Evolución de la Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología a lo largo de 75 años

La conmemoración de los 60 años de la Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología (RCOG), la revista médica más antigua del país, nos congrega para celebrar seis décadas de circulación ininterrumpida, motivo de orgullo para la Federación Colombiana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología. Desde el 1 de diciembre de 1949, cuando se publicó su primer número, la RCOG ha registrado la evolución científica y tecnológica de la práctica de la especialidad en Colombia, así como los momentos de crisis social que impactaron el ejercicio médico y el bienestar de las pacientes.

A continuación, se presenta un recuento cronológico de cómo la RCOG ha abordado conceptos, tecnologías y eventos emergentes a lo largo de su historia.

Reconocimiento a la labor editorial

Se debe hacer un reconocimiento a la labor desplegada desde la dirección de la Revista por quienes han antecedido al director actual: los doctores Rafael Ramírez, Hernando Amaya, Arturo Marroquín, Ramón Francisco Sánchez, Rodulfo Camero, Carlos Roberto Silva, Héctor Enrique Bernal, Gonzalo Echeverri, Guillermo López, Miguel Ángel Fernández, Jorge Villareal, Jesús Alberto Gómez, Enrique Archila, Francisco Pardo, Álvaro Velasco, Alberto Reyes, Hernando Navas, Germán Palomares, Jorge Medina, Gabriel Acuña, Arturo Rodríguez, Miguel Pulido, Rubén Darío Guzmán, Luis Armando Muñoz, Luis Eduardo Santamaría, Fernando Cardona, Juan Mendoza, Germán Uriza, William Onatra, Ariel Iván Ruiz, Gilberto Martínez, Jairo de la Cruz y Antonio Lomanto. Ellos, junto con el director actual, contribuyeron a consolidar una publicación de gran tradición, alta calidad científica y editorial.

Trayectoria histórica de la RCOG

Este recorrido por la literatura publicada en la Revista desde enero de 1950, registra la evolución del conocimiento y el desarrollo tecnológico en el campo de la obstetricia y ginecología en el país, reconociendo los aportes de investigadores y escuelas de medicina de diferentes regiones al desarrollo de la especialidad. También se destaca el desarrollo editorial de la Revista en este largo período.

Los años cincuenta: Primeros pasos y fundamentos

En su primera década, la Revista se enfocó especialmente en artículos de revisión de tema, experiencias institucionales, reportes o series de casos. La cesárea no era una intervención frecuente, y los obstetras se centraban en la preparación para el parto y la resolución de situaciones que lo prolongaran, considerando la obstetricia más un arte que una ciencia.

• En 1950, el profesor Rafael Ramírez Merchán de la Universidad Nacional, publicó sobre el uso del fórceps en variedades posteriores de vértice.
• Ese mismo año, se inició el servicio social obligatorio para médicos recién graduados, mejorando la atención en áreas rurales.
• En 1951, el doctor Manuel José Gómez Palacino presentó observaciones sobre el uso de la oxitocina para inducción del trabajo de parto en 50 pacientes.
• En 1953, se publicaron las memorias de la primera Convención Nacional de Obstetricia y Ginecología, incluyendo estudios sobre la mortalidad materna en Colombia (profesores Rafael Peralta, Carlos R. Silva, Eugenio Pérez y Jaime Ramírez Sánchez), la toxemia del embarazo (profesores Jorge Escobar Soto y Saulo Muñoz Delgado), el carcinoma intraepitelial del cérvix uterino (profesores Guillermo López Escobar, Luis Urdaneta, Enrique Darnalt, Germán Jordan, Hernando Osorio, Hugo Quijano y Jaime Salazar) y las mastopatías (profesores Pedro Nel Cardona, Gustavo Isaza, Gonzalo Vásquez y Fernando Cardona).
• En 1957, el profesor Carlos Roberto Silva Mojica y colaboradores presentaron resultados de la aplicación del método psicoprofiláctico para el manejo del dolor en el parto en 135 gestantes.
• El profesor Benicio Gaviria Gaviria y colaboradores informaron sobre la mortalidad perinatal en la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia entre 1957 y 1959, con una proporción del 7%.

Para ese momento, la mortalidad materna por toxemia o aborto séptico y el cáncer de cérvix eran los mayores problemas de salud pública que afectaban a las mujeres. Desde el punto de vista editorial, se publicó por primera vez el reglamento de publicaciones y se indicó a los autores que los artículos debían contener las secciones: exposición de la materia, resumen y bibliografía.

Los años sesenta: Avances en patología y anticoncepción

Para la segunda década, la Revista se enfocó en problemas como la mortalidad perinatal, la incontinencia urinaria de esfuerzo, la endocrinología ginecológica y sus aplicaciones terapéuticas, con énfasis en la anticoncepción y el manejo de irregularidades menstruales y síntomas de la menopausia. También se difundió la aplicación de nuevas tecnologías diagnósticas en ginecología, y la Revista fue incluida en el Index Medicus y MEDLINE.

• En 1962, el profesor Rogelio Arias de Panamá, presentó una serie de nueve casos de tratamiento quirúrgico para la incontinencia urinaria de esfuerzo.
• En 1964, el profesor Fernando Sánchez Torres de la Universidad Nacional, publicó sobre el manejo de la eclampsia intraparto y, posteriormente, junto con el profesor Jesús Gómez Palacino y el doctor Hugo Guevara, sobre el manejo de la eclampsia anteparto y posparto en el Instituto Materno Infantil de Bogotá.
• En 1967, durante la celebración del centenario de la Universidad Nacional, el Dr. Jürgen Haller presentó una conferencia sobre el mecanismo de acción y efectos prolongados de los anticonceptivos orales.
• Ese mismo año, el profesor Germán Riaño Gamboa analizó 1.000 mujeres que utilizaron el dispositivo intrauterino (DIU) en el centro de planificación familiar.
• Se presentó el primer informe de letalidad perinatal en Colombia por el profesor Benicio Gaviria Gaviria de la Universidad de Antioquia, y el artículo sobre mortalidad perinatal en el Hospital San Juan de Dios en Cúcuta, por el profesor Alberto Duarte Contreras.
• Se hizo la primera mención del uso de la citología vaginal en el diagnóstico del cáncer de cuello uterino, por el profesor José Mario Posada Aristizábal de la Universidad de Antioquia, y del uso del colposcopio en esta patología, por el profesor Gilberto Ángel de la Universidad del Valle.
• Se hizo la primera mención de la culdoscopía como método auxiliar de diagnóstico en ginecología, por el profesor Fernando del Corral de la Universidad del Valle.
• Se describió la maniobra de Quiñones para variedades posteriores en presentaciones cefálicas y se publicó el artículo sobre la evaluación clínica de las espátulas de Velasco.
• Se hizo la primera mención del síndrome de ovario poliquístico, por el profesor Héctor Enrique Bernal de la Universidad Nacional.
• Se publicó el estudio “Incidencia de cáncer en Colombia 1965”, por el doctor Eduardo Gaitán Márquez, y el estudio epidemiológico de detección precoz del cáncer en la reclusión nacional de mujeres de Bogotá, por el doctor Jorge Michelsen.

Los años setenta: La era del ultrasonido

En los años setenta, aparecen el ultrasonido como técnica diagnóstica no invasiva, lo que significó un importante avance en la obstetricia al poder hacer una evaluación objetiva del bienestar fetal. También se publicaron los primeros artículos relacionados con la salud del adolescente y la evaluación del medio ambiente fetal.

• Los profesores Édgar Cobo y Saulo Muñoz y colaboradores de la Universidad del Valle, presentaron un estudio sobre alto riesgo obstétrico en el Hospital Universitario del Valle y el Instituto de los Seguros Sociales de Cali.
• En 1972, el doctor Antonio Giraldo y colaboradores reportaron la experiencia institucional con el uso de la colposcopia en 260 pacientes para el diagnóstico de la enfermedad preneoplásica en el Hospital Universitario de Caldas.
• En 1973, el profesor Jorge Medina Murillo coordinó el Consenso sobre el Medio Ambiente Fetal.
• En 1975, el doctor Miguel Pulido presentó la experiencia institucional de 1.000 casos de ligadura por laparoscopia en Pro-Familia en Bogotá, y el profesor Álvaro Velazco Chiriboga, de la Universidad Nacional, introdujo las espátulas que llevan su nombre como innovación tecnológica.
• Se presentaron contribuciones originales sobre los motivos de consulta más frecuentes en 620 adolescentes, del profesor Alfonso Jubiz de la Universidad de Antioquia, y sobre la obstetricia del adolescente, por el profesor Jesús Gómez Palacino.
• Se hicieron los primeros reportes del uso de la ecografía en el diagnóstico de la patología mamaria, del profesor Francisco Pardo Vargas, y el diagnóstico ecográfico en obstetricia y ginecología, de los doctores Luis Carlos Jiménez, Roberto Vergara y Álvaro Quiroga Gil.
• Se publicó un número completo dedicado a la evaluación del medio ambiente fetal bajo la coordinación del profesor Jorge Medina Murillo de la Universidad Javeriana y el profesor Fernando Sánchez T. publicó el Índice Bibliográfico Colombiano.

Los años ochenta: Desafíos con el VIH y la infección materna

En los años ochenta, la infección materna fue la principal causa de mortalidad materna en el país, no solo por el aborto séptico, sino también por el incremento de la infección puerperal asociada a la cesárea. Esta operación se hizo cada vez más frecuente debido al mejor entendimiento del riesgo fetal en partos pretérmino y presentaciones distócicas. El mundo fue testigo del inicio de la pandemia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y se aplicaron por primera vez los métodos de la epidemiología moderna en las publicaciones de la RCOG. Al final de esta década, la Revista enfrentó una crisis financiera y editorial, lo que llevó a un cambio de formato.

• En 1981, el profesor Armando Lozano de la Universidad Nacional, y colaboradores, publicaron su trabajo sobre mortalidad, clasificación y tratamiento del aborto séptico en el Instituto Materno Infantil.
• En 1987, el profesor Jaime Botero Uribe y colaboradores presentaron una serie de 103 casos de carcinoma microinvasor de cuello en el Hospital San Vicente de Paul en Medellín.
• Se hizo la primera mención del uso de la monitoría intraparto, por el doctor Jorge Medina en el Hospital San Ignacio, y de la laparoscopia diagnóstica en ginecología, por el profesor Nelson Lenis Nicholls del Hospital Universitario de Caldas.
• En 1986, el doctor Hermes Jaimes de Bucaramanga y colaboradores, reportaron el uso de la técnica de transferencia intratubárica de gametos (GIFT) en una serie de 177 pacientes, durante su estancia en la Universidad de California.
• Se presentó la primera curva de crecimiento fetal con población colombiana en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga, por el profesor Reinaldo Mora Restrepo.
• Se hizo la primera publicación de una guía de manejo, específicamente la guía de manejo de hipertensión arterial inducida por el embarazo e hipertensión arterial crónica por el profesor Edgar Cobo.

Los años noventa: VPH, cirugía mínimamente invasiva y el SGSSS

En la década de los noventa, se demostró la asociación entre el Virus del Papiloma Humano (VPH) y el cáncer de cérvix. La cirugía mínimamente invasiva en ginecología ganó auge y se inició la aplicación rutinaria de antibióticos profilácticos en cirugía obstétrica y ginecológica. En Colombia, el Sistema Nacional de Salud fue reemplazado por el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). También se comenzó a hablar sobre la calidad en los servicios obstétricos.

• En 1992, la enfermera María Consuelo Castrillón y colaboradoras publicaron su estudio cuali-cuantitativo sobre la calidad de los servicios de parto en varias instituciones de Medellín.
• En 1993, el doctor Jorge Martínez presentó un editorial sobre la transmisión perinatal del VIH.
• En 1994, el doctor Hernán Urdaneta y colaboradores, presentaron un estudio sobre la prevalencia del VPH en las lesiones precancerosas y el cáncer de cuello uterino en el Hospital Militar Central de Bogotá.
• El doctor Manuel Oswaldo Gómez informó, en 1994, las curvas de normalidad de Doppler en arteria umbilical durante el embarazo en una población española.
• Ese mismo año, el doctor Juan Manuel Acuña y colaboradores publicaron una revisión sobre las técnicas para tamización temprana de alteraciones genéticas y adquiridas.
• En 1995, el doctor Fernando Del Corral y Jaime Saavedra publicaron un estudio de cohortes de 122 mujeres infértiles con endometriosis expuestas a manejo conservador versus videolaparoscopia con láser CO2 para endometriosis.
• Desde el punto de vista editorial, se publicaron los requisitos unificados para la presentación de revistas biomédicas que guían la publicación de artículos de la RCOG desde entonces.
• Se realizó la primera publicación de un metaanálisis sobre suplementación de calcio en la prevención de trastornos hipertensivos del embarazo, del doctor Agustín Conde Agudelo.
• Se hizo la primera mención del uso de la radiofrecuencia en el manejo del cono cervical, por el doctor Néstor Amorocho de Cali.
• Se divulgó el estudio del tamizaje prenatal de enfermedades fetales genéticas y adquiridas midiendo tres marcadores de suero materno, por el doctor Juan Manuel Acuña.
• Se hizo la primera publicación del uso de la videolaparoscopia para el tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, por los doctores Félix Toro y Jesús Ruiz de Bogotá.
• El doctor Herman Redondo reflexionó sobre las dificultades en el desarrollo de la ley 100, manifestando inquietudes respecto al comportamiento de las EPS privadas, la insuficiencia de recursos para cubrir el régimen subsidiado y el futuro incierto de los hospitales públicos.
• Se realizó la primera publicación de un artículo de género: “Mujer, embarazo y violencia” del doctor Alberto Moreno Rojas de Neiva.
• Se divulgó el artículo “Transferencia de blastocito: ¿un paso importante para aumentar las tasas de implantación y embarazo en un programa de FIV? (Reporte del primer embarazo en Colombia)” del Centro Colombiano de Fertilidad y Esterilidad Cecolfes por el Doctor Elkin Lucena y colaboradores.
• Se publicaron las guías para el manejo del cáncer ginecológico.

La primera década del siglo XXI: Biología molecular, bioética y la despenalización del aborto

En la primera década de este siglo, se hizo la primera mención del uso diagnóstico de técnicas de biología molecular y la ecografía de tercera dimensión en obstetricia. La bioética ocupó un lugar importante en el ejercicio de la especialidad, y se mencionaron innovaciones relacionadas con el uso terapéutico de las células madre. La vacuna contra el VPH se hizo realidad, y la seguridad del paciente se convirtió en un tema de interés para el cuidado obstétrico. El diseño de la Revista también cambió. Además, se despenalizó la interrupción voluntaria del embarazo en Colombia mediante la sentencia C-355 de 2006.

• En el año 2000, el profesor Jaime Saavedra de la Universidad del Valle publicó los criterios para entrenamiento, certificación y acreditación en cirugía laparoscópica en ginecología.
• En 2001, el doctor Alejandro Giraldo y colaboradores describieron el uso de las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos para Toxoplasma gondii en 534 gestantes en la Fundación Gillow en Bogotá.
• Ese mismo año, el doctor Juan Carlos Sabogal realizó una revisión sobre el uso de la ecografía de tercera dimensión en obstetricia y ginecología.
• En 2002, el doctor Andrés Sarmiento hizo algunas consideraciones éticas sobre la práctica obstétrica en el marco del SGSSS en Colombia.
• El doctor Elkin Lucena y colaboradores publicaron, en 2004, su reporte de caso sobre la gestación lograda con óvulos humanos vitrificados.
• En 2009, la doctora Adriana Vélez Álvarez y colaboradores, de la Universidad de Antioquia, publicaron la Guía Código Rojo para el manejo de la hemorragia obstétrica.
• Se hizo la primera mención acerca de la bioética, por los doctores Fernando Arana y José Ignacio Madero, y se publicaron las propuestas para los formatos de consentimiento informado para procedimientos quirúrgicos, por parte de los doctores Alba Mondragón y Guido Parra.
• Se hizo la primera mención del uso terapéutico de las células madre por parte del doctor Juan Pablo Giraldo y el grupo MEDIFERTIL.
• También se mencionó el “Tamizaje de eventos adversos en el Instituto Materno Infantil 2002 - 2003” por el grupo de la Universidad Nacional de Colombia.
• Se describió el uso de la vacuna para la prevención del VPH y cáncer de cérvix por el doctor Gonzalo Pérez.

Internacionalización y calidad editorial

En esta década, se inició el proceso de internacionalización de la Revista. Se modificó el comité editorial y el comité científico de acuerdo con los requerimientos de la Base Bibliográfica Nacional Publindex. La Revista fue clasificada en la categoría A2 de COLCIENCIAS y participó como una de las 4 revistas gestoras del proyecto SciELO Colombia. Se ampliaron los tópicos cubiertos por la RCOG, siendo su tema central la salud de la mujer en el campo de la obstetricia y la ginecología, sus subespecialidades, la salud pública, aspectos de género y violencia a nivel nacional y latinoamericano. Se actualizó su registro en la base de datos latinoamericana y del Caribe y fue incluida en bibliotecas electrónicas como SciELO, Imbiomed, Gale Cengage Learning, EBSCO y Scopus. En cuanto al contenido científico, la Revista publicó principalmente artículos de investigación original, consolidándose como modelo a nivel nacional y regional por su calidad editorial y científica. Se inició la publicación de guías de manejo, como la guía de manejo código rojo de la doctora Gladys Adriana Vélez y el grupo NACER, y el consenso colombiano para el diagnóstico y seguimiento del feto con retardo de crecimiento.

La segunda década del siglo XXI: Vacuna VPH, genómica y nuevas realidades sociales

En la segunda década del presente siglo, la vacuna contra el VPH se hizo realidad, se realizaron estudios de genómica, y la violencia contra la mujer y la morbilidad materna extrema adquirieron relevancia. A nivel nacional, se promulgó la Ley Estatutaria 1751, que regula el derecho fundamental a la salud. Quedaron registrados el curso y finalización del proceso de paz en Colombia, y la "Misión de sabios" para definir el futuro de la ciencia y la tecnología en el país.

• En 2010, el profesor Pío Iván Gómez de la Universidad Nacional, y colaboradores, publicaron reflexiones sobre la experiencia en Colombia de la estrategia de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) para la prevención del aborto inseguro.
• El profesor José Jaime Castaño Castrillón y colaboradores publicaron un estudio de prevalencia de acoso sexual en la comunidad estudiantil de la Universidad de Caldas.
• El profesor Mario Arturo González de la Universidad Nacional, discutió en 2011 sobre la pertinencia de la vacunación contra el VPH como política de salud pública en el país.
• Ese mismo año, el doctor Andrés Felipe Castro y colaboradores, de la Universidad del Quindío, publicaron su estudio sobre la aplicación de la genómica en cáncer de seno.
• El profesor José Antonio Rojas de la Universidad de Cartagena, y colaboradores, publicaron un estudio sobre la incidencia de morbilidad materna extrema en la Maternidad Rafael Calvo de Cartagena.
• A partir de 2013, se publicaron las Guías Nacionales de Práctica Clínica y los consensos de la especialidad.
• En respuesta al incremento global del nacimiento por cesárea, la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (FECOLSOG) realizó el consenso nacional para la racionalización del uso de la operación cesárea en Colombia en 2014.

Evolución editorial y tecnológica reciente

La RCOG publica principalmente estudios que utilizan metodologías de la epidemiología moderna y la investigación cualitativa. Inició la publicación de reportes de caso con revisión de la literatura. Transicionó de la publicación impresa a la digital, incorporó la revisión ética, añadió procesos de detección de plagio digital, se adhirió al Committee on Publication Ethics (COPE) y se unió al movimiento de acceso abierto. El año 2020 vio al mundo transformarse con la pandemia por el SARS-CoV2, el big data y la inteligencia artificial.

• En 2020, la doctora Claudia Benavides y colaboradores publicaron un estudio de cohorte sobre la seguridad de la histerectomía total por laparoscopia en Pereira.
• En 2021, el doctor Jonathan Alexander Peralta y colaboradores publicaron un estudio de métodos mixtos sobre los efectos en la salud sexual y reproductiva en las víctimas del conflicto armado en el Chocó.
• En 2022, la doctora Alama Iris Zúñiga de Honduras, presentó resultados perinatales de una cohorte de gestantes con infección confirmada por COVID-19.
• Los doctores Nicolás Rozo Agudelo y Sebastián Daza Agudelo de la Fundación Universitaria Sanitas, presentaron un estudio de frecuencia de parto vaginal instrumentado en Colombia entre 2015-2019 a partir de bases de datos de registros administrativos.
• En 2023, la RCOG se adhirió a las políticas del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas sobre el uso de inteligencia artificial en publicaciones científicas, e ingresó a Pubmed Central. En 2024, ingresó a EMBASE.

Un patrimonio para la medicina y la especialidad

La RCOG representa un patrimonio valioso para la medicina y la especialidad en Colombia. Esta herencia ha sido construida a lo largo de 75 años por los editores de la RCOG con el apoyo sostenido de los presidentes y las juntas directivas de la antigua Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología (SCOG), hoy en día FECOLSOG, entidad a la cual pertenece la RCOG y de la cual es el órgano de difusión científica. Como consecuencia de lo anterior, la Revista recibe un número creciente de manuscritos enviados para consideración. El objetivo del equipo de la RCOG es garantizar a su audiencia la validez, la calidad científica y editorial en sus publicaciones y responder de manera oportuna a las expectativas de los autores que envían sus escritos.

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