedecita) en días alternos, es decir, un día sí, un día no. Con cada activación, el tornillo empuja suavemente los huesos del maxilar hacia los lados, generando espacio adicional. Estos ajustes deben ser realizados por los padres del niño en casa, mediante una llave especial proporcionada por el ortodoncista, deberán girar el tornillo central con el que cuenta el disyuntor de paladar.
Expansor de paladar | Ortodoncia Zamalloa
Tipos de Disyuntores Dentales
Existen varios tipos de disyuntores en ortodoncia interceptiva. Dependiendo de las necesidades específicas de cada boca, existen diferentes modelos.
Disyuntor de Hass
Es el modelo más «clásico». A diferencia del Hyrax, incluye unas fundas de acrílico que cubren las caras masticatorias de los dientes. Este aparato no lleva bandas, en su lugar se constituye una estructura de metal que recoge las caras linguales y vestibulares de los sectores posteriores a la que se suelda a la estructura central.
Disyuntor Hyrax
Se compone de una estructura metálica con un tornillo central que se apoya en los molares mediante unas bandas. El disyuntor Hyrax se utiliza en niños de mayor edad, cuyo recambio dental ya está muy avanzado.
Disyuntor McNamara
El disyuntor de ortodoncia McNamara se usa en los niños más pequeños que aún no han finalizado su recambio dental. Es decir, en aquellos que no han cambiado sus dientes de leche por los definitivos.
El Proceso de Tratamiento con Disyuntor
El proceso de tratamiento con el disyuntor se divide en varias fases, desde el diagnóstico hasta el mantenimiento.
Estudio de Ortodoncia Inicial
Comienza con un análisis del paciente. Este análisis incluye una evaluación bucodental, junto con la captura de fotografías y radiografías. Además, se toman mediciones precisas para obtener una representación detallada de la estructura bucal del paciente. En primer lugar, es necesario realizar un estudio de ortodoncia al niño, basado en una exploración bucodental y una serie de radiografías (panorámica y cefalometría) y fotografías (intraorales y extraorales).
Colocación del Disyuntor
Una vez confeccionado el disyuntor, el niño acude a la clínica dental para que el ortodoncista le coloque el aparato. Además de ajustar y asegurar la correcta instalación del aparato, el doctor aprovechará para proporcionar a los padres del menor las instrucciones pertinentes tras su colocación.
Fase de Activación (Tratamiento Activo)
Durante este período, que dura entre 15 y 30 días, se llevan a cabo los ajustes necesarios sobre el disyuntor para que pueda ejercer la presión suficiente para ensanchar la arcada superior transversalmente. A lo largo del tratamiento activo, es normal que el niño presente ciertas molestias. Esto se debe a la presión que ejerce el aparato para separar los huesos que unen el paladar.
Es habitual que durante esta fase se desarrollen espacios interdentales aumentados o diastemas. En ocasiones durante el tratamiento aparece un espacio entre las paletas, esto es normal porque estamos haciendo más grande el hueso por esa zona.
Fase de Mantenimiento y Estabilización
Una vez transcurrida la etapa de activación, se llevará a cabo el bloqueo del disyuntor dental para mantener así los resultados logrados en la fase anterior y evitar que recidive. Una vez que se ha logrado la expansión deseada, se deja de aplicar presión sobre el paladar. Sin embargo, el aparato se mantiene en la boca durante varios meses más para que los huesos y tejidos se estabilicen.
Retirada del Aparato
Una vez que se haya completado el período de uso, se procederá a retirar el aparato. Dicho esto, hay que tener en cuenta que, un tiempo después de haber retirado el disyuntor, es posible necesitar un tratamiento de ortodoncia adicional. Esto se debe a que el disyuntor de paladar sirve para mejorar el crecimiento de los huesos maxilares y crear el espacio necesario para que erupcionen todos los dientes permanentes.
Duración del Tratamiento y Edad Ideal
La duración del tratamiento con un aparato fijo depende de la gravedad de la maloclusión dental, la edad y el tipo de disyuntor dental utilizado.
- El tratamiento activo suele durar un periodo estimado entre 15 y 30 días.
- El periodo siguiente de tratamiento (fase de mantenimiento) suele tener una duración entre 6 meses y un año, dependiendo de la situación del paciente. En total, el niño tiene que llevar el disyuntor de paladar entre cuatro y seis meses, aproximadamente.
La infancia es la «edad de oro» para el uso del disyuntor, normalmente se recomienda entre los 6 y los 12 años. Esto se debe a que los huesos de los niños aún no se han fusionado del todo y son muy maleables. Intervenir a tiempo con un disyuntor dental para niños puede evitar cirugías maxilofaciales complejas en la edad adulta.
Dicho esto, hoy en día también podemos hacer disyunción en adolescentes y jóvenes adultos (hasta 25 años aproximadamente) mediante disyuntores con anclaje esquelético (microtornillos). El tratamiento también se puede realizar en pacientes mayores de 25 años, aunque el procedimiento para solucionar un paladar ojival en adultos resulta mucho más invasivo y molesto.
¿Es Doloroso el Disyuntor Dental?
La sensación que produce el disyuntor de paladar no es dolorosa, pero sí puede resultar molesta durante los primeros días. Al activar el tornillo del disyuntor, el paciente nota una sensación de empuje en los dientes y en la zona del paladar o la nariz. Esta sensación suele durar apenas unos minutos tras la activación. Como cualquier tratamiento de ortodoncia, requiere un periodo de adaptación. No es doloroso, pero sí «extraño» al principio. La adaptación suele ser rápida. Al principio tu hijo se sentirá un poco extraño con este aparato expansor a la hora de comer y hablar.
Es posible que el niño presente ligeras molestias de presión en los dientes. Existirá un aumento en la salivación, que es totalmente normal. Hay veces que la presión que hace la máscara en la barbilla puede molestar o dejar la barbilla roja. Si esto te sucede, se pueden usar discos de algodón entre la barbilla y la máscara para que esté más blandito y suave.
Higiene Bucal con Disyuntor
Es necesario llevar a cabo una buena higiene bucal cuando se usa el disyuntor dental. Por eso, es importante cepillarse los dientes, al menos, tres veces al día y usar un enjuague bucal, prestando especial atención a la zona del paladar. Deberá mantener un cepillado adecuado y disminuir el consumo de alimentos azucarados. Si la placa perdura en el tiempo se producirá primero inflamación de las encías (gingivitis), caracterizadas por ser encías rojas y sangrantes.
¡El aparato va pegado a los dientes y puede despegarse! Si esto ocurriera, se debe intentar que el niño siga usándolo mientras tanto «de quita y pon» y habrá que llamar a la consulta.
Costo del Tratamiento
El precio de un tratamiento con disyuntor depende de la complejidad del caso y de si irá acompañado posteriormente de brackets o Invisalign. En general, es una inversión muy rentable si consideramos que evita problemas respiratorios y óseos graves. Para dar un presupuesto exacto y honesto, lo ideal es ver el caso en persona.
Importancia del Diagnóstico Temprano
Es importante realizar un diagnóstico temprano. Intervenir a tiempo con un disyuntor dental para niños puede evitar cirugías maxilofaciales complejas en la edad adulta. ¿Crees que tu hijo podría necesitar un disyuntor de paladar? ¿Has notado que respira por la boca, tiene el paladar estrecho o le cuesta masticar correctamente?
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