La Temperatura Basal tras un Legrado o Aborto Espontáneo: Guía Completa

La pérdida de un embarazo, ya sea a través de un aborto espontáneo o un legrado (dilatación y legrado, DyL), es una experiencia profundamente transformadora. Muchas mujeres se preguntan qué significa esta experiencia para el seguimiento de su ciclo de fertilidad, especialmente el registro de la temperatura basal. Este artículo proporciona una guía detallada sobre la temperatura basal, su comportamiento y utilidad después de un aborto espontáneo o legrado.

¿Qué es la Temperatura Basal (TB)?

La temperatura basal (TB) es la temperatura más baja que alcanza el cuerpo humano en reposo, normalmente durante el sueño. Es, por tanto, la temperatura que tenemos al despertarnos, aún sin haber salido de la cama. La medición diaria de la misma ayuda a conocer y calcular los días fértiles dentro del ciclo menstrual de la mujer.

Importancia de la TB en el Ciclo Menstrual

A lo largo del ciclo menstrual, la temperatura basal del cuerpo experimenta variaciones. Debido a la secreción de progesterona por parte del ovario, justo después de la ovulación esta temperatura aumenta entre 0,3 y 0,5 grados Celsius, manteniéndose elevada hasta el siguiente período menstrual. Por ello, llevar un registro de la temperatura basal durante todo el ciclo puede ayudar a calcular los días fértiles de forma sencilla y económica, aumentando las posibilidades de conseguir el embarazo.

Cómo Medir la Temperatura Basal

La medición de la temperatura basal es un proceso sencillo, pero requiere mucha constancia y respetar ciertas pautas para asegurar su precisión.

Pautas Clave para una Medición Precisa:

• Momento de Medición: Cada día, desde el cuarto o quinto día del ciclo y hasta el primer día del ciclo siguiente, siempre antes de levantarse de la cama.
• Vía de Medición: Tomar la temperatura por vía oral, rectal o vaginal, siempre utilizando la misma vía a lo largo de todo el ciclo.
  • Por vía oral: Coloca la punta del termómetro bajo la lengua y mantén los labios cerrados.
  • Por vía vaginal: Introduce el termómetro dentro de la vagina.
  • Por vía rectal: Utiliza vaselina o lubricante e inserta la punta del termómetro en el recto mientras te mantienes en posición fetal. Los termómetros rectales suelen ser más precisos y confiables.
• Horario y Descanso: Mide la temperatura siempre a la misma hora y después de haber dormido un mínimo de tres horas. Si trabajas en turno nocturno, debes tomártela después del período de mayor descanso.
• Termómetro: Utiliza un termómetro de mercurio o digital. Es recomendable usar un termómetro basal especial de gran escala, ya que los cambios de temperatura son muy pequeños (fracciones de un grado).
  • Termómetro de mercurio: Déjalo cada noche con el mercurio por debajo de los 35 °C. Para la toma oral, ponlo unos 5 minutos; para la vaginal o rectal, 3 minutos.
  • Termómetro digital: Pasados unos 60 segundos, el termómetro pitará para avisarte de que la temperatura está tomada.
• Antes de Cualquier Actividad: Tómate la temperatura tan pronto como te despiertes y antes de salir de la cama, antes de hablar, comer, beber, tener relaciones, revisar tu teléfono o cualquier otra actividad.

Factores que Pueden Afectar la Medición de la TB

Es fundamental tener en cuenta lo que pueda estar afectando a la temperatura, ya que puede alterar la precisión de los datos. Entre estos factores se incluyen:

• Variaciones en el horario de medición (tomada una hora más tarde puede elevarse, o reducirse si se toma una hora antes).
• Una cena copiosa.
• Un resfriado o enfermedad (especialmente fiebre).
• El consumo de alcohol.
• Trasnochar.
• Tomar alguna medicación.
• Un cambio de termómetro.
• Estar de mal humor, no dormir lo suficiente, estrés.
• Fumar o el desfase horario (jetlag).
• Uso de una manta eléctrica.

Cómo Registrar e Interpretar la Temperatura Basal

Para el registro de tus temperaturas, diseña un gráfico cuyo eje vertical sea la temperatura y el horizontal los días del ciclo. Cada día, cuando te tomes la temperatura, anótala en la gráfica para luego poder formar una línea.

Comportamiento de la TB a lo Largo del Ciclo

• Durante los primeros días del ciclo (fase folicular), la temperatura suele oscilar entre los 36 °C y los 36,6 °C. Para la mayoría de las personas, la temperatura típica antes de la ovulación es de 35.5 a 36.6 °C.
• Aproximadamente 25 horas después de la ovulación (fase lútea), la temperatura sufre un aumento brusco de 0.3 y 0.5 °C, manteniéndose elevada.
• La temperatura vuelve a disminuir inmediatamente después de la aparición de la regla, al final del ciclo.

Identificación de la Ovulación y Días Fértiles

Este registro te permitirá comprobar el desnivel que se produce en un momento determinado del ciclo, justo cuando el ovario comienza a producir progesterona un día después de producirse la ovulación. Es importante tener en cuenta que solo podrás registrar el momento de la ovulación una vez que haya ocurrido.

Si durante varios meses observas un patrón regular (aumento de la temperatura a partir del mismo día), tus días fértiles serán aquellos anteriores a la subida de temperatura. Manteniendo relaciones sexuales en los días anteriores a ese cambio de temperatura, tendrás más probabilidades de quedarte embarazada. Un óvulo femenino vive aproximadamente entre 12 y 15 horas. Por lo tanto, tener relaciones sexuales después del aumento de la temperatura no permite la fecundación.

El método de la temperatura es más efectivo cuando se combina con otros métodos de observación de la fertilidad, como el método del moco cervical o el seguimiento del ciclo menstrual en un calendario. Los días infértiles (cuando no eres fértil) comienzan después de que el aumento de tu temperatura se mantiene durante al menos 3 días y terminan cuando tu temperatura baja, justo antes de que te baje tu próximo periodo. Durante tus días seguros (o infértiles) puedes tener sexo vaginal sin protección.

Se recomienda hacer un control de la curva de temperatura basal durante dos ciclos menstruales consecutivos como mínimo antes de poder realizar una interpretación fiable de los datos.

La Temperatura Basal tras un Legrado o Aborto Espontáneo

Después de un aborto espontáneo o legrado, el cuerpo experimenta una serie de cambios hormonales significativos que pueden afectar la medición e interpretación de la temperatura basal.

Impacto en las Hormonas y la TB

Mientras esperas a que vuelva tu fertilidad tras un aborto espontáneo, comprende que tus hormonas están experimentando un cambio drástico, especialmente si el embarazo estaba más avanzado. Si haces un gráfico de tu temperatura corporal basal, puede que descubras que se mantiene elevada durante e inmediatamente después del aborto espontáneo, debido a los niveles inicialmente más altos de progesterona.

Es posible que tu médico también deba controlar tus niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) para asegurarse de que descienden como deberían durante y después de un aborto espontáneo. La hCG es producida por el embrión después de la fecundación y es lo que se mide en las pruebas de embarazo caseras. Si tus niveles hormonales no vuelven a la normalidad, es posible que tu médico te haga una ecografía para examinar el interior del útero y asegurarse de que no quedan restos de placenta retenidos que puedan causar infecciones más adelante e impedir que tu cuerpo tenga una concepción sana.

Sangrado y Retorno del Ciclo

Es posible que se produzca una hemorragia por aborto espontáneo durante unas dos semanas y que disminuya antes de que se reanuden los ciclos regulares. También es posible que la hemorragia se detenga y vuelva a empezar un número variable de días después, a veces con calambres. En esta situación, probablemente se deba a un trozo de placenta que no se desprendió inicialmente del útero. Es posible que tu cuerpo siga produciendo hormonas del embarazo (incluida la hCG) para alimentar este trozo de placenta, y no podrás concebir. Una vez que la placenta se ha separado por completo, tu cuerpo puede expulsarla, y por eso es posible que veas sangrados intermitentes.

¿Cuándo se Vuelve a Ovular y Cuándo Empezar a Chartar de Nuevo?

No existe una regla fija sobre cuándo ovularás después de sufrir un aborto espontáneo o cuándo volverás a ovular después de que se detenga la hemorragia. Podrías ovular en tu primer ciclo tras un aborto espontáneo o podrías tardar semanas en volver a ovular. Tu cuerpo se está recalibrando, y una buena nutrición y descanso te ayudarán.

A menudo, el primer ciclo después de un aborto es más largo que la media, porque hay un retraso en la ovulación. La investigación muestra que "hay mucha variabilidad en el retorno de la fertilidad" tras un aborto espontáneo y que "los parámetros del ciclo menstrual se normalizan rápidamente, es decir, hacia el segundo ciclo" [1]. En términos sencillos, esto significa que es difícil saber cuándo volverás a ovular después de un aborto espontáneo, pero una vez que lo hagas, es probable que tu ciclo vuelva rápidamente a su patrón típico.

Una vez que los síntomas físicos de tu aborto espontáneo se hayan resuelto y tu ciclo haya vuelto, puedes empezar a registrar la TB de nuevo si estás preparada. Diferentes métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM) e instructores pueden tener diferentes recomendaciones. Algunos recomiendan registrar el primer día de sangrado por aborto espontáneo como día 1 de un nuevo ciclo.

Recomendaciones sobre las Relaciones Sexuales y la Concepción

Se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que el sangrado por aborto espontáneo se haya resuelto por completo, y algunos instructores o médicos pueden recomendar abstenerse durante más tiempo en función de las reglas de su método de conocimiento de la fertilidad y de sus objetivos. En general, los profesionales sanitarios recomiendan esperar de dos a cuatro ciclos antes de volver a intentar concebir para asegurar que la hormona del embarazo hCG ha vuelto a su nivel normal. En teoría, esperar a que la hCG vuelva a su valor basal aumenta las probabilidades de llevar a término un embarazo posterior. Sin embargo, en la práctica, las investigaciones demuestran que concebir poco después de un aborto espontáneo no aumenta el riesgo de pérdidas [2].

En un estudio, se encontró que la ovulación se producía, de media, 50 días después del aborto, aunque algunas mujeres registraron la ovulación tras solo 10 días [3]. Debido a esto, algunos FAM suelen recomendar abstenerse de tener relaciones sexuales hasta después de la primera menstruación, si el objetivo es evitar el embarazo.

Consejos y Consideraciones Finales

El aborto espontáneo es una dura experiencia física, emocional y espiritual. Sé amable contigo misma e intenta ser flexible con la difícil transición que estás experimentando. También es importante que te des el tiempo y la gracia necesarios para recuperarte emocionalmente del aborto.

• Consulta Profesional: Es crucial hablar con un profesional sanitario o con un instructor de métodos de conocimiento de la fertilidad (FAM/PFN). Tu instructor puede ayudarte a determinar si estás preparada para intentar concebir de nuevo basándose en tus gráficos de fertilidad y a comprender cómo se está curando tu cuerpo.
• Registro Continuo: Apunta la temperatura basal todos los días del ciclo a partir del cuarto o quinto día de menstruación. Deja el termómetro a tu alcance al ir a dormir. Toma nota de tu temperatura basal durante varios meses para detectar posibles irregularidades en el ciclo y establecer tu calendario.
• Factores de Salud: Si tienes fiebre o estás enferma, los datos de esos días no sirven, y hay que registrar este hecho. Intenta usar siempre el mismo termómetro y tómate siempre la temperatura en la misma parte del cuerpo.
• Apoyo Emocional: Cada mujer experimenta el aborto espontáneo de forma diferente, y no hay una forma de afrontar la pérdida que sea superior a otra. Algunas parejas necesitan más tiempo para procesar su duelo, mientras que otras descubren que intentarlo de nuevo les ayuda a reparar sus corazones rotos.

Con un instructor capacitado, los métodos de conocimiento de la fertilidad y la Planificación Familiar Natural pueden ayudar a las mujeres a comprender cómo se está curando su cuerpo, y su método puede ayudarles a usted y a su médico a identificar soluciones para prevenir futuros abortos.

[1], [2] y [3] Fehring, R., 2017. Uso de la PFN tras una pérdida prematura del embarazo. [en línea] HECHOS.

tags: #temperatura #basal #tras #legrado