Certificado de Acreditación IHAN para la Lactancia Materna

La Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN), impulsada por UNICEF y la OMS, es un programa global cuyo objetivo es promover y apoyar la lactancia materna, reconociendo a las maternidades que cumplen con buenas prácticas en esta área. En su decisión final, el Comité Ejecutivo de la IHAN felicita al Hospital General de Fuerteventura “por el excelente trabajo realizado, así como por su afán de superación y mejora continua”, destacando su compromiso con la normativa de lactancia.

La Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN)

Conscientes de la importancia que las maternidades tienen en el inicio y la promoción de la lactancia, UNICEF lanzó en el año 1992 la denominada Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (actualmente conocida como Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, IHAN). El objetivo es que las maternidades que acreditasen buenas prácticas en la promoción de la lactancia materna obtuvieran un galardón indicativo de la calidad de dicha atención.

La IHAN proporciona a los profesionales que trabajan en los hospitales un programa de acreditación que se ha demostrado eficaz y basado en la evidencia, estructurado y externamente evaluado. Este programa permite y facilita la tarea de iniciar, apoyar y aumentar la duración de la lactancia materna. Además, la IHAN desea proporcionar el apoyo necesario para que el personal sanitario responsable de la atención a madres y recién nacidos consiga cambiar sus prácticas, mejorar las tasas de lactancia materna y, finalmente, obtenga la Acreditación como Hospital IHAN. Para ello, cuenta con diversos recursos disponibles tanto en su página web como mediante un servicio de asesoría gratuita.

Requisitos para la Acreditación IHAN

La acreditación IHAN es un galardón que se otorga a los hospitales que cumplen los requisitos recogidos en el documento "Criterios Globales IHAN-España 2021". Estos criterios son la adaptación en España de la "Guía de Aplicación" de la Iniciativa revisada y publicada por la OMS en 2018. Constituyen el estándar mínimo exigido por OMS y UNICEF respecto al cumplimiento de cada uno de los Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural, con el fin de asegurar la calidad y la humanización de la atención perinatal.

Por lo tanto, la acreditación IHAN garantiza:

• 1. El cumplimiento de los Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural: estos pasos están basados en pruebas científicas y han sido aprobados por organismos nacionales e internacionales como estándares de buena práctica clínica. IHAN-España ha adaptado los requisitos a la última revisión de 2018.
• 2. El cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos de leche materna y las resoluciones posteriores de la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) relacionadas con el mismo, recogido en el PASO 1A.
• 3. La monitorización continua de las prácticas y los indicadores de lactancia, teniendo un 75% de recién nacidos que realizan la primera toma de pecho en la primera hora de vida (indicador centinela) y un 75% de lactancia materna exclusiva al alta (desde el ingreso hasta el alta).
• 4. Ofrecer información y apoyo a las madres que deciden no amamantar, respetando y promoviendo el desarrollo del vínculo con su hijo, y enseñando cómo preparar y administrar los biberones de sucedáneos de manera segura. En los criterios actualizados, este requisito se contempla dentro del PASO 6.
• 5. Una asistencia al parto acorde con la Estrategia de Atención al Parto Normal del Sistema Nacional de Salud, de manera que, cuando la situación clínica de madre e hijo lo permitan, se respeten las necesidades de ambos y la creación del vínculo materno-filial, y se apoye el inicio precoz de la lactancia.

Los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa

La OMS y UNICEF lanzaron la IHAN para ayudar a motivar a los centros que brindan servicios de maternidad y cuidados neonatales en todo el mundo a implementar los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa. Estos Diez Pasos resumen un paquete de políticas y procedimientos que los centros deben implementar para apoyar la lactancia materna:

1. a) Cumplir plenamente con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las resoluciones pertinentes de la Asamblea Mundial de la Salud.
2. b) Tener una política de alimentación infantil escrita que se comunique de forma rutinaria al personal y a las madres y padres.
3. c) Establecer sistemas continuos de monitorización y gestión de datos.
4. Asegurar que el personal tenga los conocimientos, las competencias y las habilidades suficientes para apoyar la lactancia materna.
5. Discutir la importancia y el manejo de la lactancia materna con las mujeres embarazadas y sus familias.
6. Facilitar el contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido y ayudar a las madres a iniciar la lactancia lo antes posible después del nacimiento.
7. Apoyar a las madres para iniciar y mantener la lactancia materna y manejar las dificultades comunes.
8. No proporcionar a los recién nacidos amamantados ningún alimento o líquido que no sea leche materna, a menos que esté médicamente indicado.
9. Permitir que las madres y sus bebés permanezcan juntos y practiquen el alojamiento conjunto las 24 horas del día.
10. Ayudar a las madres a reconocer y responder a las señales de alimentación de sus bebés.
11. Aconsejar a las madres sobre el uso y los riesgos de los biberones, tetinas y chupetes.
12. Coordinar el alta para que las madres, padres y sus bebés tengan acceso oportuno al apoyo y a la atención continuos.

Proceso de Acreditación IHAN por Fases (Un Camino en 4D)

La acreditación IHAN de una maternidad es un proceso complejo que exige un importante esfuerzo por parte de los profesionales implicados y de la Dirección del centro. Para facilitarlo, la IHAN propone la aplicación escalonada en 4 fases, denominada "un camino en 4D". Ello permite el planteamiento de metas cercanas y una mejor planificación desde el punto de vista administrativo y de gestión.

El proceso de cambio requiere el compromiso de la autoridad sanitaria competente, que debe apoyar todo el proceso y costear los gastos y tasas derivados de la evaluación para la acreditación del hospital. La implantación de los requisitos de la IHAN se desarrolla en 4 fases (o “4D”). Se recomienda que, una vez decidido el centro hospitalario a iniciar su andadura IHAN o a progresar en las diversas fases, se profundice en el contenido disponible en la web de IHAN, que incluye las Preguntas Frecuentes, así como los documentos específicos de cada una de las fases.

Preguntas Frecuentes sobre la Acreditación IHAN

Adaptación a los Criterios 2021

La IHAN modificó los indicadores y formularios de registro en 2021. Si un centro ya estaba en trámites o había obtenido una fase en el formato “antiguo”, es importante saber que, a partir del 1 de enero de 2026, todas las fases y cambios de fase solicitados serán evaluados con criterios 2021. Es crucial leer detenidamente la documentación necesaria y comprobar el cumplimiento de lo solicitado antes de realizar la solicitud de evaluación de cada fase.

Vigencia de la Acreditación

Obtener una de las fases IHAN implica una forma de trabajar y un pensamiento encaminado a la promoción y apoyo de la lactancia materna, por lo que es necesario objetivar un compromiso claro y continuo en el tiempo. Dicho compromiso se evidencia avanzando progresivamente de fase o, en el caso de haber finalizado todas ellas, demostrando que se mantienen las condiciones que permitieron la consecución del título como Hospital IHAN. Por ello, si pasados 3 años no se avanza de fase, la IHAN se pondrá en contacto para recordar dicho compromiso. Finalmente, si tras 5 años no se solicita la progresión de fase automáticamente, y siempre con notificación a los responsables IHAN del Hospital, dicho centro dejará de figurar como centro acreditado para todos los efectos. En el caso de centros en fase 4D, la reacreditación es necesaria llevarla a cabo cada 5 años.

Para el paso de una fase a la siguiente está establecido un tiempo límite de 3 años.

Apoyo y Asesoría

La IHAN busca ayudar a los hospitales a conseguir su objetivo de ser Hospital IHAN en cualquiera de sus fases. Cuentan con un grupo de asesores que proporcionan consejos y ayuda necesarios para asegurar que la documentación que se debe enviar cumple con los requisitos oportunos, evitando así demoras en el objetivo de conseguir o pasar de fase.

Cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna

El incumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos ocurre, por ejemplo, si un miembro del equipo acepta ofertas de casas comerciales de sustitutos de leche materna, como el abono de la inscripción a un Congreso, o si en el centro se regalan tetinas, biberones o muestras de leche. Es necesario comprobar el contenido de las cajas regalo que se entregan a las madres tras el parto para verificar que los obsequios no incumplen el Código de Comercialización de Sucedáneos.

Documentación y Formación del Personal

• Idiomas cooficiales: Es necesario que los documentos dirigidos a los padres estén en las lenguas cooficiales de cada Comunidad Autónoma para asegurar que la información es recibida correctamente por todos los ciudadanos.
• Monitorización de indicadores: Una forma de asegurar que se cumplen los objetivos es realizar una autoevaluación por parte de cada centro. Para ello, la IHAN dispone de un formulario de indicadores de lactancia donde, tras la introducción de datos, se obtienen los resultados de las diversas tasas.
• Política de Lactancia: La Política de Lactancia se pondrá en conocimiento de todos los profesionales sanitarios que tengan contacto con mujeres embarazadas y madres. Todo el personal recibirá o tendrá acceso a una copia de esta Política.
• Temario de formación: La Comisión de Lactancia debe aprobar el contenido de la formación ofrecida a sus trabajadores, de acuerdo con los diferentes niveles de responsabilidad. El plan de formación debe ser teórico-práctico, presencial u online, y debe abarcar a los profesionales directamente involucrados en el cuidado de mujeres embarazadas y madres lactantes.
• Formación online: Se permite una formación completa online, incluyendo las prácticas habituales programadas en los cursos. La planificación de la formación teórico-práctica, ya sea presencial o en formato online, debe garantizar que los profesionales adquieren las habilidades y competencias necesarias para apoyar a las madres lactantes.
• Acreditación de la formación: El hospital debe mantener registros precisos de la formación y diseñar los mecanismos de rotación necesarios para asegurar la asistencia de al menos el 80% de todos los profesionales, así como el seguimiento de las no asistencias.
• Formación para personal de nueva incorporación: El borrador no especifica el tiempo exacto para la formación del personal de reciente incorporación.

Información a Embarazadas y Cuidados Postparto

• Momento idóneo para informar: Todas las mujeres embarazadas deben recibir, antes de la semana 32 de gestación, información actualizada y clara sobre los beneficios y el manejo del amamantamiento. Se trata de dar confianza a las madres de su capacidad de amamantar. Esta información puede ofrecerse en grupo, pero la embarazada debe tener la oportunidad de hablar sobre la alimentación de su hijo de manera individual con su matrona o ginecólogo, en una o varias visitas, y puede reforzarse mediante folletos u otro tipo de información escrita.
• Información sobre lactancia artificial: Las madres que deciden de manera informada no amamantar o que necesitan suplementos de fórmula deben ser instruidas en la manera correcta y segura de preparar la alimentación de sus hijos.
• Alojamiento conjunto: El alojamiento conjunto, 24 horas al día, ha de ser el método de elección para el cuidado de madres e hijos en la maternidad. Se debe evitar la separación del recién nacido de su madre incluso cuando esta sea puntual, como para explorarle o realizarle algún procedimiento, realizándose en su presencia siempre que sea posible.
• Coordinación con grupos de apoyo: En el momento del alta de la maternidad, se les facilitará a todas las madres la manera de ponerse en contacto con todas las personas e instituciones locales que puedan apoyar su lactancia: profesionales (pediatras, matronas, etc.) y grupos de apoyo. La comunicación y coordinación entre Atención Primaria y Especializada se realiza a través de los distintos Comités de Lactancia de los centros de salud y la Comisión de Lactancia del Área de Salud de Fuerteventura. Se estipula que cada seis meses se actualiza la información sobre la celebración de talleres de lactancia y encuentros de los diferentes grupos de apoyo. También se revisan cada año los documentos que se entregan a gestantes y familiares.

Compromiso y Alcance de la IHAN

Esta Iniciativa es aplicable con los mismos requisitos a todas las maternidades, de titularidad pública o privada, que ofrezcan sus servicios en cualquier parte del territorio estatal. Dado que una pequeña mejora en la atención proporciona un aumento en las tasas de lactancia y una considerable mejora en la salud materno-infantil, se entiende que el hecho de que un hospital inicie o mantenga un proceso de cambio de normativas y prácticas tiene tanta importancia como la acreditación en sí.

En resumen, la IHAN ofrece, a los hospitales que voluntariamente lo soliciten y quieran implantarlo, un paquete de medidas estructurado y que ha demostrado su eficacia para el apoyo y la promoción de la lactancia. La Iniciativa asegura que los Hospitales Acreditados han superado una evaluación externa que garantiza que cumplen los requisitos exigidos, y es competencia de la IHAN que estos estándares de calidad se mantengan, por lo que les exige evaluaciones periódicas. La IHAN desconoce la asistencia que los hospitales suministran a sus pacientes y no se hace responsable de ella, ya que esto corresponde a los proveedores sanitarios.

Formación y Recursos Complementarios

Curso de Especialista en Lactancia Materna

Se menciona un curso de especialista en lactancia materna por la UNED (2018) y un curso que se desarrolla a través de clases expositivas por profesionales reconocidos tanto a nivel nacional como internacional. Al finalizar cada módulo se realiza una prueba objetiva de evaluación teórico-práctica de adquisición de conocimiento tipo test.

Equipo Docente y Colaboradores destacados en Lactancia

Entre los profesionales destacados y colaboradores en el ámbito de la lactancia, muchos de ellos con relación a la IHAN, se encuentran:

• Una Enfermera Doctora y Asesora de Lactancia por la EVES (2015), y Especialista en lactancia materna por la UNED (2018). Es profesora del departamento de enfermería desde 2012, responsable e imparte la asignatura de programas de salud en infancia, adolescencia y edad reproductiva.
• Una Licenciada en veterinaria (1998) ejerciendo en clínica de pequeños animales.
• Un Doctor en Medicina y especialista en pediatría, formado en el Hospital de la Vall de Hebrón, y colaborador en "Lactancia Materna: Guía para profesionales" (2004) y "Manual de Lactancia Materna".
• Un Especialista en Pediatría por formación MIR en el Hospital La Fe de Valencia, y Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid.
• Una Licenciada en Derecho, especialista en Derecho Sanitario y Derecho de Familia, maternidad e infancia, y Agente de Salud de Base Comunitaria certificada por Salud Pública de la Conselleria de Sanitat y la EVES.
• Una Licenciada en Medicina.
• Una Pediatra, Máster Manejo avanzado de la Lactancia Materna y Asesora de Lactancia.
• Una Enfermera especialista en Pediatría, Máster en Nutrición Personalizada y Comunitaria.
• Una Doctora en medicina, especialista en pediatría y nutrición pediátrica, IBCLC. Responsable del diseño y codirección de la encuesta nutricional de la ciudad de Orihuela (Universidad de Alicante). Pertenece al comité científico del congreso nacional de lactancia de la IHAN desde la primera edición, y Presidenta del V Congreso (Ávila). Docente/conferenciante en más de 100 jornadas, conferencias y cursos de lactancia. Autora de artículos científicos y de divulgación. Vocal del Comité Ejecutivo de la IHAN España desde 2008. Promotora y coordinadora de la estrategia “Centros de Salud IHAN” (2009-2013). Coordinadora Nacional de IHAN España desde 2013 a 2020. Vocal por Europa en el comité organizador del congreso Mundial de la IHAN organizado por la OMS en Ginebra, 2016.
• Una Diplomada Universitaria en Enfermería, especialista en Enfermería Obstétrico Ginecológica, trabajando como Matrona en el Hospital Universitario La Plana.
• Una profesional retirada de laboratorios de investigación básica, compaginando la crianza de sus tres hijos con su pasión por la investigación en salud primal, crianza y desarrollo infantil.
• Una Psicóloga Sanitaria, Terapeuta sistémico-familiar y de pareja, Doula, Asesora de Lactancia y educadora de masaje para bebés. Es creadora y facilitadora de grupos para mujeres y acompañamiento en la maternidad, con experiencia en sanidad pública y privada.
• Una Ingeniera Agrónoma (2000) y Licenciada en Ciencia y Tecnología de los Alimentos (2002) por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV). Es Investigadora Científica del CSIC en el Grupo de Bacterias Lácticas y Probióticos en el Instituto de Agroquímica y Tecnología de los Alimentos (IATA-CSIC) y Profesora Adjunta en la Universidad de Turku (Finlandia) desde 2007. Su línea de trabajo se enmarca en el establecimiento de asociaciones entre la microbiota humana, alimentación y la salud en el binomio materno-infantil, con más de 150 trabajos publicados en revistas científicas indexadas.
• Una Doctora en Farmacia, cofundadora de Amamanta (Grupo de apoyo a la lactancia materna en 2000) y coautora de varias publicaciones científicas sobre lactancia materna.
• Una Especialista en Pediatría con formación MIR en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Experta Universitaria en Nutrición Pediátrica (Universidad de Cádiz 2016), y Adjunta de Pediatría en el Hospital de Barbastro (Huesca) desde 2003, y Coordinadora de su Comisión de Lactancia desde 2004.

Recursos de la Universidad (UJI)

La Universidad Jaume I (UJI) ofrece un entorno propicio para la formación, con un campus moderno y atractivo que concentra actividades académicas e investigadoras, culturales y sociales. Algunas de las ventajas y recursos para el alumnado incluyen:

• Campus único: Toda la formación reglada en un único campus con modernas instalaciones.
• Prácticas en empresas y empleo: La Oficina de Inserción Profesional y Estancias en Prácticas (OIPEP) gestiona la orientación, formación para el empleo, ferias, jornadas y prácticas extracurriculares voluntarias para estudiantado de posgrado.
• Biblioteca: Acceso a más de 500.000 ejemplares, 54.000 revistas electrónicas y 5.500 DVD.
• Cursos de idiomas: El Centro de Autoaprendizaje de Lenguas (CAL) ofrece cursos presenciales de distintos idiomas, incluyendo español para extranjeros y catalán.
• Servicio de Deportes: Fomento de la actividad física y deportiva para el bienestar y la mejora de la calidad de vida.
• Nuevas Tecnologías y Aulas Multimedia: Las aulas del campus de la UJI disponen de las más modernas tecnologías para la docencia de los cursos de postgrado.

Para aquellos interesados en la formación continua, la preinscripción a cursos se puede realizar online. Para formalizar la matrícula, se requiere enviar documentación como fotocopia del título, expediente académico, curriculum vitae, fotografía, fotocopia del DNI (o NIE/pasaporte para extranjeros) y un justificante de ingreso como reserva de plaza. Al realizar la preinscripción, se abona una cantidad fija como reserva y el resto del importe antes de comenzar el curso. Es obligatoria la asistencia a las clases (se permite hasta un 20% de faltas). Los estudiantes de grado con menos de 30 créditos ECTS pendientes pueden cursarlo, pero sin opción a certificado o título propio hasta obtener la titulación correspondiente. Profesionales del sector sin título universitario pueden acceder si acreditan suficiente experiencia profesional (al menos tres años) como directivos o empleados en empresas o instituciones vinculadas al ámbito de estudio. Las prácticas suelen ser un complemento formativo adicional y no siempre son obligatorias para todos los matriculados. Los créditos de las asignaturas se corresponden con créditos ECTS (1 crédito = 25 horas de dedicación). La posibilidad de recuperar asignaturas en caso de suspenso depende de cada curso, y las pruebas de evaluación se concretan al inicio. La cancelación de matrícula debe comunicarse 10 días naturales antes del inicio del curso para el reembolso del importe, de lo contrario no será reembolsado. La organización se reserva el derecho a cancelar o cambiar la fecha de la actividad. Las empresas disponen cada año de un crédito para gastar en formación.

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