Cólicos y molestias abdominales en el tercer trimestre del embarazo

El tercer trimestre del embarazo es la etapa final de la gestación, un periodo donde el cuerpo experimenta cambios significativos debido al crecimiento del útero y al desarrollo del bebé. Es habitual que en estos meses finales surjan diversas molestias, siendo el dolor abdominal y los cólicos cuadros comunes que generan dudas en las futuras madres.

Esquema anatómico mostrando el crecimiento uterino y la presión sobre los órganos abdominales en el tercer trimestre.

¿Por qué ocurren los cólicos en el tercer trimestre?

A medida que el útero aumenta de tamaño, los órganos abdominales, como el intestino y el hígado, son desplazados. Esta presión mecánica, sumada a los cambios hormonales, es la causa principal de la mayoría de las molestias leves. Los dolores de estómago o abdomen suelen estar relacionados con factores como:

  • Estreñimiento y gases: El útero ejerce una presión considerable sobre los intestinos, dificultando la evacuación.
  • Reflujo gástrico y acidez: La progesterona relaja la válvula entre el estómago y el esófago, facilitando el reflujo.
  • Estiramiento de la piel y músculos: La expansión del abdomen puede generar una sensación de tensión intensa.
  • Contracciones de Braxton-Hicks: Son contracciones irregulares de "falso parto" que pueden sentirse como un endurecimiento del útero.

Contracciones y dolor físico: ¿Normal o señal de alerta?

El útero es un músculo que se contrae y relaja durante todo el embarazo. Mientras que las contracciones de Braxton-Hicks son normales, irregulares y suelen remitir con el reposo o un paseo, existen situaciones que requieren atención médica inmediata.

Señales de alarma que requieren ir a urgencias:

  • Dolor intenso, insoportable o constante en una ubicación específica.
  • Presencia de sangrado vaginal.
  • Fiebre, escalofríos o mareos.
  • Contracciones rítmicas, frecuentes y que aumentan de intensidad.
  • Síntomas de presión arterial alta (dolor de cabeza intenso, dificultad para respirar).
  • Picazón persistente o coloración amarillenta en la piel (posible colestasis).

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Otras molestias comunes en la recta final

Dolor de espalda y columna

Cerca del 80% de las embarazadas sufre dolor lumbar, que se agudiza en el tercer trimestre debido al peso del abdomen. Para aliviarlo, se recomienda usar zapatos de tacón bajo, mantener una buena higiene postural y utilizar almohadas para descansar mejor.

Problemas circulatorios

La compresión de los vasos sanguíneos puede provocar hinchazón en las piernas, varices y hemorroides. Es fundamental mantener una dieta rica en fibra, beber abundante agua y elevar las piernas durante el descanso.

Dolor de pubalgia (sínfisis púbica)

La relaxina, una hormona que prepara el cuerpo para el parto, puede causar dolor detrás del vello púbico al caminar deprisa o levantarse bruscamente. Aunque es muy doloroso, generalmente no reviste gravedad.

Recomendaciones generales para el bienestar

Ante cualquier molestia, es fundamental:

  1. No automedicarse: Nunca consumas fármacos sin consultar previamente a tu ginecólogo o partera.
  2. Controlar la alimentación: Realizar comidas frecuentes en porciones pequeñas ayuda a reducir la acidez.
  3. Ejercicio moderado: La natación, el yoga o el pilates para embarazadas ayudan a tonificar la musculatura sin sobrecargar el cuerpo.
  4. Higiene postural: Evita cruzar las piernas al sentarte y mantén una posición erguida.

La mejor estrategia para garantizar un embarazo saludable es mantener los controles prenatales regulares. Ante cualquier duda sobre la intensidad o frecuencia de los dolores, informa siempre a tu profesional de la salud.

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