El aborto es la interrupción abrupta del embarazo, que implica la muerte del embrión o feto. Este evento provoca cambios significativos en el cuerpo de la mujer, alterando hormonas, vasos sanguíneos, el útero y otros sistemas que se preparaban para el embarazo. Estos cambios bruscos representan un hecho dramático tanto a nivel físico como psíquico.
Métodos de Aborto Provocado
Los métodos de aborto provocado se clasifican generalmente en dos categorías: aquellos que utilizan productos químicos y los que implican una intervención quirúrgica.
Métodos Farmacológicos (Píldora Abortiva)
Los métodos que utilizan productos químicos suelen emplearse hasta la séptima semana de gestación. Entre los medicamentos más utilizados se encuentran la píldora «EllaOne», la RU-486, las prostaglandinas y el Cytotec. Estos métodos se aplican comúnmente en embarazos de 4 a 7 semanas. Existen también sustancias que provocan la muerte del embrión poco después de la fecundación, impidiendo su implantación en el útero.
«EllaOne» y RU-486
«EllaOne» es un producto con efectos similares a la RU-486. Actúa como antagonista de la progesterona y se utiliza para interrumpir el embarazo hasta 5 días después de la relación sexual. La RU-486, por su parte, bloquea la hormona progesterona de la madre. Se utiliza en embarazos de 4 a 7 semanas, provocando que el embrión implantado se desprenda debido a una alteración endometrial y vascular, lo que resulta en su muerte y, en ocasiones, la expulsión de los restos abortivos acompañada de hemorragia.
Tras la administración de la RU-486, es necesaria una revisión médica 48 horas después para confirmar la expulsión completa. Si quedan restos, se puede administrar Cytotec para ayudar a la expulsión y, posiblemente, un sedante para aliviar los síntomas.
Una posible complicación de este método es una hemorragia excesivamente intensa. El Cytotec se administra para dilatar el cuello del útero y provocar contracciones. Dado que no actúa directamente sobre el feto, existe la posibilidad de que sea expulsado vivo antes de morir, lo cual se considera una complicación.
Mifepristona y Misoprostol
El aborto farmacológico, también conocido como "píldora abortiva", implica la toma de dos medicamentos distintos en momentos diferentes: mifepristona y misoprostol. El primer medicamento, la mifepristona, bloquea la hormona progesterona, esencial para el desarrollo del embarazo.
El segundo medicamento, el misoprostol, provoca contracciones y la expulsión del contenido del útero. Puede administrarse por vía vaginal, bucal (entre la mejilla y la encía) o sublingual (debajo de la lengua). Se recomienda tomar analgésicos unos 10 minutos antes de la administración del misoprostol para aliviar el dolor.
La interrupción del embarazo generalmente comienza en pocas horas y puede completarse en 1 a 2 días. La efectividad del aborto con pastillas es alta, alrededor del 98%. En casos raros de fallo, se puede recurrir a un aborto instrumental.
Las pastillas abortivas son seguras y efectivas cuando se utilizan bajo supervisión sanitaria. Adquirirlas por canales no seguros o tomarlas sin orientación profesional puede poner en riesgo la salud.
¿Cómo se emplean las pastillas abortivas?
- Vía vaginal: Introducir cuatro pastillas profundamente en la vagina, una a una, y permanecer tumbada unos 30 minutos.
- Vía bucal: Colocar dos pastillas entre la mejilla y la encía en cada lado de la boca. Si no se disuelven en 30 minutos, se puede beber un poco de agua.
- Vía sublingual: Colocar las cuatro pastillas debajo de la lengua. Si no se disuelven en 30 minutos, se puede beber agua para tragarlas.
El precio de las pastillas abortivas varía entre 350 € y 400 €, dependiendo de la clínica. Este método es recomendable hasta las 7-9 semanas de gestación. Los precios son orientativos y pueden variar según la semana de gestación, pruebas adicionales o servicios incluidos (ecografía, seguimiento, etc.).
En España, se puede acceder al aborto gratuito a través de hospitales públicos o clínicas privadas, cumpliendo ciertos requisitos como tener el DNI/pasaporte y tarjeta sanitaria en vigor, y la documentación necesaria de la comunidad autónoma.
¿Quién no puede abortar con pastillas?
- Embarazos superiores a 9 semanas.
- Mujeres con problemas de coagulación o insuficiencia suprarrenal.
- Alergia a alguno de los medicamentos.
- Presencia de DIU (debe retirarse previamente).
¿Cuándo contactar con tu médico después de un aborto con pastillas?
- Falta de sangrado.
- Fiebre superior a 38º C.
- Expulsión de coágulos de sangre grandes.
- Dolores o cólicos intensos que no ceden con analgésicos.
- Náuseas o diarreas persistentes (más de 24 horas).
¿Qué sucede durante el aborto con pastillas?
Los cólicos y el sangrado suelen comenzar entre 1 y 4 horas después de tomar las pastillas, pudiendo ser normal la expulsión de coágulos grandes. Los cólicos y el sangrado pueden durar varias horas, y la expulsión completa del tejido suele ocurrir entre 4 y 5 horas, aunque puede prolongarse. Los cólicos y el sangrado disminuyen tras la expulsión, pudiendo persistir de forma intermitente durante 1 o 2 días más. El primer día suele ser el de mayor sangrado.
Métodos Quirúrgicos
Los métodos de aborto por intervención quirúrgica se realizan a partir de la octava semana de gestación, o incluso antes, desde la quinta semana. Los métodos más habituales en España son la succión, la dilatación y curetaje (D y C), la dilatación y evacuación (D y E), la inyección salina y el aborto por parto parcial («D y X»).
Succión
Este método se utiliza en el 85% de los abortos a nivel mundial durante el primer trimestre (hasta las 12 semanas). Se dilata el cuello del útero y se inserta un tubo hueco con borde afilado conectado a un aspirador potente que succiona el feto.
Posibles complicaciones para la mujer incluyen:
- Infecciones.
- Laceración o perforación del útero.
- Trauma renal.
- Embolias.
- Trombosis.
- Esterilidad.
Dilatación y Curetaje (D y C)
Se emplea al final del primer trimestre o principios del segundo, cuando el feto es demasiado grande para la succión. Similar al método de succión, se utiliza una cureta (instrumento con una cucharilla afilada) para desprender el saco gestacional del útero y facilitar su extracción.
Este procedimiento presenta más complicaciones que el método de succión.
Dilatación y Evacuación (D y E)
Comúnmente utilizado en el segundo o tercer trimestre del embarazo. Se administran fármacos (como prostaglandinas) para la dilatación cervical. Una vez dilatado el cuello del útero, se procede a la extracción fetal, que puede requerir el uso de pinzas o tenacillas.
La complicación más grave ocurre cuando no se logra extraer la cabeza, lo que exige procedimientos más agresivos, como fracturarla, pudiendo lesionar el útero y otras partes del aparato genital.
Este método es más peligroso que otros, y el riesgo de complicaciones y muerte aumenta con el avance del embarazo.
Inyección Salina
Este método se utiliza después de las 16 semanas. Se extrae el líquido amniótico y se inyecta una solución salina concentrada. El feto ingiere la solución, lo que le provoca la muerte por envenenamiento, deshidratación, hemorragia cerebral y convulsiones. La solución salina puede causar graves quemaduras en la piel fetal. Horas después, la madre inicia un parto prematuro.
Complicaciones para la mujer pueden incluir:
- Ruptura del útero.
- Embolismo pulmonar.
- Peligrosos coágulos intra-vasculares.
«D y X» o Parto Parcial
Este método se aplica en el segundo o tercer trimestre. Se introducen fórceps guiados por ecografía para agarrar los pies del feto y exponer la parte inferior de la cabeza. Luego, se utilizan tijeras para abrir la base nucal y succionar el cerebro a través de un catéter. El cuerpo inerte del feto es extraído, y en ocasiones se decapita.
Histerectomía u Operación Cesárea
Este procedimiento se realiza en los últimos tres meses de embarazo. Consiste en una cesárea para extraer el feto. En algunos casos, el feto nace vivo y tarda horas en morir.
Aborto en una Clínica | Planned Parenthood Video
Dolor y Sensaciones Durante el Aborto
El aborto provocado puede ser doloroso. En los abortos quirúrgicos, la anestesia total elimina el dolor durante el procedimiento, aunque pueden existir molestias posteriores. La anestesia local, inyectada en el cuello del útero, puede reducir el dolor durante la dilatación, pero la zona a menudo no queda completamente anestesiada, permitiendo sentir el legrado. Incluso sin dolor, la sensación de la cirugía puede ser perceptible.
Algunas mujeres describen sensaciones como si las vaciaran de cintura para abajo, o como si les arrancaran los órganos. El dolor es mayor si no se utiliza ningún tipo de anestesia.
Consideraciones Adicionales
La decisión de interrumpir un embarazo es muy personal. Es recomendable analizar los sentimientos con un terapeuta o proveedor de atención médica, y considerar el apoyo de familiares o amigos.
Un procedimiento de aborto es muy seguro, y las complicaciones son poco frecuentes. Los riesgos incluyen:
- Daño al útero o al cuello uterino.
- Perforación uterina.
- Sangrado excesivo.
- Infección del útero o las trompas de Falopio.
- Cicatrización interna del útero (síndrome de Asherman, más probable con múltiples procedimientos).
- Reacción a medicamentos o anestesia.
- No extracción completa del tejido, requiriendo otro procedimiento.
Tras el procedimiento, se permanecerá en observación unas horas y se proporcionarán instrucciones para el cuidado en casa, incluyendo citas de control. La recuperación física suele ser en pocos días, con sangrado vaginal y cólicos que pueden durar hasta 10 días.
Es posible quedar embarazada antes de la próxima menstruación (que ocurre de 4 a 6 semanas después del procedimiento), por lo que se deben tomar medidas anticonceptivas.
La Importancia de la Ecografía Previa
Verificar el embarazo mediante una ecografía es un paso crucial antes de considerar la píldora abortiva por varias razones:
- Confirmación de la edad gestacional: Determina si la píldora abortiva es una opción viable (generalmente hasta las 10 semanas).
- Asegurar la viabilidad del embarazo: Descarta abortos espontáneos o embarazos ectópicos (una emergencia médica).
- Proporcionar claridad y opciones: Permite tomar una decisión informada con datos precisos.
En centros como Community Pregnancy Clinics, se ofrecen ecografías gratuitas realizadas por profesionales médicos cualificados.
tags: #aborto #quirurgico #o #pildora #abortiva