La Infertilidad en la Actualidad: Un Desafío Creciente
El ritmo de vida actual, la mala alimentación, el retraso de la edad para tener hijos, la contaminación o ciertas patologías son algunas de las causas que pueden afectar a la fertilidad. Alrededor del 17% de las parejas en edad de tener hijos (unas 800.000) tiene problemas para concebir vástagos, por lo que cada vez es más frecuente recurrir a técnicas asistidas.
Naprotecnología: Un Abordaje Natural y No Invasivo
¿Qué es la Naprotecnología?
Una nueva práctica, menos agresiva que la fecundación 'in vitro' y más barata, comienza a destacar cada vez más en nuestro país: la Naprotecnología. Se trata de un nuevo abordaje científico no invasivo, que busca las causas de la infertilidad y potencia la capacidad natural de procreación de la propia pareja.
Origen y Trayectoria Internacional
La Tecnología de Procreación Natural (traducido de 'NaPro Technology') surgió hace más de 30 años en Estados Unidos de la mano del ginecólogo y obstetra Thomas Hilgers. Pese a su larga trayectoria en países como Canadá, Irlanda, Reino Unido, Holanda, Alemania o Polonia (encontrándose integrada la técnica en el sistema público de salud), este novedoso método ha llegado a España hace escasos años.
Metodología y Diagnóstico
El Modelo Creighton
La base del sistema es el Modelo Creighton, una modificación estandarizada realizada por Hilgers sobre el Método de la Ovulación Billings, desarrollado por John y Evelyn Billings en 1960. Se trata de un sistema de monitoreo de la salud ginecológica femenina a través del registro de una serie de biomarcadores a lo largo del ciclo de fertilidad de la mujer, como la duración y las características del moco cervical, la longitud del ciclo menstrual, el dolor menstrual, el dolor abdominal y el tipo de menstruación.
Estos datos se trasladan de forma sistemática a una gráfica que ofrece una información valiosa y objetiva al médico a la hora de decidir los estudios complementarios necesarios en cada caso para conocer las posibles causas de la infertilidad y qué días del ciclo de la mujer son los más apropiados para realizar esas pruebas.
Estudio Diagnóstico en el Varón
La Naprotecnología también emplea un estudio diagnóstico completo en el varón para identificar todos los factores que están afectando a su fertilidad y poder prescribir un tratamiento efectivo.
Plan Terapéutico Personalizado
Una vez alcanzado un diagnóstico completo de todo lo que está afectando a la fertilidad del hombre y de la mujer, se aplica un plan terapéutico personalizado.
Tasas de Éxito
Esta metodología consigue identificar la causa de la infertilidad en el 99,5% de los casos. Según los estudios realizados sobre esta técnica, el éxito del procedimiento no es nada desdeñable. Una investigación, publicada en el 'Journal of the American Board of Family Medicine', señala que el 52,8% de las parejas que realizaron el tratamiento durante 24 meses, lograron un embarazo a término con un recién nacido vivo. El equipo de científicos, capitaneado por el profesor de Medicina de Familia y Preventiva de la Universidad de Utah (EEUU) Joseph B. Stanford, analizó a un total de 1.239 parejas.
Implementación en España: El Caso de Fertilitas
En España, Fertilitas, una iniciativa social de la Fundación Ciento por uno, facilita un servicio integral de Naprotecnología a matrimonios con problemas de fertilidad. La entidad sin ánimo de lucro, que tiene sede en Madrid y en Málaga, cuenta con "una red multidisciplinar de especialistas", según explica su director, Álvaro Ortega. "Contamos con varios ginecólogos especializados en Naprotecnología en Estados Unidos, monitoras de fertilidad especialistas en el Método Creighton y toda una red de colaboradores entre los que se encuentran urólogos, nutricionistas, endocrinos, hematólogos y psicólogos", relata. Del mismo modo, cuentan con "matrimonios mentores" que han pasado por la misma situación para que acompañen a las parejas en el proceso.
El perfil de las personas que recurren a la Naprotecnología es muy variable. Acuden todo tipo de parejas, desde gente con 30 años hasta otros pasados los 40, así como con diferentes características socioeconómicas, pues "la vocación de Fertilitas es llegar a toda la sociedad y ayudar a toda la gente que se pueda".
Consideraciones Éticas y Morales
Cada vez es mayor el número de parejas con problemas de fertilidad que optan por la Naprotecnología. Muchas de ellas llegan a esta técnica por convicciones religiosas o morales, ya que esta técnica no recurre a la manipulación de embriones. Ortega explica que "la Naprotecnología no presenta ningún dilema ético. Al fin y al cabo lo que se está haciendo es ayudar en temas de salud y no sucede como con la 'in vitro' que hay que generar embriones, quedando algunos de ellos en el camino porque mueren o son congelados". "La 'in vitro' no deja de ser un tratamiento agresivo", añade.
Avances Tecnológicos en Reproducción Asistida
Sistema Witness: Seguridad en la Identificación de Muestras
Hacer ciclos de reproducción asistida con máxima seguridad es un objetivo fundamental para cualquier especialista. El sistema Witness es un gran avance en ese terreno, consiguiendo evitar uno de los mayores temores que tiene un paciente cuando afronta un tratamiento de reproducción asistida: que sus muestras de semen, sus ovocitos o sus embriones sean confundidas con las de otros pacientes.
A pesar de que en todas las clínicas de fertilidad del mundo se implementan sistemas para evitar este tipo de errores, el factor humano siempre puede aparecer. El sistema Witness es fácil de entender: el primer día que los pacientes van a iniciar su tratamiento se les da una tarjeta personalizada. A partir de ese momento, a cada paso del proceso de tratamiento se le asigna una etiqueta electrónica. El paciente introducirá su tarjeta en un lector, de tal forma que, si las muestras que se usan en ese momento no corresponden a las suyas, aparecerá una señal de alarma.
Witness es un sistema muy utilizado en diversos países de nuestro entorno. Sin embargo, en España aún se usa poco. No obstante, en Madrid, Amnios es la única clínica de fertilidad que lo tiene puesto en marcha hasta la fecha. En países como el Reino Unido, el uso de sistemas de identificación electrónica es incluso obligatorio. Probablemente, en un futuro no muy lejano, en España ocurra de forma parecida.
Fecundación In Vitro con Estimulación Suave
Una variación de la fecundación in vitro convencional es el protocolo de estimulación ovárica suave, cuya particularidad consiste en practicar a la paciente un protocolo de estimulación ovárica con una mínima cantidad de medicación hormonal para estimular sus ovarios.
Beneficios de la Estimulación Suave
- Proceso más natural: Respeta la fisiología de la mujer.
- Estimulación más suave: Los estudios avalan que una estimulación mínima va asociada a mayor calidad ovocitaria y embrionaria y menos anomalías cromosómicas.
- Reducción del tiempo anestésico: A nivel quirúrgico, la intervención es más sencilla. La sedación utilizada es mínima y el ingreso no excede las dos horas.
- Menor riesgo de complicaciones.
- Menor gasto en medicación.
¿Qué es una mini-FIV o fecundación in vitro suave?
Indicaciones
Esta técnica es adecuada para pacientes con:
- Trompas obstruidas.
- Factor masculino moderado o severo.
- Calidad espermática insuficiente para inseminación.
- Pacientes que quieren evitar el embarazo múltiple.
Principios de Atención en Clínicas de Fertilidad
En el ámbito de la reproducción asistida, el enfoque se centra en el paciente. La aplicación de la más avanzada tecnología, junto con el lado más humano y precios contenidos, persigue un objetivo principal: lograr un bebé sano en casa. Por ello, la confianza en el estudio genético del embrión es fundamental, haciendo esta tecnología accesible.
Los principios clave de atención incluyen:
- Trato personalizado: Cada paciente es único y requiere un trato individualizado para conseguir su sueño.
- Compromiso: Se establece el compromiso de facilitar al máximo el objetivo de los pacientes, con garantías.
- Transparencia y honestidad: Se realizan solo aquellas pruebas necesarias y de validada eficacia.
Para ello, los equipos multidisciplinares están compuestos por especialistas como:
- Médica especialista en Ginecología y Obstetricia (ej. Rebeca Jara Gálvez, Flora Navarro Blaya, Carmen María Paredes Gómez).
- Licenciado en Biología y Embriólogo Clínico Senior (ej. Miguel Ángel Fernández Pérez).
- Licenciado en Biología con Máster en Biología y Tecnología de la Reproducción (ej. Diego Jesús Sáez Larrosa).
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