El papel de la placenta y la seguridad del contraste
La placenta es un órgano vital que se crea única y exclusivamente para la gestación, cuya función principal es alimentar al feto y actuar como su pulmón, facilitando el transporte de nutrientes y oxígeno a través del cordón umbilical. Además de su función nutritiva, la placenta actúa como una barrera defensiva para impedir que diversas sustancias tóxicas, gérmenes o medicamentos lleguen al feto.
Respecto a la seguridad radiológica, es importante destacar que el material de contraste no atraviesa la placenta hacia el bebé. Este tipo de sustancias se han utilizado durante el embarazo por décadas sin causar ningún daño conocido al feto.
Consideraciones sobre la tomografía computada (TC) en el embarazo
Si una paciente se enferma durante el embarazo, tanto ella como el niño que aún no ha nacido se convierten en pacientes. Los exámenes por imágenes, como la tomografía computada (TC), son herramientas ampliamente utilizadas para diagnosticar problemas médicos. Aunque la TC utiliza radiación con rayos X, se recomienda su uso cuando sea necesario, especialmente si el ultrasonido o la resonancia magnética (RMN) no proporcionan las respuestas requeridas o cuando se necesita información diagnóstica rápidamente.
- Nunca se ha demostrado que la cantidad de radiación utilizada en la toma de imágenes normales por TC cause daño a un niño que aún no ha nacido.
- Si la TC incluye el abdomen o la pelvis, existe un riesgo pequeño para el bebé. Se estima que un bebé expuesto a esta radiación podría tener una probabilidad de uno en mil veces más elevada de desarrollar cáncer durante su infancia; sin embargo, este nivel de riesgo no está comprobado y podría no existir.
Es fundamental no rechazar un examen por TC necesario para diagnosticar una enfermedad potencialmente peligrosa o urgente por temor a la radiación, ya que una enfermedad grave durante la gestación puede ser particularmente perjudicial tanto para la madre como para el desarrollo del bebé.
Uso de medios de contraste durante la lactancia
En ocasiones, se requieren estudios de imágenes médicas que utilizan medios de contraste yodados o basados en gadolinio en pacientes que están amamantando. Los datos clínicos indican que los riesgos para el lactante son extremadamente bajos:
| Tipo de contraste | Excreción en leche materna (24h) | Absorción por el lactante |
|---|---|---|
| Medio yodado | Menos del 1% | Menos del 0,01% de la dosis materna |
| Basado en gadolinio | Menos del 0,04% | Menos del 0,0004% de la dosis materna |
Casi el 100% del medio de contraste yodado administrado a la madre se elimina del torrente sanguíneo dentro de las 24 horas en pacientes con función renal normal. Dado que menos del 1% del contraste ingerido por el bebé se absorbe en el tracto gastrointestinal, la probabilidad de manifestaciones tóxicas o reacciones alérgicas es prácticamente nula. Estas preocupaciones son consideradas teóricas, ya que no se han reportado complicaciones de este tipo.