En la actualidad, la formación de profesionales de enfermería debe estar en un continuo proceso de adaptación y transformación, acorde con los cambios socioculturales, epidemiológicos y demográficos ligados a la globalización y la complejidad de la dinámica social. Los perfiles de egreso de enfermería de diversas universidades se encuentran alineados con los referentes internacionales y nacionales, los cuales manifiestan que las/os egresados deben desarrollar la competencia genérica de pensamiento crítico y reflexivo.
Las instituciones de educación superior deben formar un profesional de enfermería con una perspectiva integral, en conexión permanente con el contexto social, para generar competencias que articulen el ser, el saber y el saber hacer. Para ello, existen diversas estrategias pedagógicas, tales como la resolución de casos, el portafolio y el diario reflexivo.
Fundamentos del proceso reflexivo en enfermería
El proceso reflexivo se puede dividir en tres aspectos fundamentales:
- Enseñanza reflexiva: Establece que el aprendizaje se construye mediante una reflexión generada por el análisis de la práctica en un contexto de simulación, reconociendo un saber reflexivo de base experiencial.
- Práctica reflexiva: Acuñada por Schön, plantea que se trata de un proceso cognitivo-afectivo que pone en cuestionamiento la acción profesional mientras esta se desarrolla o planifica.
- Indagación crítica: Propone investigar y reflexionar con el fin de transformar la práctica, considerando el contexto social y concibiéndola como una herramienta al servicio del mejoramiento desde un abordaje cultural.
El diario reflexivo como instrumento de evaluación formativa
El diario reflexivo se caracteriza por ser un instrumento de evaluación formativa que tiene al estudiante como eje de su propio proceso educativo. Su aplicación permite evidenciar aspectos asociados con el cuidado humano desde una perspectiva crítica y reflexiva, funcionando como una dimensión narrativa que evoca y recuerda la experiencia de aprendizaje.
Estructura y secciones del diario
Para su correcta implementación, el diseño del diario suele contemplar cinco secciones clave:
- Concepciones previas: Descripción de expectativas y vivencias antes de la práctica clínica.
- Conocimiento en la acción: Relato de interacciones o eventos relevantes ocurridos durante la experiencia.
- Reflexión en la acción: Análisis de los significados incrustados en las actividades realizadas.
- Reflexión sobre la acción: Evaluación de las decisiones tomadas, integrando referentes teóricos y literatura científica.
- Concepciones a posteriori: Comparación de la experiencia vivida frente a las expectativas iniciales.
Percepción del estudiantado y resultados pedagógicos
La aplicación del diario reflexivo ha sido valorada positivamente por los estudiantes. A través de estudios cualitativos, se han identificado categorías fundamentales sobre su impacto:
| Categoría | Descripción |
|---|---|
| Articulación teoría-praxis | Favorece la integración de conocimientos y un aprendizaje más profundo. |
| Pensamiento reflexivo/crítico | Permite examinar el propio pensamiento, deducciones y toma de decisiones. |
| Investigación en la práctica | Fomenta la búsqueda de evidencias y fundamentos en el quehacer diario. |
| Pausa en el cuidado | Genera un espacio para detener la inmediatez hospitalaria y reflexionar sobre el ser y hacer. |
A pesar de sus beneficios, los estudiantes también señalan dificultades, principalmente asociadas a la gestión del tiempo y la carga académica que supone su elaboración. No obstante, se ha comprobado que el diario ofrece una medida válida para el diálogo y la evaluación, permitiendo detectar situaciones de riesgo y favoreciendo el autoaprendizaje.
La labor fundamental para nuestra salud de la Enfermería
En definitiva, el diario reflexivo no solo es una herramienta de registro, sino un vehículo para la transformación profesional. Al fomentar la autocrítica y la autoapreciación, ayuda a evitar la despersonalización del paciente y fortalece el trabajo en equipo, consolidándose como un pilar fundamental en la educación superior de enfermería.
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