Durante el embarazo, es frecuente que surjan dudas y miedos sobre si lo que se siente es normal o sobre si todo va bien. Esta guía aborda tanto el seguimiento médico a través de Osakidetza como las prestaciones laborales y sociales asociadas a la maternidad en España.
El Inicio del Embarazo y el Seguimiento con Osakidetza
La prueba de embarazo detecta la presencia de la hormona GCH (gonadotropina coriónica humana). El tiempo de embarazo, o edad gestacional, se empieza a contar desde el primer día de la última regla. Tras la confirmación del test, la primera consulta con tu matrona será en tu Centro de Salud, aproximadamente en la semana 8 desde la fecha de tu última regla. Es importante solicitar cita previamente.
Puedes comprobar tu bienestar y el de tu bebé acudiendo a las consultas de seguimiento del embarazo, donde se revisa vuestro estado. En algunos casos, puede que en la ecografía del primer trimestre recalculen tu fecha de última regla, si esta difiere significativamente del tamaño de tu bebé.
Estas son solo algunas preguntas frecuentes que las personas embarazadas suelen plantear en las consultas de Osakidetza.
Bienestar y Hábitos Saludables Durante la Gestación
Síntomas Comunes del Primer Trimestre
Uno de los síntomas comunes del primer trimestre son las náuseas. Además, algunas personas embarazadas comentan que muchos días se encuentran más cansadas o con más sueño.
Actividad Física
Para ayudar a tu cuerpo con todo el proceso, es recomendable, siempre que no existan contraindicaciones, que te mantengas activa durante todo el embarazo. Elige en función de tus gustos y de tu actividad previa. Si no estás habituada a hacer ejercicio, comienza de manera gradual, buscando alcanzar un mínimo de 20 minutos diarios.
Es posible que no siempre consigas cumplir las recomendaciones, pero no debe preocuparte. Intenta pensar en los beneficios que te aporta y confía en que tú puedes hacerlo, escuchando siempre a tu cuerpo. Durante el embarazo, los ejercicios en los que te mantengas tumbada boca arriba durante varios minutos pueden producir mareos.
Referencia: Emakunde ofrece recursos sobre reeducación postural en el embarazo.
Alimentación y Sustancias Nocivas
Durante el embarazo, muchas mujeres sienten una motivación adicional para cuidarse. Algo semejante ocurre con el alcohol, ya que no existe una cantidad de consumo seguro durante el embarazo; el único consumo seguro es cero gramos. Beber alcohol durante este periodo puede causar aborto espontáneo, muerte fetal y discapacidades físicas, intelectuales y del comportamiento de tu hija o hijo permanentes durante toda la vida, sumadas a las consecuencias que produce en quien lo toma.
Referencia: Folleto Zaindu: Cuida tu cuerpo.
Aspectos Médicos Clave y Pruebas Diagnósticas
Según la etapa del embarazo en la que te encuentres, los mismos síntomas tienen diferente trascendencia y tratamiento. Además, el embarazo es una situación especial que obliga a realizar algunas pruebas en semanas concretas que no pueden ser retrasadas.
Test de O'Sullivan para Diabetes Gestacional
La “prueba del azúcar” o test de O’Sullivan se realiza para detectar el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Consiste en la toma de un líquido dulce, que te facilitará el personal sanitario. Una hora después, te realizarán una extracción de sangre. Durante ese tiempo de espera, debes permanecer sentada o, en caso de mareo, tumbada.
En caso de un resultado alterado, se solicitaría una segunda prueba diagnóstica. Esta vez sería más larga, pero el procedimiento similar, con la salvedad de que la glucosa ingerida sería de 100 gramos y las extracciones posteriores 3, durante las siguientes 3 horas. En caso de que esta segunda prueba resulte positiva, se confirmaría la diabetes gestacional.
Factor Rh Negativo
El factor Rh negativo en la madre implicará una serie de analíticas incluidas en los controles rutinarios de embarazo. Si el futuro bebé posee un Rh positivo, es posible que en la sangre materna se creen anticuerpos que afecten a la sangre fetal.
En este caso, para disminuir este riesgo en cada embarazo, se recomienda la administración de la Gammaglobulina anti-D sobre la semana 28 de gestación. Tras el nacimiento y después del corte del cordón umbilical, se extraerá de este una muestra sanguínea para averiguar el grupo sanguíneo y Rh de tu bebé.
El factor Rh en el embarazo: El ginecólogo te explica su importancia
Vacunaciones Recomendadas
- La vacuna de la tosferina, a partir de la semana 27 de gestación.
- La vacuna de la gripe, en cualquier trimestre de gestación y durante el posparto, dado que las mujeres embarazadas se consideran un grupo de riesgo. También influirá el periodo de campaña de vacunación antigripal anual.
Cambios Físicos y Preparación para el Parto
Dolor de Espalda y Molestias Abdominales
En torno al 50-70% de las personas embarazadas presenta dolor de espalda en algún momento, debido al incremento de peso por el crecimiento de la barriga. Es normal percibir molestias abdominales durante el embarazo, hay que tener en cuenta que tu bebé está creciendo y tu útero también.
Hay mujeres que notan más que otras estas molestias, las refieren como pequeñas contracciones, y se denominan para diferenciarlas del proceso de parto como “contracciones de Braxton Hicks”.
Posición del Bebé y Ejercicios
En torno a la semana 32 del embarazo, la mayoría de bebés se colocan con la cabeza hacia abajo, lo que denominamos “posición cefálica”. Estar activa y continuar realizando ejercicio físico va a favorecer la mejor colocación de tu bebé para el parto. Un ejemplo de ejercicio son las inclinaciones pélvicas: acostada boca arriba y acercando ambas piernas a una pared y elevarlas hasta formar un ángulo de 90º. Si es posible, intentar subir un poco más los pies hasta despegar la cadera del suelo.
Masaje Perineal
Es un masaje que se aplica en la zona perineal para dar mayor elasticidad a estos tejidos. Este tipo de masaje puede ser útil durante el embarazo para preparar la zona del parto.
El Momento del Parto
Van pasando las semanas y cada vez está más cerca tu fecha prevista de parto. Probablemente te preguntarás cómo será el o la bebé, sentirás ganas de tenerlo o tenerla en brazos o puede que notes contracciones aisladas. Esto es normal. Quizá te ayude tener preparadas las cosas personales que deseas llevar al hospital.
Habitualmente, el primer parto se afronta con más incertidumbre por ser una experiencia nueva. Recuerda que es un proceso natural y que, en la mayoría de los casos, transcurre con normalidad. Tu vivencia es importante, tú eres la protagonista. Tu cuerpo sabe lo que tiene que hacer, está preparado. En las consultas de seguimiento podréis hablar de todos estos aspectos.
Cambios Emocionales y Apoyo
Los cambios emocionales pueden afectarte a ti y/o a las personas de tu entorno más cercano. Cada persona tiene su propia vivencia única y diferente. Mantener una comunicación abierta y fluida en la que puedas expresar libremente tus sentimientos y emociones, contribuirá a una mejor adaptación a esta nueva etapa. Es importante no juzgarse y compartir cómo te sientes.
Prestación por Nacimiento y Cuidado de Menor (Antigua Baja de Maternidad)
La "baja por embarazo" se refiere a la protección social y laboral durante este periodo. A partir del año 2019, las anteriores licencias y prestaciones por maternidad y paternidad se integraron en una única prestación bajo el nombre de “nacimiento y cuidado de menor”.
Se trata de un permiso remunerado al que tienen derecho las o los progenitores en los casos de nacimiento, adopción o acogida. Durante este tiempo, el contrato de trabajo se suspende (es decir, no hay que acudir al trabajo), pero se continuará percibiendo el 100% de la base reguladora.
Requisitos de Cotización Mínima
Es necesario contar con unas cotizaciones mínimas para poder solicitar esta prestación:
- Si tienes menos de 21 años: no se necesita cotización mínima.
- Si tienes entre 21 y 26 años: 90 días cotizados durante los últimos siete años o 180 días durante toda la vida laboral.
- Si tienes más de 26 años: 180 días cotizados durante los últimos siete años o 360 días durante toda la vida laboral.
Si no tienes esta cotización mínima, puedes solicitar el subsidio no contributivo por maternidad. Este subsidio dura 42 días a partir del día del alumbramiento y se cobra el 100% del IPREM (20 euros diarios para el 2023).
Duración de la Prestación
En general, la prestación por nacimiento y cuidado de menor tiene una duración de 16 semanas. De estas 16 semanas:
- Las primeras 6 semanas son de disfrute obligatorio, inmediatamente después del nacimiento, de manera continuada y a jornada completa.
- Las restantes 10 semanas pueden disfrutarse hasta que la criatura cumpla 12 meses. Es importante que se disfruten en semanas completas, no se pueden coger días sueltos.
Por tanto, se pueden coger las 16 semanas todas seguidas tras el nacimiento o disfrutar las primeras 6, volver al trabajo y, más adelante, ir cogiendo las restantes 10 semanas, todas seguidas o en distintos intervalos. Estas 10 semanas restantes pueden disfrutarse a jornada completa o parcial.
Cuantía de la Prestación
Se percibe el 100% de la base reguladora por contingencias comunes.
Procedimiento de Solicitud
Las solicitudes las gestiona el Instituto Nacional de la Seguridad Social. Puede hacerse en las oficinas, con cita previa, o por internet. Es importante tener en cuenta que hay que hacer más de una solicitud: por una parte, hay que solicitar las primeras 6 semanas (obligatorias tras el nacimiento o adopción) y, posteriormente, las siguientes 10 semanas.
Para poder realizar el trámite por SMS, es necesario haber proporcionado previamente el número de teléfono a la Seguridad Social y que este aparezca en su base de datos. Además de estas vías, existe la opción de adjuntar una foto selfie con tus datos personales y tu DNI (en formato JPG o PNG).
Síntomas de Alarma y Cuándo Buscar Ayuda
Existen ciertos síntomas durante el embarazo que requieren atención médica inmediata:
- Ausencia de movimientos fetales.
- Pérdida de líquido (rotura de la bolsa amniótica).
Ante cualquier duda o síntoma preocupante, no dudes en contactar con los servicios sanitarios de Osakidetza para una valoración adecuada.
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