La mortalidad materna sigue siendo un desafío significativo para la salud pública a nivel global, y una de sus causas principales y prevenibles es el aborto inseguro. Este fenómeno no solo afecta la vida de las mujeres, sino que también pone de manifiesto profundas desigualdades en el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva.
El Aborto Inseguro: Una Causa Crítica de Mortalidad Materna
En diversos países, se estima que el número de abortos anuales asciende a cientos de miles, siendo una causa directa de mortalidad materna. Las muertes por aborto están casi siempre ligadas a los casos en los que se realiza de manera insegura. En contraste, los abortos llevados a cabo en hospitales, bajo todas las condiciones sanitarias correctas, tienen incluso menos mortalidad que un parto.
El silencio y el secretismo que rodean a la interrupción del embarazo tienen que ver, entre otras cosas, con la intimidad y los tabúes. La mujer ha aprendido durante siglos a no hablar de aspectos como la menstruación, la sexualidad, la fertilidad, el embarazo o la menopausia más que en círculos privados y con otras mujeres. Estos fenómenos naturales se han visto envueltos en un halo de misterio y también ha sido esa la suerte de la pérdida del embarazo, que conjuga los tabúes de la sociedad actual sobre la muerte, el sexo y la reproducción. Esta falta de información y la estigmatización a menudo empujan a las mujeres a buscar procedimientos inseguros.
Contexto y Cifras Regionales
América Latina: El Caso de Argentina
En Argentina, se calcula que hay unos 500 mil abortos anuales, y esta práctica es una causa de mortalidad materna. Según los últimos datos oficiales disponibles, en 2013 murieron 245 mujeres por causas relacionadas con el embarazo, de las cuales 50 fueron por “embarazo terminado en aborto”. Edgardo Ávalos, médico obstetra del Observatorio en Salud Sexual y Reproductiva de Argentina, ha explicado que las muertes por aborto están siempre ligadas a procedimientos inseguros. La razón de mortalidad materna postaborto presenta grandes variaciones interprovinciales, lo cual probablemente se asocie al acceso y a la calidad de la atención sanitaria.
Aunque la mortalidad materna ligada al aborto ha fluctuado de año en año, la tendencia es que permanece constante, según Ávalos, quien también aclaró que existen algunas dudas sobre las estadísticas, especialmente en ciertas provincias donde los datos de las diferentes causas de mortalidad materna varían abruptamente de año en año. Argentina tiene una tasa de mortalidad materna alta en relación a otros países de la región, como Chile y Uruguay.
El Continente Africano
En el continente africano, las interrupciones de embarazos alcanzan la cantidad de 5 millones y medio por año, y se realizan en condiciones de sanidad que no aseguran la salud y la vida de las mujeres. Estas, llenas de desinformación, se someten a prácticas perjudiciales. La vicepresidente de IPAS, Eunice Brookman, organización por la defensa de derechos de las mujeres en los campos sexuales y reproductivos, ha recordado que el aborto “no seguro” es la causa que posee el mayor porcentaje de mortalidad entre las madres. De hecho, un 30% de la mortalidad materna se debe a interrupciones asistidas por personal no sanitario o provocadas por las propias mujeres que, por ejemplo, toman pócimas venenosas.
Marco Legal y Desafíos
La legislación argentina, por ejemplo, permite el aborto en casos muy puntuales, como violación o peligro para la vida de la madre. Sin embargo, la implementación del derecho garantizado en el Código Penal, y ratificado por un fallo de la Corte Suprema, tiene serias falencias que han sido denunciadas por varias organizaciones de la sociedad civil, entre ellas Amnistía Internacional, la Asociación por los Derechos Civiles (ADC), el Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS) y el Equipo Latinoamericano de Justicia y Género (ELA).
Acceso a la Salud y Objetivos Globales
La mortalidad materna es un indicador clave que mide la accesibilidad y la calidad del sistema sanitario de un país. Zulma Ortíz, experta en Salud de UNICEF, explicó que la mayoría de las muertes maternas suceden en países en desarrollo, lo que no significa que solo las mujeres de estos países tengan complicaciones médicas durante o después del embarazo.
En cuanto al cumplimiento de los Objetivos del Milenio de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), Argentina aún estaba lejos. Para lograrlo, en 2015 tendría que haber reducido en un 75% la tasa de mortalidad materna en relación al nivel que tenía en 1990, lo que significaba que la mortalidad materna tendría que haber llegado a 1,3 nacidos vivos cada 10 mil nacidos vivos.
Hacia una Salud Sexual y Reproductiva Informada
Organizaciones y figuras públicas, como la vicepresidente de IPAS y Gaspar Llamazares, presidente de la Comisión de Sanidad y Asuntos Sociales del Congreso de Diputados, luchan por una vida sexual y reproductiva libre e informada. Se hace un llamado a contar con una salud reproductiva y sexual favorable tanto para hombres como para mujeres, pidiendo “una salud sexual satisfactoria, una reproducción como opción y no como obligación”. Un Foro Internacional de Salud Sexual y Reproductiva ha destacado la necesidad de conocer más sobre los hábitos de la vida sexual y las amenazas que se ciernen sobre las personas en el proceso de reproducción, confirmando que el aborto inseguro es la causa con mayor porcentaje de mortalidad entre las madres.