La labor de las matronas es fundamental en la atención sanitaria, acompañando a las mujeres en una de las etapas más significativas de sus vidas: el embarazo, el parto y el posparto. En la provincia de Cáceres, y especialmente en Plasencia, esta profesión ha sido objeto de reconocimiento y, al mismo tiempo, de importantes reivindicaciones para garantizar una atención de calidad. Esta panorámica aborda desde homenajes a figuras destacadas hasta los desafíos asistenciales que enfrentan los profesionales del sector.
Homenaje a Dña. Inmaculada Macías: Una vida dedicada a la Matronería en Plasencia
Muchos placentinos que transiten por la calle Bajada del Colmenar, junto a la que fue Clínica del Carmen, esbozarán una sonrisa al ver que la vía ha sido dedicada, con homenaje incluido, a Dña. Inmaculada Macías. Ella ejerció como matrona en la capital del Jerte desde 1960 al año 2000 y, asume este reconocimiento con la sencillez que la hace aún ser más querida, afirmando: «Yo no merezco esto». Sus vecinos reconocen su impecable trabajo, destacando que desempeñó un papel esencial en un momento crucial con entrega y generosidad.
El Rol Fundamental de la Matrona: Apoyo Integral en el Embarazo y Parto
El embarazo y el parto constituyen una de las etapas más intensas en la vida de una mujer, tanto desde el punto de vista físico como emocional. Los especialistas recuerdan que este proceso implica cambios hormonales, psicológicos y sociales que pueden generar incertidumbre, miedo o ansiedad, especialmente en las semanas previas al nacimiento. Según estudios sobre salud perinatal, la transición a la maternidad es un periodo de mayor vulnerabilidad emocional, en el que pueden aparecer síntomas de ansiedad o depresión si no existe un entorno de apoyo adecuado.
En la provincia de Cáceres, donde la atención al embarazo y al parto se presta principalmente en hospitales de referencia como el San Pedro de Alcántara o el Virgen del Puerto, los profesionales sanitarios insisten en la importancia de acompañar a las mujeres durante todo el proceso, desde el seguimiento del embarazo hasta el posparto.
Desafíos emocionales durante el embarazo y parto
El embarazo supone una transformación profunda en la vida de la mujer. Los especialistas explican que, además de los cambios físicos, muchas gestantes experimentan dudas sobre el desarrollo del bebé, el momento del parto o su capacidad para afrontar la maternidad. En municipios de la provincia de Cáceres como Guadalupe, Trujillo o Coria, las matronas y profesionales de atención primaria suelen atender estas inquietudes durante las consultas prenatales, donde se abordan aspectos médicos, pero también emocionales.
La Organización Mundial de la Salud señala que una experiencia positiva durante el embarazo depende no solo de la vigilancia médica, sino también de la comunicación, el apoyo psicológico y la información que reciben las madres durante todo el proceso. La incertidumbre sobre el parto es uno de los factores que más ansiedad genera, ya que el trabajo de parto puede prolongarse durante horas y cada experiencia es distinta. En localidades como Plasencia o Navalmoral de la Mata, los programas de educación maternal organizados en centros de salud ayudan a las futuras madres a conocer el proceso, practicar técnicas de respiración y prepararse emocionalmente para el nacimiento.
Manejo de complicaciones y la importancia del equipo multidisciplinar
Aunque la mayoría de los partos transcurren sin incidentes, el nacimiento puede presentar complicaciones que requieren la intervención de diferentes profesionales sanitarios. Entre las más habituales se encuentran las dificultades en la progresión del parto, la necesidad de analgesia epidural o situaciones médicas que obligan a realizar intervenciones obstétricas. En hospitales como el de Cáceres o el de Plasencia, los equipos están formados por ginecólogos, matronas, anestesistas y personal de enfermería que actúan de forma coordinada para garantizar la seguridad de la madre y del bebé.
A nivel global, los organismos internacionales destacan que la presencia de profesionales cualificados durante el parto es una de las medidas más eficaces para prevenir complicaciones graves como hemorragias o problemas durante la expulsión del bebé. La atención sanitaria también incluye estrategias para aliviar el dolor y facilitar el proceso, desde técnicas de relajación o masajes hasta analgesia epidural cuando la mujer lo solicita. En centros sanitarios de la provincia, como los de Coria o Valencia de Alcántara, las matronas suelen acompañar a las gestantes durante la dilatación, ofreciendo orientación y apoyo continuo.
El acompañante: un pilar para el bienestar emocional
La presencia de una persona de confianza durante el parto se ha convertido en una práctica cada vez más extendida. Diversos estudios científicos y organismos internacionales destacan que el acompañamiento continuo mejora la experiencia del parto y el bienestar emocional de la madre. El acompañante -que suele ser la pareja o un familiar cercano- puede ofrecer apoyo emocional, ayudar a gestionar el dolor o transmitir tranquilidad durante los momentos de mayor tensión. Además, su presencia permite que la mujer se sienta acompañada y escuchada en un proceso que puede resultar intenso y desconocido.
En municipios como Miajadas, Moraleja o Jaraíz de la Vera, muchas mujeres destacan precisamente el papel de sus parejas durante el nacimiento de sus hijos. En algunos casos, participan activamente en el parto, cortando el cordón umbilical o acompañando a la madre durante todo el proceso, algo que los profesionales sanitarios consideran positivo para el bienestar emocional de la familia.
Atención Centrada en la Mujer: Demandas y Retos en Plasencia
Los especialistas coinciden en que el objetivo actual de los sistemas sanitarios es avanzar hacia un modelo de parto respetado, centrado en la mujer y en sus preferencias siempre que la situación médica lo permita. Sin embargo, en el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia, el servicio de matronas ha denunciado una situación preocupante.
Denuncia del servicio de matronas del Hospital Virgen del Puerto de Plasencia
El servicio de matronas del hospital Virgen del Puerto de Plasencia ha dirigido un escrito al gerente del área de salud denunciando la «fuga de gestantes» para dar a luz en otros hospitales, fenómeno que denominan «turismo obstétrico». Atribuyen esta situación a «la mala prensa por la elevada tasa de cesáreas y a que no se puede asegurar la anestesia epidural» debido a la reducida plantilla de matronas hasta hace un año. Según sus datos, la disminución de partos en el hospital placentino «puede rondar los 100» durante el último año.
Las matronas señalan que desde 2020 hay dos matronas por turno durante las 24 horas del día «por el refuerzo de plantilla por la pandemia del covid». Esta medida ha tenido como consecuencia que «este último año no ha habido ni una sola reclamación relacionada con la no administración de la epidural».
Solicitudes del servicio de matronas de Plasencia
Por ello, reclaman una serie de medidas esenciales para mantener la calidad asistencial:
- Que se mantenga «la planilla con dos matronas por guardia de 24 horas» para poder llevar a cabo correctamente todas las funciones con las gestantes y mantener la calidad asistencial dentro de rangos de seguridad.
- La sustitución del 100% de las vacaciones de verano.
- Que se cubran las bajas por enfermedad «a la mayor brevedad».
- Poder disfrutar de sus días de libre disposición.
El servicio de matronas subraya, además, que existe «un agravio comparativo en nuestro paritorio con respecto al resto de hospitales de Extremadura». Explican que, al comparar con hospitales grandes, «solo se tiene en cuenta el número de partos al día» y no que estos centros cuentan con matronas en diferentes unidades, mientras que en el Virgen del Puerto, ellas asumen todas las funciones y, «en caso de emergencia, deben priorizar a qué mujer atender».
Respuesta de la Gerencia del Área de Salud de Plasencia
La Gerencia del área de salud de Plasencia ha señalado a este diario que es su intención mantener esa dotación de matronas «para poder atender adecuadamente los partos que se producen» y que, según apunta, son una media de dos diarios.
Situación Crítica en el Hospital Materno-Infantil de Badajoz
El colectivo de matronas del Hospital Materno-Infantil de Badajoz también ha querido poner en conocimiento de la sociedad una situación límite que amenaza la calidad y continuidad asistencial del área de Obstetricia y Ginecología del centro. A través de una nota de prensa, el colectivo señala que, «pese a las reiteradas reuniones y escritos dirigidos, desde febrero de 2023, a la Dirección Gerencia del Servicio Extremeño de Salud, en los que se detallaban pormenorizadamente las carencias del servicio y se proponían soluciones concretas», las autoridades sanitarias han guardado silencio, desoyendo todas sus demandas. Ante esta inacción, se sienten forzados a trasladar públicamente la gravedad de los hechos.
El portavoz del colectivo, Antonio Mata, explicó que, «tras más de un año realizando jornadas extraordinarias que han alcanzado hasta más de cuarenta horas semanales adicionales de media por matrona en el conjunto del servicio, nos hemos visto en la necesidad de cesar esta sobrecarga asistencial».
Problemas y consecuencias de la inacción institucional
En cuanto a la situación concreta, los servicios mínimos establecidos son de seis matronas por turno, distribuidas en tres matronas para el área de paritorio/urgencias/puerperio, dos en la planta de patología gravídica y una matrona en turno de mañana en la planta de tocología para cuidados del neonato y asistencia a la lactancia materna. Sin embargo, de forma reiterada, estos servicios mínimos no se han respetado, estando actualmente:
- En la planta de patología gravídica, una matrona y una enfermera generalista de manera sistemática.
- La matrona del turno de mañana de tocología ha sido sustituida por una enfermera generalista.
Esta realidad afecta directamente a las más de seis mil gestantes atendidas anualmente en su área de salud, generando una creciente alarma social: madres y familias acuden al hospital con la incertidumbre de si recibirán la atención experta, segura y continuada que les corresponde por ley y por principios éticos, y que el Servicio Extremeño de Salud tiene el deber de garantizar. A ello se suma el cierre de la segunda planta de ginecología, asumiendo a dichas pacientes en la cuarta planta, sin el aumento de personal ni material adecuados, más el incremento significativo de pérdidas gestacionales y la reciente incorporación de la atención a las Interrupciones Legales del Embarazo (ILE), situaciones que requieren una atención especializada, integral y humanizada.
Exigencias del colectivo de matronas de Badajoz
El colectivo de matronas de Badajoz exige, así, una serie de mejoras urgentes:
- La ampliación urgente de la bolsa de empleo de matronas para garantizar una cobertura justa y adecuada en tiempo y forma.
- La conversión de los contratos precarios en contratos estables.
- La convocatoria de oposiciones con mayor frecuencia y con una oferta amplia que recoja la mayoría de las plazas disponibles.
- La retirada inmediata de la resolución que permite a residentes sin título asumir turnos asistenciales.
- La actualización de las compensaciones económicas de las matronas, actualmente abonadas como enfermeras generalistas -incluyendo los pluses por nocturnidad, así como una retribución digna por las horas extraordinarias realizadas-.
De persistir la falta de respuesta institucional, el colectivo de matronas del Hospital Materno-Infantil de Badajoz iniciará movilizaciones periódicas hasta que se adopten las medidas requeridas.
Mejoras y Actividades en Atención Primaria de Plasencia
La Consejería de Sanidad de la Junta, por su parte, señala que en el área de salud de Plasencia el colectivo de matronas de atención primaria nunca había sido sustituido en periodo vacacional hasta hace dos años. El SES considera que este cambio «sin duda fue un gran avance, ya que, por primera vez, se sustituía a las matronas de atención primaria en este área, algo impensable en otras zonas de nuestra geografía».
«Desde entonces, entendiendo la necesidad, en este área se prevé cubrir parte de las ausencias vacacionales de estas profesionales ofreciendo dos meses completos para sustitución en periodo estival», añade la Junta. Con ello se intenta cubrir las zonas «con mayor presión asistencial», las cuales, en opinión del SES, «si no se sustituyesen podrían generar más retrasos en la atención y demora en las listas de espera». Por otro lado, la Junta asegura que desde la gerencia de área se les permite «flexibilidad» a la hora de solicitar sus vacaciones estivales, pudiendo hacerlo en periodos semanales, quincenales o mensuales indistintamente. Las matronas participan en distintas actividades que se realizan en el área de salud de Plasencia.
