Durante los primeros 4 a 6 meses de vida, los lactantes únicamente necesitan leche materna o leche maternizada (fórmula) para satisfacer todas sus necesidades alimentarias. Las fórmulas para lactantes incluyen polvos, líquidos concentrados y presentaciones listas para usarse.
Existen distintas fórmulas disponibles para niños menores de 12 meses de edad que no están tomando leche materna. Si bien existen algunas diferencias, las fórmulas para lactantes que se venden en los Estados Unidos cuentan con todos los nutrientes que los bebés necesitan para crecer y desarrollarse.
Tipos de Fórmulas Infantiles
Los bebés necesitan hierro en sus dietas. Lo mejor es utilizar una fórmula fortificada con hierro, a menos que el proveedor de atención médica de su hijo le diga lo contrario.
Fórmulas a base de leche de vaca común
Casi todos los bebés toleran bien las fórmulas a base de leche de vaca. Estas fórmulas están hechas con proteína de leche de vaca que ha sido modificada para que sea más parecida a la leche materna. Contienen lactosa (un tipo de azúcar que se encuentra en la leche) y minerales de la leche de la vaca. La fórmula también contiene aceites vegetales, además de otros minerales y vitaminas.
La irritabilidad y los cólicos son problemas comunes para todos los bebés. La mayoría de las veces, las fórmulas a base de leche de vaca no causan estos problemas. Esto significa que usted probablemente no necesite cambiar a una fórmula diferente si su bebé está irritable. Si no está seguro, hable con el proveedor de su bebé.
Fórmulas a base de soya
Se elaboran usando proteínas de la soya. No contienen lactosa. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) sugiere utilizar fórmulas a base de leche de vaca siempre que sea posible, en lugar de las fórmulas a base de soya. Para los padres que no quieren que su hijo consuma proteína animal, la AAP recomienda el amamantamiento. Las fórmulas a base de soya también son una opción.
NO se ha demostrado que las fórmulas a base de soya ayuden con las alergias a la leche o los cólicos. Los bebés que son alérgicos a la leche de vaca también pueden ser alérgicos a la leche de soya.
En lactantes que presenten galactosemia, una afección poco frecuente, se deben usar fórmulas a base de soya. Estas fórmulas también se pueden utilizar para bebés que no pueden digerir la lactosa, cosa que es poco común en niños menores de 12 meses.
Fórmula parcialmente hidrolizada
Fórmula en la que la proteína de leche se ha descompuesto en partículas químicas más pequeñas que, en teoría, son más fáciles de digerir. Se usa normalmente para niños alimentados con fórmula que experimentan gases, irritabilidad y llanto. Algunas de estas fórmulas también tienen menor cantidad de lactosa en comparación con la fórmula de leche de vaca.
Fórmulas hipoalergénicas (de hidrolizado de proteína)
Este tipo de fórmula puede ser útil para bebés que tengan alergias a la proteína de la leche y para aquellos con erupciones cutáneas o sibilancias (silbidos al respirar) causadas por alergias. Las fórmulas hipoalergénicas generalmente son mucho más costosas que las comunes.
Fórmulas deslactosadas
También se utilizan para galactosemia, así como para niños que no pueden digerir la lactosa. Un niño que tenga una enfermedad con diarrea por lo regular no necesitará fórmula deslactosada.
Fórmulas Especiales
Existen fórmulas especiales para bebés con ciertos problemas de salud. El proveedor de su hijo le informará si su bebé necesita una fórmula especial. NO le dé estas fórmulas a menos que el proveedor de su hijo lo recomiende.
Fórmulas para el reflujo
Las fórmulas para el reflujo se espesan previamente con almidón de arroz. Por lo regular, se necesitan solo para los bebés con reflujo que no están aumentando de peso o que están muy incómodos.
Fórmulas para prematuros y de bajo peso al nacer
Las fórmulas para bebés prematuros y de bajo peso al nacer tienen calorías y minerales adicionales para satisfacer las necesidades de estos lactantes.
Otras fórmulas especiales
Se pueden usar fórmulas especiales para bebés con cardiopatía, síndromes de absorción deficiente y problemas para digerir la grasa o procesar ciertos aminoácidos.
Fórmulas más nuevas
Fórmulas para niños pequeños
Las fórmulas para niños pequeños se ofrecen como nutrición adicional para niños que son quisquillosos para comer (comen solo algunos alimentos preferidos). Hasta la fecha, no han demostrado que sean mejores que la leche entera y las multivitaminas. También son costosas.
Formatos de las Fórmulas
La mayoría de las fórmulas pueden comprarse en las siguientes formas:
- Fórmula lista para el consumo: no es necesario agregar agua, son convenientes, pero cuestan más.
- Fórmulas líquidas concentradas: es necesario mezclarlas con agua, pero cuestan menos.
- Fórmulas en polvo: deben mezclarse con agua, pero son la forma menos costosa.
Recomendaciones de Alimentación
La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics - AAP) recomienda que todos los bebés sean alimentados con fórmula fortificada con hierro o leche materna hasta al menos los 12 meses de edad.
Su bebé tendrá un patrón de alimentación ligeramente diferente dependiendo de si es amamantado o si lo alimenta con leche maternizada. En general, los bebés que son amamantados comen más a menudo. Los bebés que son alimentados con leche maternizada pueden necesitar alimentarse aproximadamente de 6 a 8 veces al día.
Con recién nacidos, comience con 2 a 3 onzas (unos 60 a 90 mililitros) de leche maternizada por alimentación (para un total de 16 a 24 onzas o 480 a 720 mililitros al día). Al final del primer mes, el bebé debe tomar por lo menos 4 onzas (120 mililitros) por tiempo de alimentación. Al igual que con el amamantamiento, la cantidad de alimentaciones disminuirá a medida que el bebé crezca, pero la cantidad de leche maternizada aumentará a aproximadamente de 6 a 8 onzas (de 180 a 240 mililitros) por alimentación.
En promedio, el bebé debería consumir 2½ onzas (75 mililitros) de fórmula por libra (453 gramos) de peso.
Entre los 4 y los 6 meses de edad, un lactante debe estar consumiendo de 20 a 40 onzas (de 600 a 1200 mililitros) de fórmula y a menudo está listo para comenzar la transición a alimentos sólidos.
La fórmula para bebés se puede usar hasta que un niño cumpla 1 año de edad. La AAP no recomienda la leche de vaca regular para niños menores de 1 año. Después del año, el niño debe recibir sólo leche entera, no desnatada ni baja en grasa.
| Tipo de Fórmula | Nutrientes por 100 ml |
|---|---|
| Fórmulas estándar | 20 Kcal, 0.45 gramos de proteína |
Las fórmulas a base de leche de vaca son apropiadas para la mayoría de los bebés a término y prematuros. Los bebés que toman suficiente fórmula y están aumentando de peso por lo regular no necesitan vitaminas ni minerales adicionales.
Regulación y Seguridad de la Fórmula Infantil en Estados Unidos
Muchos bebés en los Estados Unidos dependen de la fórmula infantil para obtener parte o toda su nutrición. Garantizar que los niños más pequeños y vulnerables tengan acceso a fórmulas inocuas y nutricionalmente adecuadas es una de las principales prioridades de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés). La agencia regula la producción de fórmula infantil para ayudar a garantizar que este producto sea seguro y apoye el crecimiento saludable de los bebés que la consumen.
La FDA no aprueba las fórmulas infantiles. Sin embargo, los fabricantes de fórmulas infantiles tienen que notificar a la agencia antes de comercializar una nueva fórmula. El personal altamente capacitado de la FDA revisa estas notificaciones para asegurarse de que las nuevas fórmulas cumplan con los requisitos federales de nutrición, etiquetado y otros. Si un producto no cumple con los requisitos requeridos, la fórmula puede considerarse adulterada, mal etiquetada o ambas cosas, por lo tanto, la FDA tiene la autoridad de tomar medidas para exigir cumplimiento de la ley.
Entre los requisitos para las fórmulas infantiles, la FDA especifica 30 nutrientes que tienen que incluirse en las fórmulas infantiles. Existen cantidades mínimas para los 30 nutrientes y cantidades máximas para 10 nutrientes. Además, cualquier ingrediente utilizado en la fórmula infantil tiene que ser inocuo y adecuado para tal uso.
La ley exige controles sanitarios para evitar que se produzca contaminación y otros problemas de inocuidad. Por ejemplo, los fabricantes tienen que establecer un sistema de controles diseñado para garantizar que la fórmula infantil no se adultere debido a la presencia de microorganismos en la fórmula o en el entorno de procesamiento. Además, las reglamentaciones de la FDA establecen ciertos requisitos de prueba del producto terminado para Salmonella y Cronobacter.
La FDA tiene requisitos específicos para el etiquetado de fórmulas infantiles. Todos los productos de fórmula infantil vendidos en los Estados Unidos, ya sean de producción nacional o importados, tienen que cumplir con todos los requisitos de los Estados Unidos, incluidos los de inocuidad y adecuación nutricional.
La agencia trabaja conjuntamente con los fabricantes, a quienes ahora se les exige que tengan planes de redundancia de riesgos, para garantizar un suministro estable y consistente de fórmula infantil en los Estados Unidos, pero reconocemos que a veces puede ser difícil encontrar la fórmula que necesita.
Tipos de Fórmulas Reguladas por la FDA
- Fórmulas regulares: para bebés sanos y nacidos a término completo. Pueden contener leche de vaca, leche de cabra o soya.
- Fórmulas especiales: destinadas a ser utilizadas por un bebé que tiene un defecto congénito del metabolismo, bajo peso al nacer o que tiene un problema médico o dietético inusual. Algunas de estas fórmulas no están disponibles en establecimientos minoristas y pueden ser recetadas por un médico.
- Fórmulas hipoalergénicas con proteína ampliamente hidrolizada: eficaces para el tratamiento de la alergia a la proteína de la leche.
- Fórmulas para tratar una condición médica específica como un error congénito del metabolismo.
- Fórmulas a base de aminoácidos: contienen aminoácidos como fuente de proteínas.
Las fórmulas infantiles actualmente disponibles en los Estados Unidos tienen que estar etiquetadas como “fórmula infantil con hierro” o “Puede ser necesario hierro adicional”.
Preparación Inocua de la Fórmula
La preparación inocua y alimentación con fórmulas es importante para la salud de su bebé por muchas razones. Una preparación inocua puede ayudar a evitar que la fórmula infantil se contamine con patógenos dañinos que pueden causar enfermedades transmitidas por los alimentos, como Cronobacter or Salmonella.
La FDA recomienda que los cuidadores preparen la fórmula infantil según las instrucciones de la etiqueta de la fórmula infantil para garantizar la inocuidad y mantener la calidad nutricional de la fórmula. Estas etiquetas también deben incluir información sobre el almacenamiento y eliminación adecuados de la fórmula preparada.
La FDA también recomienda utilizar técnicas de manipulación segura. Por ejemplo, los biberones, las roscas, las tapas y los chupones deben limpiarse y desinfectarse.
La FDA aconseja a los padres y cuidadores que no preparen ni alimenten a los bebés con fórmula infantil casera. Las recetas caseras de fórmula infantil no han sido evaluadas por la FDA y pueden carecer de nutrientes vitales para el crecimiento de un bebé. La agencia ha recibido informes de bebés hospitalizados que fueron alimentados con fórmula infantil casera y luego sufrieron hipocalcemia (nivel bajo de calcio). Otros problemas potenciales con las fórmulas caseras incluyen la contaminación.
Las bebidas nutritivas para niños pequeños, a menudo comercializadas como “fórmulas para niños pequeños”, no son necesarias para satisfacer las necesidades nutricionales de los bebés mayores. Los bebés menores de 12 meses deben recibir fórmulas infantiles diseñadas específicamente para satisfacer sus necesidades nutricionales. No se les debe alimentar con bebidas ni fórmulas etiquetadas para niños pequeños.
🍼😰 Cómo PREPARAR EL BIBERÓN al bebé correctamente | Lactancia artificial
Fórmulas de Inicio, Continuación y Junior
Fórmulas de Inicio (Fórmulas 1)
Las actuales fórmulas de inicio o "fórmulas 1" se refieren a un alimento capaz de satisfacer por sí solo los requerimientos nutricionales del lactante, durante los 4-6 primeros meses de vida, debiendo luego pasar a la fórmula de continuación. Las proteínas de la fórmula deben tener un valor biológico no inferior al 85% del de la caseína. La leche de vaca contiene un claro predominio de caseína sobre las proteínas del suero, en una proporción de 90-10. En la fórmula, esta relación debe ser modificada para que se asemeje a la existente en la leche humana madura. Las fórmulas contienen algunos aminoácidos libres, pero en menor proporción que en la leche humana.
- Hierro: 0,1-0,2 mg./100 kcal.; 0,07-0,14 mg./100 ml. en las fórmulas no suplementadas con hierro y no menos de 1mg./100 kcal., 0,7 mg./100 ml.
- Calcio: 60 mg./100 kcal., 40 mg./100 ml.
Fórmulas de Continuación
Es el alimento adecuado para lactantes de 5-12 meses de edad y para niños de entre uno y tres años. A partir de esa edad, el niño tiene unos requerimientos nutritivos que difícilmente se van a poder cubrir solamente con leche, y es el momento en que generalmente se inicia la alimentación complementaria.
- Proteínas: 3,4-5 g./100 kcal.; 2,1-3,1 g./100 ml. Las proteínas de la fórmula deben tener un valor biológico no inferior al 85% del de la caseína. En aquellas circunstancias en que la alimentación complementaria tuviera un bajo contenido proteico (solo verduras y fruta), 500 ml. de una fórmula, con 3 g. de proteínas/100 ml., aportarían al menos 15 g. de proteínas, lo que significa un nivel de seguridad para niños en el primer y segundo año. En nuestro medio, el aporte de 2 g./100 ml.
- Hidratos de carbono: 8-12 gr./100 kcal.; 5,7-8,6 g./100 ml.
- Hierro: 1-1,7 mg./100 kcal.
Fórmulas Junior
Están indicadas para ser consumidas por niños preescolares y escolares. La leche es un alimento nutricionalmente de calidad, que debe formar parte de la dieta de niños y adolescentes, fundamentalmente por ser el principal vehículo de suministro de calcio.
- Carbohidratos (lactosa, miel): 8 g./100 ml.
- Grasas: 3,1 g./100 ml. Grasa láctica vegetal.
Consideraciones Adicionales
La leche de los mamíferos contiene, salvo muy raras excepciones, la lactosa como único o mayoritario hidrato de carbono. En la leche humana y, en menor proporción, en la leche de vaca, existen además pequeñas cantidades de oligosacáridos, cuyas funciones no están perfectamente establecidas.
En Europa un 10-20% de la población tolera mal la leche, ya que determinada cantidad de lactosa les produce naúseas, vómitos, distensión abdominal o diarrea. Estos síntomas pueden aparecer en la infancia.
La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida del bebé y después mantenerla como un complemento de su dieta hasta los dos años. Las leches de fórmula cumplen todas las normas de calidad, seguridad y contenido en nutrientes. La mayoría intenta reproducir la composición de la leche materna para aportar sus beneficios a los bebés.
Existe una gran variedad de marcas de leches artificiales, y muchas adaptan su composición a niños con problemas nutricionales especiales (alergias, intolerancia a la lactosa…).
La leche de iniciación (llamada comúnmente ‘leche 1’) alimenta al bebé desde el primer día y hasta los seis meses. Desde los doce meses los bebés ya pueden tomar leches de crecimiento (‘leche 3’), pero las últimas recomendaciones pediátricas apuntan a seguir con leche de continuación hasta los 18-20 meses.
La leche debe combinarse con la alimentación complementaria, que se introduce entre los cuatro y los seis meses. Cuando se introduce la leche de vaca hay que evitar la desnatada.
El bebé debe consumir la leche inmediatamente después de haberla preparado. No conviene guardarla de una toma a otra, y tampoco recalentarla. Cada bebé necesita una cantidad de leche determinada. No le marques horarios ni le obligues a acabarse el biberón. Los envases de leche artificial pueden estar abiertos como máximo un mes sin ser consumidos.