La práctica de la pediatría, al igual que otras ramas de la medicina, se nutre de la investigación y la evidencia científica para garantizar la mejor atención a los pacientes más jóvenes. Este enfoque se refleja en diversas iniciativas, incluyendo publicaciones especializadas y la colaboración de numerosos profesionales.
La Revista "Evidencias en Pediatría": Fomento de la Práctica Clínica Informada
La revista "Evidencias en Pediatría" (EP) es una publicación dedicada exclusivamente a profesionales de la salud, con un fuerte compromiso con la privacidad de los datos de sus usuarios. No requiere aprobación previa para enlazar a su contenido, siempre y cuando se muestre la dirección web completa en la barra de direcciones.
Proceso de Selección y Evaluación de Artículos
La sección de la revista dedicada a recursos secundarios contiene documentos que son objeto de evaluación crítica. Cada revisor es responsable de examinar las revistas asignadas, seleccionando aquellos artículos que, por su título o resumen, puedan ser de interés para la práctica clínica del pediatra.
Estos artículos son evaluados mediante la escala de cinco criterios "ESE-ARTE" (Escala de Selección de ARTículos basada en Evidencia), una adaptación de la escala MORE que incorpora tres criterios adicionales (tabla 1), lo que permite una puntuación máxima de 35 puntos por cada artículo.
Un miembro del Comité Científico (CC) se encarga de recopilar todas las referencias de los artículos remitidos. Además, es responsable de establecer una clasificación general de todos los artículos enviados por los revisores, basándose en la escala ESE-ARTE. Los artículos recopilados son clasificados por un solo miembro del CC en categorías como etiología, diagnóstico, terapéutica/prevención y pronóstico. Dentro de cada categoría, se establece un ranking de artículos.
Una vez realizada la tarea de organización y clasificación, este miembro del CC envía los artículos a otras dos personas del mismo comité para un pequeño filtro metodológico (ver/ocultar tabla 2). Este filtro no es una evaluación crítica exhaustiva del artículo, sino que tiene como objetivo descartar aquellos artículos que presenten fallos tan evidentes que desaconsejen su posterior evaluación por la pareja de revisores de evaluación crítica.
Una vez que los artículos son estratificados por secciones y clasificados en cada sección con la herramienta ESE-ARTE, el CC, según los criterios de la tabla 2, los filtra, y los artículos resultantes se distribuyen entre las parejas de revisores.
Revisión Crítica por Pares y Aplicabilidad Clínica
Los dos miembros del Comité Científico que han revisado la sección de material y métodos de los artículos son los encargados de distribuirlos a las parejas de revisores. En la asignación de artículos, se tienen en cuenta las preferencias de los revisores, que se informan en la puntuación de la sección "Ya he trabajado en ello" de la escala ESE-ARTE.
Cada pareja de revisores realiza una lectura exhaustiva del artículo y una evaluación crítica3,4, que incluye un resumen estructurado y un comentario crítico. Se valora la validez o rigor científico, comentando aspectos de la población de estudio y su entorno que podrían limitar su aplicación en nuestro contexto (validez del estudio).
En cuanto a la aplicabilidad a la práctica clínica, se debe responder a la pregunta: "¿qué recomendación se puede derivar de los resultados del estudio?". Esta cuestión aborda la aplicabilidad de los resultados a la práctica diaria. No se pueden citar más de cinco referencias bibliográficas relevantes siguiendo las normas de Vancouver, aunque las referencias no son obligatorias. Una vez que el artículo es evaluado críticamente (CAA), se envía al CC para su revisión.
En cada número de la publicación, se representan al menos cuatro tipos de artículos: sobre tratamiento/prevención, sobre utilidad de pruebas diagnósticas, sobre pronóstico y sobre etiología. Además, los artículos de evaluación económica se publican cada vez con mayor frecuencia, por lo que merecen atención.
El Compromiso de los Pediatras con la Investigación y la Atención Primaria
El ámbito de la pediatría cuenta con una vasta red de profesionales dedicados tanto a la atención directa como a la investigación y la formación. Numerosos pediatras contribuyen activamente en diferentes centros y roles, enriqueciendo el conocimiento y la práctica clínica.
Entre los profesionales que ejercen en diversas instituciones se encuentran pediatras de atención primaria, servicios de urgencias, neonatología, cuidados intensivos pediátricos, así como especialistas en neumología, alergia, infectología y otras subespecialidades. Ejemplos de estos profesionales incluyen a Pilar Aizpurua Galdeano (Pediatra), Jesús Andrés de Llano (Pediatra), María Aparicio Rodrigo (Pediatra), José Galbe Sánchez-Ventura (Pediatra de Atención Primaria) y Javier González de Dios (Pediatra, Departamento de Pediatría, Hospital General Universitario de Alicante).
Otros destacados profesionales abarcan áreas como la nefrología pediátrica (Serafin Málaga Guerrero), la infectología e inmunología clínica (Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria), y la neonatología (José Blas López Sastre, Carmen Rosa Pallás Alonso). La diversidad geográfica también es notable, con pediatras trabajando en hospitales y centros de salud de distintas ciudades españolas como Madrid, Barcelona, Asturias, Bizkaia, y Alicante, así como en organismos internacionales como el Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano.
Entrevista a la pediatra Luz Magallanes (RPPTV)
Publicaciones Relevantes en la Revista "Pediatría de Atención Primaria"
La "Revista Pediatría de Atención Primaria" sirve como una plataforma crucial para la difusión de investigaciones y experiencias clínicas en el ámbito de la pediatría. Aborda una amplia gama de temas relevantes para la salud infantil y adolescente. Algunas de las publicaciones recientes reflejan esta diversidad:
- "Aetiology and antibiotic resistance in paediatric urinary tract infection." por Albañil Ballesteros MR et al.
- "Use of screens in children aged less than 6 years in Guipúzcoa." por Gorrotxategi Gorrotxategi PJ et al.
- "Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on social problems care." por Jiménez Alés R et al.
- "Motivational interviewing as a strategy to improve the oral health of children and caregivers." por Horta Maya AM et al.
- "Melatonin in sleep disorders." por Domínguez León V et al.
- "Breastfeeding promoting factors: LATMAGAL study." por González Méndez C et al.
- "Use of antibiotics in the population aged less than fourteen years." por Ríos Laorden J et al.
- "Impact of sickle cell disease on the families of affected patients. Qualitative study of their experiences, perceptions and needs." por Bernat Noguera A et al.
- "Scientific publications of primary care paediatricians in Spain the last six years (2015-2020)." por Comino Vázquez P et al.
- "Pneumomediastinum in paediatrics: experience in a tertiary hospital." por Fernández García P et al.
- "Usefulness of telemedicine in paediatric emergency care during the COVID-19 pandemic." por García Ron A et al.
- "Evolution of vaccination against serogroup B meningococcus: what has changed in 5 years?" por Vázquez Sánchez M et al.
- "Education in asthma. Assessment of knowledge about childhood asthma in primary care consultations." por Vegas Carrón M et al.
- "Survey on the approach to diagnosis and rational use of antibiotics in paediatric respiratory illness in Primary Care." por Fernández Romero V et al.