Derrames de Leche con Sacaleches Medela: Causas y Soluciones

La lactancia materna es la mejor opción para nutrir al bebé, ya que ayuda a formar un lazo con el niño y provee mejores nutrientes e inmunidad para toda la vida. Aparte de eso, la lactancia materna ayuda a las madres a mantenerse saludables, previniendo cáncer de mama y de ovarios, y también garantizando la salud del corazón. Sin embargo, amamantar no siempre es fácil; no todas las madres pueden hacerlo de la manera tradicional todo el tiempo.

Los extractores de leche han sido usados por centenares de años para ayudar a las madres a extraer la leche materna y dársela después al bebé. Es fundamental saber cuándo y cómo limpiar y desinfectar las piezas del extractor de leche para garantizar un consumo seguro de la leche.

Importancia de la Extracción de Leche Materna

Cuando no puedes alimentar a tu bebé directamente, la leche materna extraída es el mejor alimento que le puedes ofrecer. Saber cuándo y cómo limpiar y desinfectar las piezas del extractor de leche es fundamental para garantizar un consumo seguro de tu leche. La buena noticia es que, si dominas los aspectos básicos de la limpieza y desinfección de los componentes utilizados durante la extracción, podrás guardar tu leche de forma segura en el frigorífico durante un máximo de cinco días, o en el congelador durante un máximo de nueve meses.

Entendiendo los Sacaleches Medela

Medela te ayuda a adaptar a tus necesidades la lactancia materna. Todos los extractores son ligeros y muy fáciles de usar y limpiar. Tienen un práctico diseño para poder realizar la extracción en casa o en cualquier otro lugar.

Esquema de un sacaleches Medela Harmony y Swing, con sus partes principales

Modelos y Funcionamiento (Harmony y Swing)

Son interesantes los modelos Harmony (manual) y Swing (eléctrico) por su sistema de doble fase. En la primera fase, llamada de “estimulación”, se prepara al pecho para la extracción, simulando los movimientos que hace el bebé cuando se acerca al pecho en un primer momento, que son succiones más cortas y seguidas. Luego se pasa a la siguiente fase de “extracción”, donde ya se extrae la leche con succiones más largas e intensas asegurando un flujo óptimo de leche.

La Importancia del Embudo Correcto

Es importante saber que hay diferentes tamaños de embudo de extracción en función del tamaño del pezón y la areola. Además, existen diferentes recambios que aseguran la vida útil de los extractores.

Causas del Derrame de Leche con Sacaleches

En ocasiones, podrás notar que produces demasiada leche materna, especialmente durante las primeras semanas de lactancia. Esto, junto con un mantenimiento inadecuado del sacaleches o un ajuste incorrecto del embudo, puede llevar a derrames.

Exceso de Suministro de Leche Materna

La leche materna es increíble, así que tener mucha es algo bueno, ¿verdad? Bueno, no siempre... Algunos bebés tienen problemas con el flujo rápido que suele acompañar a un suministro de leche excesivo. Y las madres con un suministro excesivo a menudo se sienten muy incómodas, con pérdidas de leche frecuentes o constantes, además de que el riesgo de sufrir mastitis de forma recurrente es mayor.

Durante las primeras cuatro a seis semanas tras el nacimiento de tu bebé, tus niveles de prolactina, la hormona encargada de la producción de leche, aumentarán cada vez que salga leche de tus pechos. En estas primeras semanas, los pechos están aprendiendo cuánta leche materna necesita tu bebé y cuánto debe producir cada hora. Como resultado, es habitual y normal que se produzcan pérdidas excesivas y que los pechos se llenen rápidamente, o incluso que salgan chorros durante la eyección de la leche.

Tras este periodo de entre cuatro y seis semanas, los picos de prolactina irán disminuyendo gradualmente y tu producción de leche empezará a seguir un patrón de «oferta y demanda» más normal, basado en las necesidades de tu bebé. Aunque con tantos cambios hormonales produciéndose en tu cuerpo, no resulta sorprendente que se requiera un tiempo de ajuste.

Síntomas en el Bebé

Un suministro de leche excesivo parece estar asociado con un flujo rápido, especialmente durante la primera eyección de la leche. Tu bebé puede responder tosiendo y farfullando al inicio de una toma, agarrándose o mordiendo, o sujetando el pecho con la boca sin apenas apretar. Puede que se aleje del pecho si el flujo rápido le sorprende y que empiece a llorar al ver que su toma se ha interrumpido. Probablemente tomará grandes cantidades de leche, así como mucho aire, y puede que escupa mucho y necesite eructar con frecuencia.

Al inicio de la toma, la leche tiene un contenido de grasa relativamente bajo y está compuesta principalmente por lactosa (azúcar) y proteína. A medida que va avanzando la toma y tu pecho se vacía, el contenido de grasa de la leche va aumentando gradualmente. En casos de suministro excesivo, puede que tu bebé se quede saciado antes de haber vaciado totalmente el pecho. Esto significa que está recibiendo una gran cantidad de leche materna rica en lactosa, pero no demasiada leche con un alto contenido de grasa, que aparece al final de las tomas. Un exceso de lactosa, en lugar de una comida equilibrada, puede ser difícil de digerir para los bebés, provocando heces explosivas, espumosas y verdes.

Lo paradójico de esta situación es que tu bebé querrá alimentarse constantemente y estará intranquilo entre las tomas: a pesar de que está tomando muchas calorías, el bajo contenido de grasa de la leche evita que se sienta totalmente saciado. No obstante, todos los síntomas anteriores pueden tener otras causas, como reflujo o alergias. Solo será probable que el suministro excesivo de leche materna sea la causa si se combina con un aumento de peso excesivo.

Síntomas en la Madre

Las madres con un exceso de leche materna a menudo experimentan incómodas sensaciones de congestión y tensión, y de sentirse constantemente llenas. Las pérdidas de leche materna son normales durante las primeras seis semanas, por lo que no suelen ser un signo de suministro excesivo. Pero si te sigues sintiendo empapada cada vez que tu bebé se alimenta después de este periodo, puede que haya un problema.

Dado que un bebé no siempre puede vaciar un pecho muy lleno, también es habitual sufrir obstrucciones en los conductos o episodios repetidos de mastitis como resultado de un suministro excesivo.

Problemas Relacionados con el Sacaleches

El tipo de extractor que usted use, tiene que ver con el riesgo potencial de contaminación (ejemplo, cuando substancias ajenas pasan a la leche).

Diagrama comparativo de un sacaleches de sistema abierto y uno de sistema cerrado

Limpieza y Mantenimiento Inadecuados

Todas las partes del extractor que entran en contacto con la leche deben de ser lavadas y secadas por completo después de cada uso. Esto incluye los tubos, los biberones, las válvulas y las copas de succión. Si lava los tubos, asegúrese de colgarlos a secar al aire antes de conectarlos al extractor. Si las piezas no están completamente secas, o si hay residuos de leche, esto puede contribuir a un mal funcionamiento que derive en derrames.

Sistema del Extractor: Abierto vs. Cerrado

Lo más importante es si el mecanismo del extractor es de sistema abierto o de sistema cerrado. Un extractor de sistema cerrado tiene una barrera entre las partes que tienen contacto con la leche (el borde, las botellas y las válvulas), y los tubos y el motor de la bomba (llamado “el protector del reflujo”). Este sistema mantiene la leche separada del resto del extractor. Las partes que son fáciles de limpiar y esterilizar están separadas de las partes que no son fáciles de limpiar o esterilizar como lo es el interior del motor del extractor.

Sistemas de extractores “abiertos” no tienen las barreras entre las partes que entran en contacto con la leche, las válvulas y el motor de la bomba. Por eso, la humedad que se forma al extraer la leche puede entrar a las válvulas y al motor de la bomba. Como el moho florece en la oscuridad y en la humedad, los sistemas abiertos están a más riesgo de tener moho. Esto significa que los lugares imposibles de limpiar son los más invitadores al moho.

Agarre y Ajuste Incorrectos del Embudo

Un embudo de extracción del tamaño incorrecto para el pezón y la areola puede causar un sellado deficiente entre el pecho y el embudo, lo que lleva a derrames de leche. Un ajuste inadecuado también puede reducir la eficiencia de la extracción y causar molestias.

Soluciones para Evitar el Derrame de Leche

Afortunadamente, hay una serie de estrategias que pueden serte de ayuda para manejar los derrames de leche, ya sea por un exceso de suministro o por problemas con el sacaleches.

Manejo del Exceso de Suministro

Antes de probar cualquier método para reducir el suministro, asegúrate de que el problema principal es un suministro excesivo. De lo contrario, podrías acabar con un suministro de leche insuficiente para tu bebé, especialmente en ese primer mes fundamental en el que estás intentando establecer tu suministro.

Técnicas de Amamantamiento y Reducción de Presión

  • Intenta dar el pecho acostada: Dar el pecho en una posición reclinada, o tumbada, puede resultar útil, ya que da a tu bebé un mayor control. Puede marcar el ritmo y levantar la cabeza para hacer una pausa si tu flujo es demasiado rápido para él. ¡Recuerda colocar una toalla por debajo para recoger cualquier leche derramada!
  • Reduce la presión: Si sientes una gran incomodidad en los pechos, puedes realizar una extracción manual o extraer un poco de leche para aliviar la presión. Intenta extraer la menor cantidad de leche posible. Cada vez que sacas leche, envías a tus pechos un mensaje para que produzcan más. Por ese motivo, aunque extraer leche puede suponer un alivio momentáneo, a largo plazo puede hacer que el problema empeore. Si necesitas extraer y guardar leche para cuando no estés con tu bebé, lo mejor es que esperes hasta que hayas resuelto el problema del suministro excesivo.
  • Evita el consumo de infusiones y suplementos para la lactancia: Si has estado bebiendo infusiones para la producción de leche, si has comido galletas de lactancia o has tomado suplementos herbales para estimular la producción de leche materna durante los primeros días, deja de hacerlo. Estos productos pueden ser ahora parte del problema.

Alimentación a Intervalos

Si las medidas anteriores no son suficientes, existe una técnica llamada alimentación a intervalos que podría ajustar tu suministro a niveles más controlables. Con la alimentación a intervalos, das el pecho a tu bebé cuando él quiera durante un periodo de cuatro horas, pero solo de un pecho. El otro pecho se llenará al máximo de leche. Dado que tu leche materna contiene un elemento denominado «inhibidor de la lactancia por retroalimentación» (FIL), el llenado excesivo indicará a ese pecho que debe ralentizar la producción de leche. Es la forma que tiene tu cuerpo de asegurarse de que los pechos no se llenen de forma continua. Prueba esta técnica durante 24 horas, cambiando de pecho cada cuatro horas. Si no observas ninguna mejora, puedes aumentar la duración de los intervalos a seis horas.

Vaciado Completo y Alimentación a Intervalos

Si sigues sin observar ninguna mejora después de otras 24 horas, hay otra versión de esta técnica que puede resultar adecuada para las madres con un suministro excesivo extremo, que recibe el nombre de «vaciado completo y alimentación a intervalos». Con este método, utilizas un extractor de leche eléctrico para vaciar por completo los pechos al inicio del día y das el pecho a tu bebé inmediatamente después. El flujo será más lento, lo que significa que tu bebé debería ser capaz de asimilarlo mejor. También obtendrá más leche con un contenido de grasa superior al final de la toma, con lo que se sentirá más satisfecho. Puedes iniciar la alimentación a intervalos durante cuatro horas cada vez, igual que con el método anterior. Si no resulta eficaz, cambia a intervalos de seis, ocho o doce horas al día siguiente, dependiendo de la gravedad del problema de suministro excesivo. Habla con un profesional sanitario antes de probar esta técnica. Puede que no necesites vaciar los pechos totalmente después de utilizar esta técnica por primera vez, aunque algunas madres necesitan llevarla a cabo una o dos veces más.

Madre amamantando a su bebé en una posición reclinada

Cuidado y Uso Correcto del Sacaleches

La limpieza y desinfección adecuada de las piezas del extractor de leche son cruciales para prevenir derrames y garantizar la seguridad de la leche.

Limpieza y Desinfección Rigurosa

Antes de cada sesión de extracción, recuerda que debes lavarte bien las manos con jabón durante al menos 20 segundos, enjuagarlas y secarlas con una toalla limpia. No es necesario que te laves los pechos, a menos que hayas utilizado cremas o productos cosméticos que no sean compatibles con la lactancia. Tras realizar la extracción, lava siempre todos los componentes, como biberones, válvulas y embudos, que hayan estado en contacto con tus pechos o la leche y, a continuación, sécalos de forma adecuada para poder utilizarlos en la siguiente sesión.

  1. En primer lugar, enjuaga los componentes del sistema de extracción con agua potable (aproximadamente a 20 °C/68 °F) para eliminar las proteínas de la leche que puedan haber quedado.
  2. A continuación, lava todas las piezas con agua templada (aproximadamente a 30 °C/86 °F) y líquido detergente.
  3. Vuelve a enjuagar las piezas con agua potable durante 15-20 segundos.
  4. De forma alternativa, puedes lavar las piezas del extractor en la rejilla superior de tu lavavajillas con tu detergente habitual. Las piezas más pequeñas se pueden colocar en el espacio dedicado a la cubertería. Asegúrate de que los biberones para leche materna, los embudos y las tetinas estén orientados hacia abajo.

Al menos una vez al día, tendrás que desinfectar las piezas del extractor después de lavarlas. También tendrás que hacer esto si los componentes del extractor de leche son nuevos o si no se han utilizado durante algún tiempo. La desinfección significa la eliminación completa de los gérmenes y bacterias presentes en los componentes del extractor. No obstante, la desinfección garantiza que los componentes son totalmente seguros tanto para ti como para tu bebé.

Normalmente se utiliza uno de estos métodos:

  • Hervido: Coloca las piezas del extractor en una cazuela grande y cúbrelas con agua. Lleva el agua a la temperatura de ebullición y deja que hierva al menos cinco minutos; asegúrate de que todas las piezas permanezcan sumergidas.
  • Microondas: Coloca las piezas del extractor en una bolsa de desinfección para microondas o en un esterilizador de microondas y sigue las instrucciones de uso del fabricante.
  • Vapor: Utiliza un esterilizador de vapor eléctrico; asegúrate de que los biberones, embudos y tetinas queden mirando hacia abajo en su interior.
  • Fluido o pastillas de esterilización: Algunas personas deciden utilizar una solución de esterilización para agua fría. Si utilizas este sistema, asegúrate de que todas las piezas se mantengan sumergidas, sin burbujas de aire, durante al menos 30 minutos (y desecha la solución después de 24 horas).
Infografía paso a paso para la limpieza y desinfección de las piezas de un sacaleches

Secado Adecuado de los Componentes

Tras desinfectar los componentes del extractor de leche, deja que se sequen bien antes de su uso:

  • Retira las piezas del extractor de la cazuela, bolsa de desinfección o esterilizador utilizando las manos limpias o unas pinzas limpias. ¡Ten cuidado para no quemarte!
  • Elimina el agua sobrante y seca las piezas con un paño limpio o al aire.
  • Coloca las piezas sobre una superficie desinfectada o en un recipiente de almacenamiento desinfectado.

Selección del Embudo de Extracción

Utilizar el tamaño de embudo correcto para tu pezón y areola es fundamental para asegurar un sellado adecuado y evitar derrames durante la extracción. Los embudos Medela vienen en diferentes tamaños, y elegir el correcto mejora la comodidad y la eficiencia.

Mantenimiento de las Piezas del Extractor

Hay diferentes recambios que nos aseguran la vida útil de los extractores. Revisa regularmente las válvulas, membranas y tubos del sacaleches para asegurarte de que no estén dañados o desgastados, ya que esto puede comprometer el sellado y causar fugas. Reemplaza las piezas según sea necesario para mantener el rendimiento óptimo del extractor.

Consejos Adicionales para la Extracción Segura

Prevenir el moho en el hogar puede prevenir el moho en su equipo de extracción de leche. Un extractor de leche debe de tener una barrera protectora entre la copa de succión (la copa con forma de embudo que entra en contacto con su piel) y las válvulas que se conectan a este.

Gestión de Leche Materna Contaminada (Moho)

Aquí en MotherToBaby UR Medicine, se ha desarrollado un algoritmo (un grupo de reglas) para ayudar a las personas a manejar leche materna que ha sido posiblemente contaminada. Estas reglas fueron hechas para ser usadas en hospitales para niños enfermos, pero pueden ser útiles para usted y su proveedor de salud. La mayoría de infantes ya un poco más grandes, sanos y nacidos en su término, no necesitan las precauciones que se desglosaran a continuación. Si su bebé está enfermo o nació prematuro, trate de compartir la siguiente información con el proveedor de salud de su bebé si encuentra moho en la leche materna o en las partes del extractor.

Esta información se debe de seguir en orden desde el primer paso, lo que incluye el descartar la leche materna que contenga cualquier sustancia ajena a la leche (como moho). Un segundo paso puede ayudar a determinar cuándo alguna otra leche expresada ha sido afectada. Por ejemplo, si usted sabe que lavó su extractor hace 4 días y encontró la sustancia ajena hoy, cualquier leche que usted extrajo en los últimos 4 días pudo haber sido contaminada. La leche contaminada puede ser congelada, lo que regularmente mata la mayoría de bacterias y hongos, o puede ser pasteurizada usando métodos de pasteurización casero (tercer paso).

Usted debe de pensar qué le puede de dar de comer a su bebé por el momento: ¿Tiene leche extraída? ¿Tiene leche de donador? ¿Y si usa fórmula, esta debe de ser hipoalergénica? (cuarto paso). Estas son buenas conversaciones que puede tener con el doctor de su bebé. Si no tiene suficiente leche materna, algunas comunidades tienen especialistas de medicina de lactancia materna o consultantes de lactancia que ayudan a madres con problemas de suministro de leche.

Cómo usar un extractor de leche materna

Recursos de Apoyo

Queremos dejarle con unas palabras de aliento porque sabemos que la lactancia maternal no es fácil. De hecho, es muy difícil para la mayoría. Habiendo dicho eso, sepa que recursos como MotherToBaby están aquí para usted, y solo al leer esta información, usted está tomando los pasos para garantizar que su leche sea extraída y guardada seguramente.

Si usted tiene preguntas sobre las exposiciones durante el embarazo y la lactancia, llame gratuitamente a MotherToBaby al 866-626-6847 o comuníquese por texto a nuestro nuevo número de texto (855) 999-3525. Usted también puede visitar nuestra página web www.MotherToBaby.org/es para ver una colección de hojas informativas relacionadas con docenas de virus, medicamentos, vacunas, alcohol, enfermedades, u otras exposiciones durante el embarazo y la lactancia materna.

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