¿Qué es el Síndrome del Tejido Ovárico Remanente (TOR)?
El síndrome del tejido ovárico remanente (TOR) se caracteriza por la presencia de signos clínicos de celo en una hembra previamente ovario/histerectomizada. Llamamos un ovario remanente o un resto ovárico a un trozo de ovario que se quedó en el interior del abdomen cuando se esterilizó a una perra o gata. Este resto de ovario es completamente funcional.
Causas y Origen del Tejido Ovárico Funcional Post-Esterilización
La causa principal del TOR es la presencia de tejido ovárico funcional que no fue completamente extirpado durante la cirugía de esterilización. Sí que se ha demostrado experimentalmente posible la revascularización de un ovario libre que caiga accidentalmente en la cavidad abdominal en 8 de cada 9 gatas, lo que sugiere un mecanismo por el cual un pequeño fragmento puede volver a ser funcional.
Es importante diferenciar el TOR de otras posibles causas de actividad hormonal. Por ejemplo, los ovarios accesorios han sido descritos en la mujer y en la vaca, pero de momento no se ha publicado sobre ninguna perra o gata con más de dos ovarios. Tampoco se ha descrito la presencia de tejido ovárico ectópico en estas especies.
Un estudio reciente ha evaluado la naturaleza histológica de nódulos paraováricos detectados durante la esterilización en 73 gatas. El 71% de ellos se trataba de tejido adrenocortical accesorio, mientras que el restante eran residuos mesonéfricos; sin tejido ovárico. Aunque el tejido adrenal segrega estrógenos, su cantidad es insuficiente para provocar signos de celo. Según el conocimiento del autor, no existe ningún caso publicado de una perra esterilizada con signos de celo debidos a esta causa específica.
Signos Clínicos y Consecuencias
Un resto de ovario funcional va a seguir fabricando las hormonas que provocan síntomas de celo (estrógenos) y otras hormonas que son las que provocan cambios en la matriz (progesterona) y en las mamas. La presencia continuada de estas hormonas puede llevar a que en un futuro se desarrollen tumores o infección del útero.
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Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico del síndrome del tejido ovárico remanente se basa en la observación de signos de celo en una hembra previamente esterilizada y la confirmación de la presencia de tejido ovárico funcional. La laparoscopia es actualmente la técnica de elección para la extirpación completa de los restos ováricos, pues el acceso y visibilidad del interior del abdomen es óptimo, permitiendo una identificación y remoción precisa del tejido residual.
Importancia de la Esterilización
A pesar de estas posibles complicaciones que pueden aparecer durante la esterilización, como el síndrome del tejido ovárico remanente, es totalmente recomendable someter a nuestras perras o gatas a la esterilización quirúrgica o castración. Los beneficios de la esterilización para la salud y el bienestar de los animales superan con creces los riesgos asociados a las posibles complicaciones.