La atención neonatal ha experimentado importantes avances en los últimos años, buscando mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad de los recién nacidos. En este contexto, la labor de profesionales como el Dr. Segundo Rite Gracia, Jefe de Sección de la Unidad de Neonatología del Hospital Materno Infantil Miguel Servet (Zaragoza), es fundamental para impulsar nuevas iniciativas y garantizar una atención especializada.
Detección de Sufrimiento Fetal y Reanimación Neonatal
Una de las buenas prácticas implementadas en el Hospital Miguel Servet ha obtenido el Reconocimiento de Oro en la categoría de atención materna segura. Los obstetras investigan constantemente cómo detectar lo antes posible el sufrimiento fetal. El procedimiento estándar en las maternidades es el control fetal intraparto mediante el registro cardiotocográfico, una monitorización que aporta datos sobre la frecuencia cardiaca del bebé. "Lo que nosotros planteamos es que, a través del registro cardiotocográfico, que marca la frecuencia del corazón, podamos mejorar la detección del riesgo que tiene el feto de lesión cerebral”, explica el doctor Castán.
La monitorización cardiotocográfica es un buen instrumento, aunque presenta una enorme variabilidad y subjetividad en su interpretación. "Pretendemos aportar una perspectiva nueva y diferente en la interpretación de estos registros que sea más sencilla, más objetiva y más cuantificable", indica.
Por otro lado, la Unidad Neonatal ha merecido el Reconocimiento de Plata por su propuesta de un proceso sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) del neonato. Los profesionales plantearon la implantación de un conjunto de actividades asistenciales y formativas que incluyen la participación de un equipo multidisciplinar de Neonatología, Enfermería, Obstetricia, TCAE y matronas. El objetivo es realizar una RCP neonatal adecuada en todas las áreas del centro con situaciones clínicas susceptibles de precisar maniobras de RCP neonatal. El proceso incluye:
- Algoritmos de actuación en las distintas áreas.
- Check-list de comprobación de material y constantes.
- Formación del personal en RCP.
- Sistema de notificación de eventos adversos.
- Información adecuada antenatal a las familias.
Reanimación Cardiopulmonar Neonatal para padres
Reconocimiento de la Especialidad de Neonatología
Tras más de dos años desde que el gobierno de Aragón optó, de forma pionera en España, por crear perfiles específicos en determinadas especialidades médicas, como la Neonatología, los expertos se muestran satisfechos. "Para el neonatólogo es una vía que trata de evitar la incertidumbre que supone en la actualidad el no estar reconocida su especialidad, con todas las consecuencias negativas que ello conlleva", admite el Dr. Segundo Rite.
El Dr. Rite destaca que esta iniciativa "es positiva, ya que pone de manifiesto que el Servicio Aragonés de Salud ha entendido la necesidad de disponer de una capacitación específica para ejercer en el área de Neonatología de los hospitales de III nivel de la Comunidad y no sólo ser pediatra”. Esta medida es un primer paso para disponer de una plantilla de Neonatología con una capacitación acorde al nivel asistencial avanzado de un centro como el Hospital Miguel Servet, referente para la Comunidad Autónoma de Aragón en asistencia neonatal.
La Demanda a Nivel Nacional
Esta medida aragonesa entronca con la exigencia de la mayor parte de los profesionales de la Neonatología de España, recogida en la candidatura a la presidencia de la Sociedad Española de Neonatología (SENeo) que lidera el Dr. Manuel Sánchez Luna y en la que se integra el Dr. Segundo Rite. Bajo el lema ‘Juntos por la SENeo’, este grupo de profesionales pretende, entre otros objetivos, que el Ministerio de Sanidad incorpore la Neonatología como Área de Capacitación Específica (ACE). Esta área de la Pediatría se centra en la atención perinatal del recién nacido sano y enfermo. "Nuestra candidatura aporta la ilusión y experiencia para finalmente lograr este ansiado objetivo", destaca el Dr. Rite.
En este caso, Aragón se ha situado a la vanguardia de esta exigencia, basándose en el establecimiento de requisitos mínimos de capacitación consensuados con la administración para poder estar incluido, por ejemplo, en la bolsa de trabajo específica para Neonatología. "Trata de dar solución a una necesidad real que hay en el sistema nacional de salud”, añade el Dr. Rite. A juicio de este experto, “el reconocimiento del trabajo que los neonatólogos ya vienen desarrollando contribuirá positivamente en la mejora de un servicio muy importante, que permite la mejora de la calidad de vida y reducir la mortalidad de los neonatos”.
Áreas de Mejora y Extensión del Modelo
Con todo, se señalan posibles áreas de mejora, como la necesidad de revisar periódicamente si los criterios establecidos se ajustan a las necesidades reales de cada uno de los dos centros hospitalarios con unidades de Neonatología en Aragón. El ejemplo de Aragón está siendo seguido por otras Comunidades Autónomas, aunque el objetivo de los neonatólogos no pasa por generalizar estas medidas puntuales, sino por dar solución a la necesidad de disponer de una titulación oficial que garantice una formación reglada de los futuros neonatólogos en unidades debidamente acreditadas. "Esta titulación oficial es un requisito básico para que las Comunidades Autónomas puedan crear una categoría profesional de Neonatología y, por ejemplo, poder realizar concursos públicos dirigidos a profesionales con la titulación de Neonatología”, informa el Dr. Rite.
El Hospital Infantil Universitario Miguel Servet: Un Centro de Referencia
El Servicio de Pediatría del Hospital Infantil nació en el año 1971, y desde sus inicios, el Hospital Infantil Universitario Miguel Servet ha tenido vocación de centro de referencia pediátrico. Ha desarrollado su actividad basándose en la creación y desarrollo de las subespecialidades pediátricas con el objetivo de ofrecer una asistencia médico-quirúrgica especializada. El Servicio de Pediatría del Hospital Infantil cumplió sus bodas de oro en el año 2021, coronando más de 50 años de existencia y reconociendo la labor desarrollada por muchos profesionales, tanto pediatras y facultativos, como personal de enfermería, auxiliar, celadores y administrativo.
El HIUMS es un hospital monográfico dedicado a la atención del niño desde el momento de su concepción hasta el final de la adolescencia, con un claro compromiso docente e investigador. Es un Servicio de referencia para Aragón, líder en la asistencia pediátrica, basado en el conocimiento científico-técnico de sus profesionales, con capacidad para adaptarse a los cambios, coordinado con otros niveles asistenciales y fundamentado en la participación y motivación de sus profesionales.
En el HIUMS desarrollan sus actividades diferentes servicios y secciones, incluyendo:
- Servicios de Pediatría y Cirugía Pediátrica.
- Secciones de Anestesia, Radiología, Neurofisiología.
- Otras secciones médico-quirúrgicas dependientes administrativamente de los servicios generales como Oftalmología, Traumatología y Ortopedia, Otorrinolaringología, Cirugía Plástica, Cirugía Maxilofacial y Odontopediatría y Neurocirugía.
La Pediatría: Medicina Integral desde la Concepción
La Pediatría es la medicina integral del ser humano desde la concepción hasta el fin de la adolescencia, caracterizada por los fenómenos de crecimiento y desarrollo biológico. La cartera de servicios del Servicio de Pediatría comprende la atención al niño/a en todas las áreas de la salud y en las diferentes Unidades de especialización pediátrica, buscando una atención integral que cubra todas sus necesidades, no solo biológicas, sino también psicológicas y emocionales, respetando su dignidad como ser humano y sus decisiones.
Aragón y el Proyecto CrinGenEs
Aragón dispone en la actualidad de dos unidades de Neonatología de III nivel, una de ellas el Hospital Miguel Servet de nivel IIIB, de referencia en la Comunidad para la atención del recién nacido con problemas médico-quirúrgicos. Como resalta el Dr. Segundo Rite, “nuestra participación en redes nacionales, como SEN1500, nos permite comprobar que la atención neonatal en Aragón es de alta calidad y con resultados comparables con los centros de nuestro mismo nivel asistencial a nivel nacional”.
A través de la sección de Neonatología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, Aragón forma parte del proyecto CrinGenEs, un programa pionero que tiene como objetivo ampliar el cribado neonatal de enfermedades raras a 300 condiciones, utilizando la secuenciación del genoma completo de los recién nacidos. En España existen unas 7.000 enfermedades raras descritas, el 80% de las cuales tienen un origen genético.
El proyecto CrinGenEs tiene un presupuesto de 2,4 millones de euros y cuenta con la colaboración de 71 profesionales sanitarios de comunidades autónomas como Asturias, Galicia, Madrid, Andalucía, Cataluña, La Rioja, Murcia y Comunidad Valenciana. "Lo más relevante de este proyecto es el impacto que tendrá la detección precoz en la salud de los pacientes", subraya el Dr. Segundo Rite. El cribado neonatal es uno de los mayores avances en salud pública a nivel global, y se lleva a cabo desde hace más de 50 años. Gracias a este cribado, los recién nacidos con ciertas enfermedades pueden beneficiarse de tratamientos eficaces si se realiza una intervención temprana, antes de que se desarrollen síntomas graves.