El nuevo enfoque en la atención al parto
El protocolo de la **Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)**, fomentado por el Ministerio de Sanidad, establece las mejoras que se deben efectuar durante la atención en el parto. Este documento recomienda la **mínima intervención** durante el proceso de alumbramiento, con el objetivo principal de reducir la medicalización innecesaria.
Hasta el momento, en la práctica clínica se efectúan de forma rutinaria algunos procedimientos que no siempre aportan un beneficio clínico claro a la madre o al recién nacido. Entre estos procedimientos destacan:
- Enemas
- Episiotomías
- Rasurado
- Uso de epidural
- Cesáreas
Para abolir estas prácticas cuando no son estrictamente necesarias, se propone informar a las pacientes, desde el principio, de todas las actuaciones y posibilidades disponibles. De esta forma, la paciente puede conocer las opciones existentes y elegir de manera informada.
Reducción de la medicalización y alternativas
La finalidad de este protocolo es que los partos sean mínimamente medicalizados. Esta estrategia no solo mejora la experiencia de la mujer, sino que, además, evitaría la entrada innecesaria en quirófano.Asimismo, se formula la fomentación del parto en casa, siempre que se disponga de mecanismos para el traslado inmediato al hospital en caso de que surgiera alguna complicación, tal y como se hace en países como Dinamarca y Holanda.
Las 3 etapas del trabajo de parto
Atención ginecológica integral y prevención
Más allá de la atención al parto, los centros ginecológicos promueven, junto con Atención Primaria, diversos programas de salud fundamentales:
- Prevención primaria del cáncer de cuello uterino.
- Diagnóstico precoz del cáncer de mama.
- Salud reproductiva y anticoncepción.
- Atención a los problemas de la menopausia.
Unidades especializadas
Para abordar la salud femenina de manera integral, se han estructurado unidades específicas:
| Unidad | Enfoque principal |
| Ginecología Funcional y Esterilidad | Atención a parejas con problemas reproductores y mujeres con alteraciones endocrinológicas. |
| Unidad de Suelo Pélvico | Tratamiento de incontinencia urinaria y anal, prolapso de órganos pélvicos y dolor pélvico crónico. |
| Unidad de Histeroscopia | Diagnóstico y tratamiento mediante técnicas de cirugía menor ambulatoria. |
Cirugía ginecológica y oncológica
El abordaje quirúrgico también ha evolucionado hacia técnicas menos invasivas y más precisas:
- Cirugía laparoscópica: Utilizada para el tratamiento de masas anexiales e histerectomías.
- Cirugía mamaria: Incluye cirugía conservadora, técnica de ganglio centinela, cirugía radioguiada y reconstrucción inmediata.
- Cirugía oncológica ginecológica: Intervenciones especializadas para el cáncer de cérvix, endometrio, ovario y vulva, incluyendo la biopsia selectiva del ganglio centinela.
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