Introducción a la Salud Mental Pediátrica
En el año 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud mental como "un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad". Aplicado a la edad pediátrica, este concepto se traduce en el desarrollo de las capacidades sociales y emocionales del niño, permitiéndole experimentar y regular sus emociones, establecer relaciones cercanas y seguras, y aprender eficazmente.
Los estilos de vida han experimentado cambios significativos en la sociedad en los últimos años, incluyendo la incorporación de la mujer al mundo laboral, la evolución del concepto de familia, transformaciones en los métodos educativos, el incremento del consumismo y el auge de las nuevas tecnologías de la información y comunicación. Estos factores pueden influir en la salud mental de los niños y adolescentes.
Prevalencia y Diagnóstico de Trastornos Psiquiátricos en Niños y Adolescentes
Las estadísticas indican que entre un 10% y un 22% de los niños y adolescentes, según diversos estudios, sufren trastornos psiquiátricos. Sin embargo, solo una quinta parte de estos casos son diagnosticados correctamente. Es importante destacar que existen niños y jóvenes que experimentan problemas que, si bien no cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno mental, generan un considerable sufrimiento.
La investigación actual demuestra que más de la mitad de las enfermedades mentales que se manifiestan en la población adulta tienen su origen en la infancia. Asimismo, se ha evidenciado una continuidad entre los trastornos mentales infantiles y los que persisten en la vida adulta. Los retrasos del desarrollo, el autismo y otros trastornos generalizados del desarrollo son condiciones que se manifiestan desde los primeros meses de vida.
La ausencia de un diagnóstico y tratamiento adecuados en etapas tempranas puede comprometer seriamente el futuro de la persona, limitando sus oportunidades educativas, vocacionales y profesionales, y generando un alto coste para las familias y la sociedad en su conjunto.
El Rol del Pediatra en la Salud Mental
El pediatra de Atención Primaria se enfrenta cada vez con mayor frecuencia a situaciones y consultas de los padres relacionadas con aspectos psicológicos y sociales de sus hijos, de diversa gravedad. A menudo, estos profesionales se sienten desbordados por la demanda asistencial, especialmente considerando las diferencias existentes en el modelo de atención, las prestaciones y los tratamientos entre las distintas Comunidades Autónomas, así como la escasez de especialistas y equipos multidisciplinares.
Dado que el pediatra es el profesional que mejor conoce el desarrollo del niño y su entorno familiar y ambiental, es fundamental que preste atención e indague sobre estos aspectos durante las revisiones periódicas de salud, así como de forma oportunista en la consulta. En general, en nuestro país, cuando una familia está preocupada por un problema mental de su hijo, tiende a consultar primero a su pediatra de atención primaria, mostrando cierta reticencia a acudir directamente a un psiquiatra o incluso a un psicólogo, probablemente debido a las connotaciones sociales asociadas.
Aunque la formación del pediatra en estos aspectos puede ser insuficiente, su conocimiento del niño y su contexto lo posiciona como un profesional clave para la detección temprana. Por ello, debe estar atento e indagar en los controles periódicos de salud y también de forma oportunista en la consulta.
El Primer Curso de Formación Continuada en Psiquiatría del Niño y del Adolescente para Pediatras
Este curso, iniciado el 15 de enero de 2018, está diseñado para ofrecer una formación continuada en psiquiatría infantil y del adolescente, abarcando un año completo. Su objetivo es abordar los temas más habituales en la consulta pediátrica de una manera práctica.
El curso se ha realizado en colaboración con la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA) y el grupo de TDAH de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP). Cuenta con el apoyo de los laboratorios Ordesa, a quienes se expresa agradecimiento por su contribución.
El contenido del curso se estructura en 22 temas, a los cuales se ha procurado dar uniformidad y una orientación clara y práctica para facilitar la lectura y la comprensión. Se publica un tema cada 15 días. En su desarrollo participan 35 autores de reconocido prestigio, expertos en las diferentes materias, quienes han volcado sus conocimientos y experiencias diarias.
Cada tema va acompañado de un caso clínico interactivo con 4 preguntas tipo test y una evaluación general del mismo con 6 preguntas interactivas tipo test. Al finalizar el curso, se realizará una evaluación final. Para obtener la acreditación, es necesario acertar el 70% de las preguntas.
El curso ha sido acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid del Sistema Nacional de Salud. Ha sido realizado por más de 1.500 pediatras en 2018 y se mantiene plenamente vigente.
Salud Mental-Cuidados y Hábitos para tener una mente sana | Aula chachi-Vídeos educativos para niños
Avances y Necesidades en la Atención a la Salud Mental Infantil y del Adolescente
Recientemente, el 17 de enero de 2018, se publicó el Proyecto del Real Decreto, a propuesta del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, por el que se crea el título de Médico Especialista en Psiquiatría del niño y del adolescente y se modifica el actual título de Médico Especialista en Psiquiatría por el de Médico Especialista en Psiquiatría del Adulto. Este avance normativo subraya la necesidad de una especialización en la atención psiquiátrica infanto-juvenil.
La atención a la salud mental del niño y del adolescente en nuestro país es considerada muy deficitaria. Existe una carencia de profesionales especialistas y equipos multidisciplinares, así como diferencias notables en el modelo de atención, las prestaciones y los tratamientos según las distintas Comunidades Autónomas. La Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA), consciente de esta necesidad, pone a disposición de los pediatras y profesionales sanitarios este curso, que ha contado con la colaboración de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y AP (SEPEAP), así como con el apoyo de los laboratorios Ordesa y Ediciones Mayo. Se expresa un profundo agradecimiento a los autores por su trabajo y dedicación.
Se confía en que este curso tenga una buena acogida entre los pediatras y cumpla su objetivo principal: servir de ayuda para su formación en los trastornos psiquiátricos de la población infantojuvenil. El diagnóstico y tratamiento precoz son cruciales para minimizar la repercusión negativa de estos trastornos y mejorar la salud tanto en el presente como en el futuro de toda la población.
