La desloratadina es un potente antihistamínico que se ha consolidado como una solución fiable para el alivio de diversas afecciones alérgicas. Este medicamento alivia síntomas comunes como la secreción nasal, los estornudos y la picazón en los ojos, los cuales pueden interferir en la vida diaria. Su eficacia se extiende tanto a adultos como a niños, proporcionando un control efectivo de las reacciones alérgicas.
¿Qué es la Desloratadina?
La desloratadina pertenece a la clase de los antihistamínicos tricíclicos de segunda generación, caracterizados por su acción prolongada. Es el metabolito activo de la loratadina, otro antihistamínico conocido, y ambas son antialérgicos de la clase de los antihistamínicos, aunque presentan algunas diferencias en su perfil. Su función principal consiste en bloquear selectivamente la histamina, una sustancia en el cuerpo que causa los síntomas de la alergia al unirse a los receptores H1 periféricos.
Al impedir que la histamina se una a estos receptores, la desloratadina detiene la reacción en cadena que provoca los síntomas de la alergia. Una de sus principales ventajas es que, a diferencia de muchos otros antihistamínicos, no suele producir somnolencia significativa, ya que su acceso al cerebro a través del torrente sanguíneo es mínimo o insignificante. Esta característica, junto con su perfil farmacológico único, le permite aliviar los síntomas alérgicos minimizando los efectos secundarios y las interacciones medicamentosas.
Usos Terapéuticos de la Desloratadina
La desloratadina se utiliza para una amplia gama de afecciones alérgicas, ofreciendo alivio tanto a adultos como a niños. Sus usos van más allá de las alergias estacionales, influyendo en las reacciones alérgicas que se presentan durante todo el año y ayudando incluso en ciertas afecciones de la piel.
- Rinitis Alérgica: Proporciona alivio eficaz para la rinitis alérgica, tanto estacional como perenne, apaciguando la congestión nasal, los estornudos, la secreción nasal y la picazón ocular.
- Urticaria: Es útil para aliviar los síntomas de la urticaria, incluyendo la picazón y la sensación de ardor en la piel, además de reducir las ronchas. Se ha demostrado que la administración de desloratadina reduce el enrojecimiento ocular, la congestión nasal y el picazón en la piel.
- Otras Afecciones Alérgicas: A veces, este medicamento se receta para otros usos específicos relacionados con reacciones alérgicas, a criterio del médico.
Formas de Presentación y Administración
La desloratadina se presenta en diversas formas, incluyendo comprimidos, solución oral (jarabe o líquido) y comprimidos bucodispersables. Cada forma tiene instrucciones específicas para su uso correcto y para garantizar su máxima eficacia.
- Comprimidos: La dosis de desloratadina a emplear en adultos es de 1 comprimido de 5 mg al día. Los comprimidos no se deben masticar ni partir. Los comprimidos de desloratadina no deben ser utilizados por niños menores de 12 años.
- Solución Oral (Jarabe): Para la presentación en jarabe, la medición precisa es fundamental. Se debe utilizar un dispositivo de medición (gotero o jeringa oral) para medir con exactitud la cantidad correcta de solución para cada dosis, evitando el uso de cucharas domésticas.
- Comprimidos Bucodispersables: Para tomar los comprimidos de disolución oral, se debe despegar el envase de aluminio con las manos secas. Inmediatamente, se saca el comprimido y se coloca sobre la lengua. El comprimido se disolverá rápidamente y puede tragarse con saliva o agua.
En general, la desloratadina se toma una vez al día, con o sin alimentos, aproximadamente a la misma hora todos los días. Aunque se puede tomar a cualquier hora del día, algunas personas prefieren tomarla por la noche. Su larga vida media, de aproximadamente 27 horas, permite esta administración diaria. No se recomienda tomarla dos veces al día, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Carga de medicación en jeringa de 1 cc
Posología de la Desloratadina
La dosis de desloratadina varía según la edad del paciente y la afección que se esté tratando. Es fundamental seguir exactamente las indicaciones del médico y no tomar una cantidad mayor ni menor, ni con más frecuencia de la prescrita.
Dosis para Adultos y Adolescentes (mayores de 12 años)
- Jarabe: 10 ml de jarabe (equivalente a 5 mg de desloratadina), una vez al día.
- Comprimidos: 1 comprimido de 5 mg, una vez al día, preferentemente por la noche antes de acostarse.
Dosis Pediátricas
La posología en niños menores de 12 años depende de la edad, el peso y la patología, siendo la solución bebible la forma privilegiada.
- Niños de 6 a 11 años: 5 ml de jarabe (equivalente a 2,5 mg de desloratadina), una vez al día.
- Niños de 1 a 5 años: 2,5 ml de jarabe (equivalente a 1,25 mg de desloratadina), una vez al día.
- Niños de 6 a 23 meses: La seguridad y eficacia no ha sido establecida en niños menores de 1 año. En niños menores de 2 años, se debe considerar la ausencia de infección en el tracto respiratorio superior o de anormalidades estructurales, historial, exámenes físicos y pruebas de laboratorio y cutáneas antes de su administración.
Manejo de Dosis Olvidadas
Si se olvida tomar una dosis en el momento programado, tome el medicamento tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la dosis olvidada y continúe con la pauta habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.
Ajuste de Dosis
La dosis se debe ajustar en pacientes con disfunción hepática o renal, ya que estos pueden metabolizar el fármaco con menor eficacia, lo que puede provocar concentraciones plasmáticas más elevadas y una vida media más prolongada, aumentando así el riesgo de efectos secundarios.
Efectos Secundarios
La desloratadina se considera generalmente segura y bien tolerada. En estudios con múltiples dosis en adultos y adolescentes, con dosis hasta de 9 veces la dosis clínica, no se observaron efectos clínicos relevantes. No obstante, como cualquier medicamento, puede causar efectos secundarios.
Efectos Secundarios Comunes
Los efectos secundarios más frecuentes de la desloratadina incluyen:
- Dolor de cabeza (cefalea)
- Boca seca (xerostomía)
- Cansancio o fatiga
Efectos Secundarios Menos Frecuentes o Específicos por Edad
Se han reportado otros eventos adversos durante la terapia con desloratadina, aunque con menor frecuencia:
- En niños de 6 a 23 meses: diarrea, fiebre e insomnio.
- En adultos y adolescentes: náuseas, mareo, faringitis, dispepsia, mialgia, somnolencia, dismenorrea, palpitaciones, trastornos digestivos y hepáticos.
- También se ha reportado prolongación del intervalo QT y comportamiento anormal o agresión.
Reacciones Adversas Graves
En casos muy raros, la desloratadina puede provocar una reacción alérgica grave que requiere atención médica inmediata. Es importante estar atento a signos como:
- Erupción cutánea, picazón, urticaria severa.
- Dificultad para respirar o tragar, sibilancias.
- Hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas.
Si experimenta alguno de estos síntomas, suspenda el medicamento y busque ayuda médica urgente.
Advertencias y Precauciones Importantes
Es fundamental informar al médico o farmacéutico sobre cualquier condición médica preexistente y todos los medicamentos que se estén tomando para garantizar un tratamiento seguro y eficaz con desloratadina.
Poblaciones Especiales
- Embarazo y Lactancia: La gran cantidad de datos en mujeres embarazadas (más de 1.000 embarazos) indican que la desloratadina no produce malformaciones ni toxicidad fetal/neonatal. Los estudios en animales tampoco sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción. Sin embargo, se ha detectado desloratadina en recién nacidos lactantes de madres tratadas, y se desconoce el efecto de la desloratadina en recién nacidos/niños. Por precaución, y aunque los datos son tranquilizadores, se desaconseja su uso durante el embarazo y la lactancia sin estricta indicación médica.
- Pacientes con Disfunción Hepática o Renal: La desloratadina es proscrita en pacientes con insuficiencia renal severa. Los pacientes con insuficiencia renal pueden presentar una exposición a la desloratadina aproximadamente 2.5 veces mayor en comparación con aquellos con función renal normal. Asimismo, los pacientes con insuficiencia hepática pueden metabolizar el fármaco con menor eficacia, lo que puede elevar las concentraciones plasmáticas y prolongar la vida media, aumentando el riesgo de efectos secundarios. Se requiere precaución y ajuste de dosis en estos casos.
- Pacientes con Antecedentes de Crisis Convulsivas: Se debe tener precaución en pacientes con antecedentes personales o familiares de crisis convulsivas, especialmente en niños pequeños al ser más susceptibles de desarrollar nuevas crisis. En estos casos, se puede considerar suspender el tratamiento si aparecen convulsiones.
- Metabolizadores Lentos: Se debe usar con precaución en pacientes que se sabe son metabolizadores lentos, ya que la incidencia de efectos secundarios puede aumentar en ellos.
- Fenilcetonuria (PKU): Si tiene fenilcetonuria, debe saber que algunos comprimidos de disolución oral pueden contener aspartamo, que se convierte en fenilalanina. No es necesario cambiar la dieta a menos que su médico lo indique.
Interacciones Medicamentosas
La desloratadina puede interactuar con diversos medicamentos, por lo que es fundamental informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas que toma o tiene planeado tomar. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios. El riesgo o la gravedad de la depresión del sistema nervioso central (SNC) pueden aumentar cuando la desloratadina se combina con ciertos medicamentos.
Consejos Generales de Seguridad
- Alergias: Informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la desloratadina, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias.
- Somnolencia: La influencia de la desloratadina sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante en base a los ensayos clínicos. La mayoría de las personas no experimentan somnolencia, pero se debe estar atento a la respuesta individual.
- Sobredosis: En caso de una sobredosis, se debe instaurar un tratamiento general para remover el fármaco no absorbido y brindar tratamiento sintomático y de apoyo.
- Almacenamiento y Desecho: Almacene el medicamento a temperatura ambiente (inferior a 30 ºC) y lejos de la luz, el exceso de calor y la humedad (no en el baño). Manténgalo fuera del alcance de los niños. Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo adecuadamente a través de programas de devolución de medicamentos en su farmacia (como el punto SIGRE) para evitar que mascotas, niños u otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Cierre siempre las tapas de seguridad.
- Consulta Médica: Asista a todas las citas con su médico. No deje que otras personas tomen su medicamento. Lleve consigo una lista de sus medicamentos cada vez que visite a un médico o sea ingresado en el hospital. Siempre pregunte a su farmacéutico de confianza.
tags: #desloratadina #pediatrico #farmatodo