La instauración adecuada de la lactancia materna se ve favorecida por tomas frecuentes durante los primeros días de vida. Sin embargo, algunos recién nacidos pueden presentar dificultades, ya sea por somnolencia excesiva o por problemas de agarre al pecho. Ante esta situación, la extracción de calostro y leche materna se presenta como una herramienta fundamental, especialmente cuando el bebé no logra realizar tomas eficaces.
Importancia de la Extracción de Calostro y Leche Materna
Las guías clínicas, como la del NICE (National Institute for Health and Care Excellence), recomiendan enseñar a todas las mujeres que amamantan a extraer y almacenar correctamente su calostro y leche. Los hospitales deben disponer de extractores de leche para apoyar a las madres, particularmente aquellas separadas de sus recién nacidos, en el establecimiento de la lactancia.
La extracción manual del calostro se sugiere si el recién nacido no se engancha al pezón en las primeras seis horas tras el nacimiento o tras dos intentos de lactancia. La técnica implica colocar los dedos pulgar e índice detrás de la areola, presionando suavemente hacia adentro y comprimiendo rítmicamente el seno hasta que aparezcan las primeras gotas. Una vez que cesa el flujo, se debe mover las manos a otra zona del pecho y repetir el procedimiento de forma circular alrededor de la areola. Las gotas recogidas se almacenan en una cuchara, jeringa o taza.
El protocolo de la Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) también enfatiza la importancia de instruir a las madres en la extracción manual de leche, ya sea con o sin extractor, para aliviar la mastitis, incrementar el suministro de leche o prepararse para el uso de un extractor.
La evidencia científica respalda el impacto de la extracción de leche en el éxito de la lactancia materna, con estudios que evalúan su efectividad y resultados.
Extracción Prenatal de Calostro: Beneficios y Consideraciones
Aunque pueda generar inquietud, la extracción prenatal de calostro es una práctica que se ha recomendado históricamente y que ofrece beneficios significativos. Hasta finales de los años setenta y ochenta, se alentaba a las mujeres a extraer el calostro en la recta final del embarazo para mantener abiertos los conductos mamarios.
La evidencia científica actual demuestra que la lactancia durante el embarazo no supone un riesgo para la madre, el feto ni el bebé, a menos que se presenten contracciones uterinas dolorosas o sangrado vaginal. La extracción de calostro, realizada de forma esporádica, es una práctica mucho más acotada y segura.
¿En qué situaciones se recomienda la Extracción Prenatal?
La extracción prenatal del calostro, que puede iniciarse a partir de las 34 semanas de gestación, está indicada en diversas situaciones:
- Prevención de suplementación con leche artificial: Permite disponer de pequeñas cantidades de calostro tras el parto para evitar la necesidad de suplementos artificiales.
- Prevención de hipoglucemia y pérdida excesiva de peso: El calostro puede ayudar a evitar bajadas de azúcar y una pérdida de peso superior al 7-10% en el recién nacido.
- Madres con diabetes gestacional: La extracción y el consumo de calostro pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes a largo plazo.
- Mujeres con hipoplasia mamaria: Puede facilitar el establecimiento de una lactancia materna exclusiva, contrarrestando las dificultades iniciales.
- Cesáreas programadas: Si existe separación madre-bebé, el calostro puede ser una fuente de nutrición y consuelo.
- Bebés con crecimiento intrauterino retardado: Ayuda a frenar la pérdida de peso habitual tras el nacimiento.
- Bebés con patologías detectadas durante el embarazo: Asegura una alimentación óptima desde el primer momento.
- Experiencias previas de baja producción de leche: La estimulación durante el embarazo puede favorecer una producción máxima tras el parto.
La técnica de extracción prenatal es sencilla y no debe causar contracciones ni dolor. El calostro extraído se transporta refrigerado al hospital el día del parto.
Hospital del Henares - Extracción manual de calostro
Técnicas y Tipos de Sacaleches
Existen diversas técnicas y tipos de sacaleches diseñados para adaptarse a las necesidades de cada madre:
Extracción Manual
La extracción manual es una técnica accesible y eficaz, que puede ser utilizada tanto prenatal como postnatalmente. Se basa en la estimulación y compresión rítmica del pecho para obtener el calostro.
Sacaleches Eléctricos
Los sacaleches eléctricos son ideales para quienes buscan extraer la mayor cantidad de leche en el menor tiempo posible. Muchos modelos cuentan con tecnología de 2-Phase Expression, que imita los ritmos naturales de succión del bebé, optimizando la extracción.
- Eléctrico Doble: Permite extraer leche de ambos pechos simultáneamente, ahorrando tiempo y aumentando la eficiencia.
- Sacaleches Medela: Reconocidos por su alta tecnología y comodidad, imitan la succión del bebé para una extracción más eficiente.
- Momcozy M9: Destaca por sus niveles de succión personalizables y una aplicación móvil para un seguimiento detallado.
- Spectra S1 Plus: Un sacaleches de nivel médico con batería recargable, funcionamiento silencioso y luz nocturna.
- Elvie Pump: Un sacaleches portátil y silencioso que se integra discretamente en el sujetador, sin tubos ni recipientes externos.
Sacaleches Manuales
Son una opción práctica y económica para un uso puntual. No requieren baterías ni enchufes, lo que los hace muy portátiles y fáciles de usar.
Recolector de Calostro de Silicona Haakaa
Este recolector ofrece una solución innovadora para capturar el calostro de forma segura. Se adhiere al pecho mediante succión suave, permitiendo recoger las gotas que se escapan.
Conservación y Uso del Calostro Extraído
Una vez extraído, el calostro debe conservarse adecuadamente para mantener sus propiedades:
- Almacenamiento: Se puede guardar en jeringuillas estériles o recipientes adecuados.
- Refrigeración: Para su transporte al hospital, se puede utilizar una nevera portátil con hielo o placas de refrigeración.
- Congelación: El calostro puede almacenarse en el congelador doméstico, etiquetado con la fecha de extracción y el nombre del bebé.
El calostro extraído se guarda en la nevera de la Unidad Neonatal y se valora su necesidad tras el nacimiento del bebé. En caso de hipoglucemia o dificultades de succión, se ofrece el calostro suplementado en la misma jeringa.
Respuesta a Dudas Frecuentes
¿Realmente el calostro sacia al bebé?
Sí, el calostro es un alimento muy completo y específicamente adaptado a las necesidades del recién nacido. A pesar de tener menos calorías que la leche madura, es rico en proteínas, vitaminas liposolubles (A, D, E, B12 y K) y minerales. Su pequeño volumen es ideal para el estómago del recién nacido, y sus tomas frecuentes le sacian y favorecen el paso a la leche de transición.
¿Cuánto tiempo dura la secreción de calostro?
La secreción de calostro dura entre 48 y 72 horas tras el parto. Durante este periodo, el recién nacido se alimenta de calostro, dando paso a la leche de transición entre el tercer y octavo día.
¿Además de alimentos y defensas, tiene otras funciones?
El calostro es de fácil digestión, tiene un efecto laxante que ayuda a expulsar el meconio, reduce el riesgo de ictericia, protege el sistema digestivo y contiene factores de crecimiento. También ayuda a prevenir niveles bajos de azúcar en sangre y proporciona protección frente a infecciones y alergias.
¿Por qué es espeso y amarillento?
Su color amarillo se debe a la alta concentración de vitaminas, especialmente betacarotenos. Su aspecto está relacionado con su composición, que puede variar entre mujeres.
La Extracción Poderosa para Aumentar la Producción de Leche
En situaciones donde se requiere aumentar urgentemente la producción de leche materna, se puede emplear la técnica de Extracción Poderosa. Esta técnica consiste en hiperestimular el pecho con un sacaleches, preferiblemente doble, realizando extracciones frecuentes durante un periodo determinado.
Se recomienda dedicar varios días exclusivamente a la extracción, lactancia y autocuidado. La hiperestimulación produce picos de prolactina que aumentan la eficacia de las glándulas mamarias y la producción de leche.
Si a pesar de la Extracción Poderosa no se obtienen buenos resultados, es importante consultar a un médico para descartar una hipogalactia y recibir el tratamiento adecuado.
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