Descubrir un embarazo es una experiencia llena de emociones. Una de las primeras incógnitas que surgen es cuándo y con quién será la primera consulta, así como la expectativa de la primera ecografía. Sentir cómo el bebé se mueve y verlo por primera vez en la ecografía es una sensación incomparable. En este artículo, abordaremos todo lo relacionado con la primera consulta con la matrona y las ecografías, además de otras consideraciones importantes durante el inicio del embarazo.
El Rol Fundamental de la Matrona en el Embarazo
La matrona, o comadrona, es la profesional sanitaria mejor capacitada y preparada para realizar el seguimiento del embarazo, el parto y el puerperio. Si un embarazo transcurre con normalidad, la matrona puede y debe ser la figura de referencia para la mujer, incluso por delante del ginecólogo, cuya especialidad se centra más en los embarazos y partos patológicos.
El inicio del embarazo es un momento ideal para establecer contacto con la matrona. Con ella, la futura madre no solo obtendrá un control adecuado de la gestación, sino que también recibirá apoyo y ayuda para resolver dudas de todo tipo. La matrona acompaña a la mujer en este proceso, asegurándose de que todo transcurra con normalidad y proporcionando información esencial sobre:
- Los miedos y preocupaciones asociados al embarazo.
- Recomendaciones sobre alimentación y hábitos de vida.
- Cambios corporales y sensaciones durante la gestación.
- El proceso del embarazo y el parto.
- La crianza de un hijo, el puerperio y la lactancia materna.
Las matronas están disponibles tanto en la sanidad pública (en casi todos los centros de salud) como en la sanidad privada, donde muchas trabajan de forma independiente.
Antes del embarazo, consulta a tu matrona
¿Cuándo y en Qué Consiste la Primera Consulta Obstétrica?
Una vez la noticia del embarazo ha sido asimilada, la primera pregunta es cuándo concertar la primera visita médica. Si no hay ningún imprevisto o señal de alarma, la primera consulta se realiza generalmente entre la semana 6 y 9 de embarazo. La fecha aproximada de esta cita se calcula basándose en la fecha de la última menstruación (FUM).
Aspectos Clave de la Primera Consulta:
En esta primera visita, se establecen los cimientos del seguimiento del embarazo. Los puntos principales incluyen:
- Creación de la historia clínica: Se recopila toda la información relevante para el embarazo, como antecedentes familiares influyentes, abortos previos, enfermedades importantes, intervenciones quirúrgicas, hábitos de vida y alergias. Si no es el primer embarazo, se analiza cómo fue el proceso anterior y las posibles complicaciones.
- Identificación de la Fecha Probable de Parto (FPP): Aunque no es una fecha exacta, ya que el embarazo puede durar entre 37 y 42 semanas, se calcula sumando 40 semanas a la fecha de la última menstruación.
- Consejos y cartilla de embarazo: La matrona proporciona recomendaciones iniciales y entrega una cartilla de embarazo que se irá rellenando en cada visita.
Las Primeras Pruebas y Chequeos Premamá
Los chequeos premamá son revisiones periódicas diseñadas para vigilar la salud tanto de la mujer como del feto. Estas pruebas tempranas son cruciales para un embarazo saludable:
- Control de peso y tensión arterial: Parámetros básicos para evaluar el estado general de salud.
- Análisis de sangre y orina: Se mandan para conocer el estado de salud de la paciente y prevenir posibles enfermedades. Estos análisis suelen incluir:
- Grupo Rh y EAI (anticuerpos irregulares).
- Hemograma y Ferritina.
- Glucemia basal.
- TSH (función tiroidea).
- Serologías para detectar HIV, HVB (Hepatitis B), HVC (Hepatitis C), Lues (Sífilis), Toxoplasma y Rubeola.
Las Ecografías en el Embarazo: Una Mirada al Desarrollo del Bebé
Las ecografías son herramientas diagnósticas que permiten obtener imágenes del bebé a partir de ondas sonoras que rebotan en los tejidos, líquidos y huesos. Consisten en deslizar un dispositivo llamado transductor sobre el abdomen o, en el caso de las primeras semanas, introducirlo en la vagina.
La Primera Ecografía:
La primera ecografía es un momento emocionante. Generalmente, se realiza un ultrasonido transvaginal en las primeras semanas para:
- Confirmar que no se trata de un embarazo ectópico.
- Verificar la presencia del saco amniótico.
- Determinar si es un embarazo único o múltiple.
- Evaluar la vitalidad del feto, buscando el latido fetal.
Es común que en la sanidad pública, la primera ecografía se programe alrededor de la semana 12 de gestación. Sin embargo, algunas experiencias, especialmente en la sanidad privada o en situaciones específicas, permiten una ecografía más temprana. Antes, en algunos lugares como Bilbao, se realizaban ecografías antes de la semana 12, pero debido a circunstancias como la pandemia de COVID-19, se pospuso hasta la semana 12, y esta práctica se ha mantenido. Si hay alguna molestia o preocupación, una opción es acudir a urgencias, donde podrían realizar una ecografía para verificar que todo está bien.
Tipos de Ecografías Especializadas:
- Ecografías 3D y 4D: Son más detalladas y ayudan a detectar posibles anomalías. La ecografía 4D permite ver la cara y expresión del bebé de forma más nítida y clara.
- Ecocardiografía fetal: Proporciona una imagen detallada del corazón del bebé, fundamental para descartar problemas cardíacos.
Limitaciones de las Ecografías:
Es importante recordar que las ecografías tienen un margen de error del 20%, por lo que no son herramientas 100% infalibles. Además, la evidencia científica actual sugiere que la ecografía del tercer trimestre no siempre aporta beneficios adicionales y, en algunos casos, puede aumentar los niveles de ansiedad y estrés en las embarazadas.
Calendario de Consultas y Ecografías Durante el Embarazo
Durante todo el embarazo se establece un plan de citas que permite un seguimiento constante de la salud de la madre y el desarrollo del feto. La frecuencia de las visitas puede variar ligeramente según el profesional y el sistema de salud, pero a grandes rasgos, el proceso de chequeos premamá incluye:
Primer Trimestre:
- 1ª visita (Semana 5-8): Matrona.
- Toma de contacto inicial.
- Cumplimentación de la historia clínica con énfasis en antecedentes gineco-obstétricos.
- Solicitud de analíticas completas (Grupo Rh, EAI, Hemograma, Ferritina, Glucemia basal, TSH, Serologías).
- Configuración del plan de citas general del embarazo.
- Consulta + Eco de Datación:
- Ecografía para datar la gestación, confirmar vitalidad y valorar multiplicidad.
- Reevaluar factores de riesgo y riesgo obstétrico.
- 2ª visita (Semana 12): Matrona/Médico/Ginecólogo.
- Valoración de los resultados de las analíticas del primer trimestre.
- Información sobre diagnóstico prenatal.
- Realización de la ecografía del primer trimestre.
Segundo Trimestre:
- 3ª visita (Semana 16-18): Matrona.
- Inicio del segundo trimestre.
- Discusión sobre sensaciones corporales y pensamientos sobre el plan de parto.
- Evolución del embarazo, reevaluación del riesgo, exploración (peso, TA).
- 4ª visita (Semana 20-22): Matrona/Ginecólogo.
- Realización de la ecografía morfológica.
- 5ª visita (Semana 24-28): Matrona.
- Solicitud de la segunda analítica.
- Preparación para la maternidad y abordaje de inquietudes.
- Evolución del embarazo, reevaluación del riesgo, exploración (peso, TA).
- Resultados analítica de 2º trimestre.
- Administración de Anti-D si la madre es Rh (-).
Tercer Trimestre:
- 6ª visita (Semana 32-34): Matrona/Ginecólogo.
- Ecografía del tercer trimestre (según protocolo y necesidad).
- Evolución del embarazo, reevaluación del riesgo, exploración (peso, TA).
- Administración de la vacunación de Tosferina.
- Sucesivas Consultas (hasta el parto): Matrona.
- Consulta de EGB (Estreptococo Grupo B).
- Reevaluación de factores de riesgo y riesgo obstétrico.
- Resultados analítica de 3er trimestre.
- Consultas preparto y valoración de M. Hamilton.
- Evolución del embarazo y exploración (peso, TA).
