La lactancia materna es un proceso natural y fundamental para el desarrollo del bebé, pero a menudo se ve envuelta en debates sobre la conciliación laboral y la igualdad. En este contexto, el uso del biberón y la extracción de leche materna (ELM) generan diversas opiniones y prácticas entre las madres y los profesionales de la salud.

La presión por el biberón y la extracción de leche
Desde los primeros días o semanas de lactancia, muchas madres optan por extraer su leche. Se estima que muchas madres compran un sacaleches cuando están embarazadas. Un estudio realizado por Helene Johns en Australia reveló que casi el 50% de las madres primerizas en su grupo de prueba ya habían dejado un sacaleches en el momento del nacimiento. Los sitios web para madres y bebés venden los sacaleches como un equipo básico.
La presión para usar el sacaleches puede provenir de diversas fuentes. Una madre relata su experiencia: "Cuando mi bebé nació, amamantaba bien, pero el pediatra insistió en que me sacara leche, solo para que pudiera verificar que mi bebé recibía suficiente. Me pidió que sacara 30 ml. No quería. Me di cuenta de que mi bebé recibía suficiente. Pero mi marido se preocupó. Él también quería verificar. Así que saqué 30 ml de leche, muy bien, sin problemas. Le dije al doctor: '¿Qué debo hacer con la leche?' Él respondió: 'Bueno, ahora tu marido puede dársela al bebé en un biberón para que puedas descansar'. Le respondí: '¡Absolutamente no! ¿Por qué debería introducir el biberón?' Entonces, tiré la leche por el fregadero. ¡Qué desperdicio! Siempre bromeo con mi marido: 'Todavía me debes 30 ml de leche, ¿sabes? ¡No me los has devuelto!'".
Mitos y realidades sobre la producción de leche
El hecho de que los pechos no se sientan llenos puede generar ansiedad en las nuevas madres y padres, y desafortunadamente, también en algunos profesionales de la salud. Sin embargo, para que las madres progresen bien, existen problemas asociados con las pruebas inútiles de extracción de leche o la alimentación con ELM los primeros días de vida.
El estudio de Helene Johns y sus colegas demuestra que la utilización de leche artificial y ELM en los hospitales después del nacimiento con niños sanos nacidos a término estaba asociada con una disminución del número de tomas a los tres y seis meses. Esto se relaciona con la confianza de la madre, la relación del niño con el pecho en un momento muy importante del desarrollo cognitivo, además de un efecto en cascada sobre los posibles resultados del uso del sacaleches.
Algunas madres no logran que la leche suba con el sacaleches y solo producen unas pocas gotas insignificantes, cuando en realidad tienen una buena producción de leche. No es sorprendente que no puedan expulsar leche, ya que un sacaleches no es un bebé. Es una pieza de plástico, a veces con un motor añadido, que no huele a heno recién cortado ni emite ruidos bonitos y agudos. No provoca una magnífica inundación de oxitocina (la hormona del amor).
Otras madres pueden responder a un sacaleches con leche y pasar este "examen" de sus hijos maternos en particular. Para ellas, es muy tranquilizador ver la leche con sus propios ojos. Sin embargo, incluso si se intenta una prueba de extracción de leche, se trata de una medida ineficaz de la producción de leche.
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Evaluación de la lactancia y el "amamantamiento conversacional"
Los trabajadores de la salud recomiendan no pasar por alto las habilidades ni las preguntas para evaluar una relación de prosperidad. La lista de verificación de UNICEF, "Observar una toma", puede ayudar. Incluye preguntas sobre el pipí y la caca del bebé, sobre si hay dolor durante la toma y sobre si el bebé suelta el pecho espontáneamente.
La idea de que la lactancia es "conversacional" se aleja de la simple alimentación física para abrazar el hecho de que también es un acto de comunicación. La lactancia a demanda significa que se satisfacen las necesidades de llamada y respuesta, o "servicio y retorno de servicio". Todas estas tomas tienen el efecto de aumentar la lactancia de la madre y mantener el nivel actual de besos del bebé. Las tomas pueden responder a un período de crecimiento, una ola de calor o un período de estrés.
Las investigaciones indican que la lactancia a demanda, en lugar de las tomas programadas que acompañan al uso del sacaleches, resulta en un mayor desarrollo cognitivo en los niños. Las razones son desconocidas hasta la fecha, pero los autores del estudio señalan que "es posible que los bebés alimentados con una rutina se conviertan en participantes relativamente más pasivos en el mundo: alimentarse (se podría decir el evento más importante de su vida) es algo que se les hace, en lugar de algo en lo que sus propios deseos y acciones juegan un papel para que eso ocurra. Esto puede traducirse, más tarde, en un grado menos importante de compromiso con el aprendizaje".
Conciliación laboral y maternidad: el debate político
El tema de la conciliación laboral y la maternidad ha llegado incluso al ámbito político. En España, Carolina Bescansa, fundadora de Podemos, fue noticia al aparecer con su hijo Diego en el Congreso de los Diputados. Este gesto generó un debate sobre la normalización de llevar a los hijos al trabajo y las medidas de conciliación.
La polémica de Carolina Bescansa
Aunque se especuló con que Bescansa buscaba guarderías gratis para "la gente" y medidas de conciliación, en realidad no pasó así. El Congreso ya cuenta con una guardería. El gesto de Bescansa, que justificó diciendo que su hijo no cogía el biberón y tenía que amamantarle, fue interpretado por algunos como un "postureo de primer día de legislatura" para generar una imagen impactante.
Este episodio puso de manifiesto que la mayoría de las mujeres no van a trabajar con sus hijos, y que lo normal es que los bebés se queden en casa, en una guardería o con los abuelos. La idea de normalizar llevar a los hijos al trabajo en todos los ámbitos laborales se considera poco realista y podría generar más problemas que soluciones.
Las madres trabajadoras, como las millones que no pueden permitirse "montar un número" con sus hijos en el trabajo, buscan soluciones prácticas para la conciliación, como guarderías o la ayuda de familiares. La maternidad, aunque un hecho universal, se vive de formas muy diversas y las políticas de conciliación deben adaptarse a la realidad de la mayoría.
