La alarma de enuresis es considerada el tratamiento más eficaz para curar la enuresis nocturna. Sin embargo, su aplicación debe realizarse bajo la supervisión de un profesional de la salud (pediatra u otro especialista) que esté familiarizado con el tratamiento, y que pueda estimular al paciente y a la familia, así como controlar de cerca el progreso. Una implementación incorrecta puede llevar al fracaso del tratamiento, al desánimo del niño y la familia, y a un retraso en la búsqueda de un tratamiento adecuado. El éxito del tratamiento requiere visitas frecuentes y la motivación e implicación activa del paciente, su familia y el personal sanitario.
¿En qué consiste el tratamiento con alarma de enuresis?
Es un tratamiento de tipo conductual que busca modificar la respuesta del niño/a ante el deseo de orinar durante el sueño. Enseña a cambiar la conducta de mojar la cama por la de retener la orina o despertarse para ir al baño.
¿Qué es una alarma de enuresis?
Una alarma de enuresis es un dispositivo que integra un sensor de humedad y un emisor de sonido, luz o vibración. Cuando el sensor detecta la humedad, el emisor se activa para despertar al paciente.
Modelos y diferencias de alarmas de enuresis
Existen distintos tipos de alarmas, clasificadas principalmente en de cama y portátiles. Aunque todas funcionan de manera similar para lograr la curación, su comodidad varía significativamente. Se pueden adquirir fácilmente por internet.
Alarmas de cama
El sensor o detector de humedad es una esterilla que se coloca sobre el colchón. Este sensor se conecta a un emisor que se suele ubicar cerca de la cama. Este fue el primer tipo de alarma utilizado. Su principal inconveniente es que, para que el sistema se active, la humedad debe traspasar el pijama y la sábana. Además, su transporte es engorroso.
Alarmas portátiles
Estas son las más recomendadas en la actualidad. Disponibles con y sin cables, son pequeñas, más cómodas de usar y generalmente más económicas que las de cama. En la mayoría de los modelos con cable, el emisor se comunica con el sensor de humedad a través de un cable que se sujeta al pijama. El sensor de humedad se coloca en la ropa interior (dentro de un "salvaslip") o sobre el pijama, dependiendo del modelo.
También existe un modelo de alarma portátil sin cables, que facilita la libertad de movimiento del niño en la cama. En este diseño, el sensor de humedad está incorporado en una ropa interior especial y atractiva para los niños, y el emisor de luz y sonido es inalámbrico, pudiéndose colocar junto a la cama, en la mesilla de noche del niño y de los padres. Este modelo ofrece la opción de conectar un vibrador debajo de la almohada del niño, que se dispara simultáneamente con la alarma para asegurar el despertar si fuera necesario.
Análisis de la alarma inalámbrica para la enuresis nocturna | ¿Realmente funciona para los niños?
Cuándo usar la alarma
La alarma debe usarse siempre que se tenga la intención de curar la enuresis y no existan dificultades significativas para su implementación.
¿Cómo se realiza el tratamiento con alarma?
El tratamiento debe ser dirigido por un profesional sanitario (pediatra, otros médicos, psicólogos o personal entrenado). Tiene una tasa de éxito del 50-70% de los casos. Si se realiza sin el control de un profesional, la tasa de curación se reduce a solo el 15-20%. Es importante que los padres y el paciente comprendan que el tratamiento puede prolongarse durante varios meses.
Recomendaciones para el hogar
- No usar pañal para dormir: En su lugar, se puede utilizar un protector de colchón bajo la sábana o, preferiblemente, absorbentes de cama con o sin alas, encima de la sábana.
- Colocar la alarma cada noche: Cuando suene la alarma, el niño o adolescente debe despertarse, detener la micción, desconectar el sistema, ir al baño, cambiarse la ropa si se ha mojado y volver a conectar la alarma antes de acostarse. Esto requiere la colaboración de la familia para ayudarles a despertarse, especialmente al principio y en los niños más pequeños.
- Evitar que se perciba como un castigo: Es crucial que la carga de trabajo asociada al tratamiento no se viva como un castigo.
- Utilizar un calendario o registro: Se recomienda usar un calendario o registro para el control del tratamiento con la alarma, el cual puede combinarse con un sistema de recompensas y, en ocasiones, con medicamentos.
- Ser constante: Es fundamental utilizar la alarma a diario y con constancia.
Recomendaciones para la consulta
En cada visita de seguimiento, el profesional sanitario debe:
- Controlar la motivación del paciente y la familia, el descanso nocturno y el número de veces que orina por la noche.
- Asegurarse de que el paciente asuma la responsabilidad del tratamiento y no solo los padres o cuidadores.
- Marcar objetivos para la siguiente visita, los cuales deben ser adecuados a la capacidad del niño o adolescente y progresivos hacia la sequedad.
- Motivar y felicitar cualquier progreso, ya que es básico mantener la ilusión por solucionar la enuresis.
- Algunos pediatras recomiendan visitas frecuentes (habitualmente cada 2-3 semanas).
- Cuando se consiga un mes seco, prolongar el tratamiento dando 1-2 vasos de agua antes de irse a la cama (refuerzo con líquidos). Terminar el tratamiento cuando se cumpla otro mes seco.
- Cuando no se consiga la sequedad o vuelva a mojar tras acabar el tratamiento, puede ser necesario otro ciclo de alarma inmediatamente después o tras varios meses de descanso.
Pros y contras del tratamiento con alarma
Ventajas
- Consigue mejores resultados que cualquier otro tratamiento conocido.
Desventajas
- Suele ser un tratamiento largo, en torno a 4-5 meses, salvo algunos casos de pocas semanas.
- Puede despertar a otros miembros de la familia, especialmente si duermen en la misma habitación. En estos casos, se pueden usar alarmas con luz o vibración sin sonido.
- No están financiadas por el sistema sanitario público.
- Dada la posibilidad de recaídas, es preferible no desechar el aparato tras un éxito inicial.
Mitos y propagandas engañosas
- La creencia de los padres de que el sueño profundo de su hijo impedirá que la alarma le despierte no es un motivo válido para no usar este tratamiento. La clave del éxito no reside en la intensidad del estímulo, sino en la motivación y preparación del niño cada noche para despertarse y responder a la señal.
- Es falso que alguna alarma consiga la sequedad de forma inmediata o sin esfuerzo.