La ovodonación es un tratamiento de reproducción asistida considerado como última opción para conseguir un embarazo, ya que implica tomar la difícil decisión de renunciar a la genética de la madre. Por tanto, los hijos nacidos por ovodonación poseerán la dotación genética del padre (si es el caso), pero no de la madre, puesto que el óvulo proviene de una donante anónima. La mayoría de parejas acepta la donación de óvulos después de largos tratamientos de fecundación in vitro (FIV) fallidos con sus propios óvulos.
¿Cuándo recurrir a la ovodonación?
Entre las razones principales que llevan a una mujer a tener que realizarse un tratamiento de ovodonación, se destacan:
- Óvulos propios con alteración genética susceptible de ser heredada por la descendencia.
- Repetidos fracasos en tratamientos de fertilidad previos con óvulos propios.
- Mala calidad ovocitaria.
- Pérdida de la función ovárica por tratamientos oncológicos.
- Fallo ovárico prematuro.
- Ausencia de ovarios.
Algunas de estas situaciones tienen una causa común que es la principal razón por la que hoy en día tantas mujeres recurren a la ovodonación: la edad. El retraso de la maternidad en los últimos años ha hecho que aumenten los tratamientos de reproducción asistida y, con ello, la ovodonación. Es a partir de los 38 años cuando aumenta la probabilidad de tener que utilizar óvulos de donante para lograr el embarazo.
Afrontar la donación de óvulos: Aspectos emocionales
Asumir la idea de que los hijos nacidos por ovodonación vayan a tener la carga genética de otra persona no es algo fácil. Sin embargo, la donación de óvulos es muchas veces la solución definitiva para muchas parejas para poder convertirse en padres.
Someterse a un tratamiento de ovodonación es una decisión complicada para los futuros padres y debe ser firme y segura. Por ello, se recomienda meditarlo pacientemente en casa y no tomar la decisión de forma precipitada en la consulta ginecológica. Es importante conocer detalladamente en qué consiste la técnica y que ambos miembros de la pareja estén de acuerdo y sean capaces de asumirlo con seguridad.
Para facilitar la decisión, muchas parejas solicitan consejo psicológico que les ayude a comprender lo que implica la donación de óvulos y les permita tener claro el camino que van a escoger para llegar a la paternidad sin futuros arrepentimientos ni consecuencias emocionales. Deben entender el concepto de madre y padre como la persona que cría y educa a un niño y no como la persona que aporta el material genético.
Experiencia personal: Un camino desafiante hacia la maternidad a los 46
La búsqueda de la maternidad puede ser un camino arduo y lleno de obstáculos, especialmente cuando la edad avanza. Una mujer de 46 años comparte su historia, reflejando la complejidad de este proceso.
Ella siempre pensó que sería madre joven, y en su familia, los embarazos naturales a los 43 y 45 años no eran un problema. Por ello, a los 36 años, congeló 13 óvulos en una clínica de Valencia, donde le aseguraron un 99% de desvitrificación exitosa. A los 41 años, decidió desvitrificar sus óvulos, pero ninguno sobrevivió, sin que le dieran una explicación clara, lo que le llevó a pensar en una negligencia.
A esa edad, y tras superar lo que describió como "el palo más grande jamás esperado", comenzó a probar con sus propios óvulos a los 42 y 43 años. Aunque la estimulación era buena y obtenía unos 6 folículos que fecundaban sin problema, no se formaban embriones o los que se hacían presentaban mutaciones debido a su edad. Tras varios intentos fallidos, le sugirieron la ovodonación. A pesar del dolor de renunciar a su carga genética y la sospecha sobre la pérdida de sus óvulos jóvenes, lo intentó, pero el resultado fue negativo.
Decidió cambiar de clínica debido al trato "sin humanidad" y lo que consideró un fraude. En una nueva clínica, en su ciudad, a un costo significativamente menor, volvió a intentar con sus propios óvulos, obteniendo una buena estimulación y fecundación, pero nuevamente, ningún embrión. Finalmente, se le recomendó de nuevo la ovodonación.
Ahora, con más de 45 años, ha realizado varias ovodonaciones más. En su nueva clínica, le indican que el problema es un fallo de implantación y que no saben qué más hacer, aparte de prescribir heparina, probióticos vaginales y progesterona, considerando el éxito poco probable. Aún así, ha convencido a sus médicos para continuar, y está a la espera de los resultados. En total, lleva tres ovodonaciones con fallo de implantación, sin tener endometriosis.
Esta mujer se siente desesperada y no puede hacerse a la idea de "tirar la toalla" cuando ve a otras personas conseguirlo con 48, 50 o más años. Se pregunta si aún hay esperanzas, si el fallo de implantación significa esterilidad o si nunca será madre. Su historia refleja la angustia y la necesidad de apoyo y respuestas en un camino tan personal y desafiante.
Ovodonación: Un tratamiento de reproducción asistida
La ovodonación es un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) en el que se utilizan óvulos de una mujer donante sana y joven para que otra mujer, la receptora, los reciba con el objetivo de generar embriones. Posteriormente, estos embriones son transferidos al interior del útero de la mujer receptora.
La FIV con ovodonación está indicada en los casos en los que la paciente no puede o no es recomendable utilizar sus propios óvulos por diversos motivos, tales como ausencia de ovarios, baja reserva ovárica, mala calidad ovocitaria, alteraciones genéticas o ausencia de embarazo tras varios ciclos de FIV.
Selección de donantes
La selección de la donante es uno de los procesos más importantes en la ovodonación. Las donantes de óvulos son seleccionadas tras un proceso riguroso donde se realizan diversas pruebas médicas y psicológicas. Si una candidata a donante de óvulos presenta o es portadora de una enfermedad genética, no entrará al programa de donación, lo que mitiga el miedo a que el bebé pueda poseer alguna enfermedad de tipo hereditario. Además, se realizan tests que descartan cientos de posibles enfermedades hereditarias, garantizando la máxima calidad en el proceso de selección.
La donante se elige de un extenso banco de óvulos y de acuerdo con las características de la mujer receptora y de su pareja, si la tiene. Para ello, se tienen en cuenta aspectos tanto físicos (color de ojos, cabello y piel; raza; altura) como médicos (grupo sanguíneo).
El rol de la epigenética
Dicho todo lo anterior, cabe señalar que, en un primer momento, la ovodonación suele generar cierto grado de rechazo en las mujeres, ya que desean que su bebé comparta su carga genética. Sin embargo, existe un término, el de la epigenética, que explica por qué los niños nacidos por ovodonación pueden parecerse a sus madres, lo cual resulta tranquilizador para muchas mujeres. Este concepto, aún desconocido para la mayoría, destaca cómo los factores ambientales y la crianza ejercen una influencia determinante en el desarrollo cognitivo y la formación de la personalidad del bebé, más allá de la carga genética.
Tasas de éxito en embarazos por ovodonación
Las tasas de embarazo utilizando óvulos de donante son mayores que las obtenidas en un tratamiento de fecundación in vitro con óvulos propios. Esto se debe a que la mayoría de mujeres que acuden a una clínica de reproducción asistida tienen edad materna avanzada, mientras que las donantes son mujeres jóvenes con óvulos de buena calidad.
El porcentaje de embarazo por ovodonación alcanza el 60% después de una primera transferencia embrionaria. Este puede aumentar hasta un 90% en los siguientes intentos. La tasa de parto, o recién nacido en casa, después de cada transferencia es cercana al 40%.
Si la donación es de óvulos congelados, las tasas de éxito se reducían en el pasado debido a la calidad ovocitaria después del proceso de congelación. Sin embargo, la técnica utilizada hoy en día, conocida como vitrificación de óvulos, ofrece tasas de supervivencia cercanas al 99%.
El embarazo con ovodonación
En el momento en que la madre empieza a notar los primeros síntomas de embarazo, siente al hijo como propio y la importancia de la genética queda en un segundo plano.
A pesar de que las donantes de óvulos son mujeres jóvenes y sanas, y sometidas a una gran cantidad de pruebas médicas y psicológicas, el embarazo con ovodonación no queda exento de posibles riesgos o complicaciones, como cualquier otro embarazo. Es importante realizar los controles habituales establecidos por el sistema sanitario, independientemente de cómo se haya conseguido la gestación.
Del mismo modo, los síntomas que experimenta la mujer mes a mes durante el embarazo son los mismos en un embarazo conseguido por ovodonación que en uno conseguido de manera natural. La mayoría de mujeres describen síntomas como náuseas, vómitos, cansancio, aumento de la frecuencia de micción o mayor sensibilidad olfativa, después de una prueba de embarazo positiva.
Video explicativo sobre FIV con ovodonación
La doctora Carolina Arboleya, ginecóloga de Ovoclinic, nos explica cómo es el embarazo a través de una FIV con ovodonación:
¿Cuál es el precio de la FIV con ovodonación en España?
Tal y como nos dice la doctora: "El tratamiento de la ovodonación es un tratamiento muy similar a la fecundación in vitro. Es un tratamiento que permite a las pacientes que con sus propios ovocitos no pueden tener una maternidad, el llegar a tener un embarazo y un bebé en casa gracias a ovocitos que provienen de una donante."
Maternidad a los 45 años con óvulos propios: Desafíos y probabilidades
Las posibilidades de ser madre a los 45 años con óvulos propios son muy bajas, incluso con la ayuda de tratamientos de fecundación in vitro (FIV). Esto se debe a que a esa edad, tanto la reserva ovárica (cantidad de óvulos que tiene una mujer) como la calidad de dichos óvulos son muy bajas. De hecho, es muy habitual que a los 45 años las mujeres hayan agotado su reserva ovárica y se encuentren en la menopausia. En otros casos, están muy cerca de ella y ya han comenzado los desajustes menstruales propios de dicha etapa.
La reducción en la cantidad y calidad de los óvulos disminuye las posibilidades de que alguno de ellos sea fecundado por el espermatozoide. Además, una vez producida la fecundación, existe un mayor riesgo de anomalías cromosómicas en los embriones. La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) indica que, a partir de los 40 años, la tasa de embarazo con óvulos propios se reduce hasta el 5%.
Las estadísticas de las clínicas de reproducción asistida reflejan unas tasas de éxito muy bajas a partir de los 45 años. De hecho, las mujeres que comienzan su tratamiento de fecundación in vitro a los 45 años tienen un 5% de probabilidades de conseguir un embarazo en el primer ciclo de FIV. Tras tres intentos de FIV, el porcentaje llega al 8% aproximadamente.
Maternidad tardía: Ventajas y riesgos
La maternidad tardía tiene sus ventajas: en esta etapa, la mujer cuenta con una mayor madurez y grado de responsabilidad. El embarazo es deseado, es menos habitual la depresión posparto y la madre posee mucha información que repercute en su cuidado personal y en el de su futura familia. Además, suele contar con una mejor situación económica y laboral que ofrece mayor estabilidad para educar a su hijo.
Sin embargo, más allá de los 40, el embarazo se considera de alto riesgo. Los controles ginecológicos deben ser más frecuentes y exhaustivos para evitar o detectar cuanto antes patologías que puedan alterar el desarrollo del embarazo. La edad no implica grandes diferencias a la hora de dar a luz, pero a partir de los 40 años, es más alto el riesgo de parto prematuro y de que el bebé nazca antes de las 37 semanas de gestación. También es más alta la probabilidad de que el alumbramiento se desarrolle por cesárea, ya que la musculatura del útero es menos elástica y tiene menos capacidad para contraerse, por lo que el ginecólogo puede recomendar inducir el parto.
Preguntas frecuentes sobre ovodonación y maternidad tardía
¿Puede tener una enfermedad hereditaria mi bebé si es por ovodonación?
Partiendo de la base de que todos podemos ser portadores de enfermedades autonómicas recesivas, cuando se cambia uno de los gametos se realiza un cribado genético que analiza unas 200 enfermedades. Las donantes de óvulos son seleccionadas tras un proceso riguroso que incluye diversas pruebas médicas y psicológicas. Si una candidata a donante presenta o es portadora de una enfermedad genética, no entrará al programa de donación. Por tanto, el miedo a que el bebé pueda poseer alguna enfermedad de tipo hereditario debe desaparecer.
¿Qué factores influyen en la FIV con óvulos de donante?
El éxito del tratamiento de ovodonación depende mayormente de una adecuada sincronización entre el embrión y el endometrio receptivo, lo que permitirá una correcta nidación para el desarrollo del embarazo.
¿Qué puedo hacer para afrontar el duelo genético en una ovodonación?
Afrontar el duelo genético en una ovodonación implica un proceso de aceptación, resignificación y adaptación. Se recomienda buscar apoyo psicológico para comprender las implicaciones y fortalecer el concepto de madre y padre como la persona que cría y educa al niño, más allá de la carga genética.
¿El bebé se va a parecer a mí en una ovodonación?
El proceso de asignación de una donante prioriza, inicialmente, la compatibilidad del grupo sanguíneo con la paciente receptora. Posteriormente, se realiza un emparejamiento fenotípico minucioso, evaluando características como la etnia, el peso, la estatura, el color de los ojos o del pelo. Este protocolo clínico favorece la existencia de semejanzas físicas entre la madre y el futuro bebé. Además, factores ambientales y la crianza ejercen una influencia determinante en el desarrollo cognitivo y la formación de la personalidad del bebé, un concepto explicado por la epigenética.
¿Qué pasa si la donante de óvulos quiere conocer a mi hijo?
Eso no es posible. La donación de óvulos en España es totalmente anónima. Por tanto, la donante de óvulos no conocerá al bebé ni este podrá ponerse en contacto con la donante en el futuro.
¿Debo contarle a mi hijo que no soy su madre biológica?
Comunicar al menor sus orígenes biológicos tras un tratamiento con óvulos de donante es una elección exclusiva de los padres. En la práctica, no existe una norma establecida: un porcentaje de pacientes opta por reservar esta información en el ámbito privado, mientras que otros deciden abordar el tema de forma abierta, exponiendo que la ovodonación fue el recurso médico necesario para lograr el embarazo y formar la familia.
¿Desde cuándo se cuenta el embarazo con un tratamiento de ovodonación?
Las semanas de embarazo tras un tratamiento de FIV con ovodonación se cuentan del mismo modo que en un embarazo natural. Por tanto, se tendrá en cuenta la fecha de última regla o FUR. Pese a ello, las pacientes que se someten a una ovodonación conocen perfectamente el momento exacto en el que se produce el embarazo.
¿Se puede tener un sangrado con un embarazo conseguido por ovodonación?
Sí. Aunque el embarazo se haya conseguido mediante una FIV con óvulos donados, los síntomas y riesgos del embarazo son los mismos que en cualquier otro tipo de embarazo. Algunas mujeres presentan un ligero sangrado unos días después de la transferencia embrionaria, lo cual puede ser debido al sangrado de la implantación, completamente normal. No obstante, si se trata de un sangrado más abundante o sucede en un momento más avanzado de la gestación, podría ser indicativo de algún problema.
¿Es posible tener un embarazo gemelar o múltiple por ovodonación?
Sí, es posible. Pese a que cada vez es menos habitual, todavía se siguen transfiriendo dos embriones al útero tras una ovodonación. Si se lleva a cabo esto, existe la posibilidad de que los dos embriones implanten y, por tanto, se produzca un embarazo gemelar. No obstante, si estos dos embriones se dividieran, se correría el riesgo de un embarazo múltiple. Por ello, cada vez es más común optar por la transferencia de un embrión único para reducir los riesgos de un embarazo múltiple.
¿Cómo se vive el embarazo después de la infertilidad?
Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta cómo se vive el embarazo después de la infertilidad:
¿Cuál es el precio de la FIV con ovodonación en España?
Muchas veces pensamos que, cuando hay problemas de fertilidad, una vez conseguido el embarazo se acaba la angustia. Pero la realidad es que vivir un embarazo después de un proceso largo y duro como puede ser un tratamiento de reproducción asistida no siempre es fácil. Las mujeres que han pasado por uno o varios tratamientos de fertilidad antes de conseguir el embarazo suelen sentir una enorme felicidad, pero también miedo a que algo salga mal.
Diagnóstico prenatal en la maternidad tardía
Para la detección de posibles anomalías en el feto, especialmente en embarazos de edad materna avanzada, existen diversas pruebas diagnósticas:
- Test de ADN fetal en sangre materna: Permite detectar las anomalías cromosómicas más habituales a través de una muestra de sangre de la madre. Existen tests ampliados que analizan la delección 22q11,2 o síndrome de DiGeorge y tests completos que analizan las alteraciones de los 24 cromosomas junto a las microdeleciones.
- Amniocentesis: Se extrae líquido amniótico del interior de la placenta mediante una aguja fina a través del abdomen. Las células del embrión se analizan para localizar la posible presencia de anomalías cromosómicas o genéticas y defectos del tubo neural. Se efectúa entre la semana 15 y 18.
- Biopsia corial o de corion: Se obtiene tejido de la placenta para el estudio de los cromosomas fetales, el ADN o enzimas fetales. Se realiza por vía abdominal o transcervical, y su ventaja es que puede efectuarse en la semana 11 y 12.
- Funiculocentesis o cordocentesis: Es la punción y extracción de sangre de la vena umbilical para detectar anomalías congénitas y sanguíneas. Es un método poco frecuente que debe realizarse por médicos expertos, a partir de la semana 19-20.
Recomendaciones para un embarazo saludable a edad avanzada
Para abordar un embarazo tardío de la mejor manera, es recomendable seguir una serie de pautas:
- Nutrición: Seguir una dieta variada, rica en frutas y verduras, y alimentos con ácido fólico como las legumbres, las verduras de hoja verde, los frutos secos o los cereales.
- Actividad física y peso: Es importante realizar algo de ejercicio, mantener un peso adecuado y la mente activa.
- Evitar sustancias nocivas: Se deben evitar sustancias como el alcohol, el tabaco y excitantes como el café.
- Consulta preconcepcional: La planificación del embarazo debería iniciarse con una consulta preconcepcional, una recomendación que se convierte en más necesaria cuando se plantea la maternidad a edad avanzada.