En el momento en que una mujer se entera de que va a ser mamá, una lluvia de preguntas y dudas puede surgir, muchas de las cuales pueden ser resueltas por la figura de la matrona (también conocida como partera o comadrona en otros países). La profesión de matrona es una de las más antiguas del mundo, y aunque generalmente se asocia su papel a la atención a la mujer durante el parto, lo cierto es que sus funciones van mucho más allá, abarcando un apoyo integral en la salud sexual y reproductiva femenina.
Una matrona es una profesional sanitaria especializada en el cuidado de la mujer durante el embarazo, el parto y el postparto. Su labor se centra en garantizar el bienestar de la madre y el bebé en estas etapas tan importantes, proporcionando todos los cuidados necesarios en un ambiente de tranquilidad para poder disfrutar sin miedos y con confianza.
La Evolución Histórica de la Partería
Etimológicamente, la palabra ‘matrona’ surge de ‘mater’ (derivación de ‘matrix’, que significa ‘de la madre’), y la voz ‘matrix-i-cis’ (matriz) que equivale al griego ‘jisterai’ (útero o matriz). La palabra ‘obstetrix-icis’ deviene de ‘obstetrices’, que eran personas expertas que asistían al parto. El término de origen latino ‘ob stare’ obtiene su significado en relación con la posición que ocupaba la mujer que asistía el parto: “estar delante”.
Incluso antes de que aparecieran estos términos, ya existían mujeres acompañando partos y nacimientos. Hay referencias de parteras en todas las culturas y civilizaciones, desde tiempos inmemoriales y con diferentes nombres. Hasta bien entrado el siglo XVII, fue exclusivamente un trabajo de mujeres, donde los hombres no solo no tenían cabida, sino que tenían prohibido, por ley, por religión o por cultura, tener relación con los partos, las menstruaciones y, en general, otros aspectos íntimos de lo femenino.
No fue hasta la introducción del obstetra varón en el mundo de la partería cuando se dio el gran salto del oficio a la ciencia. Esto se debe, fundamentalmente, a la prohibición de acceso de las mujeres a las universidades y a las ciencias. De alguna manera, solo fue posible derribar los mitos y las supersticiones que rodeaban al parto y la maternidad cuando los hombres, formados en las universidades, asumieron el control de los embarazos, los partos y los puerperios.
Funciones y Responsabilidades de la Matrona
La matrona está reconocida como un profesional responsable que trabaja en asociación con las mujeres para proporcionar el necesario apoyo, cuidados y consejos durante el embarazo, parto y puerperio. Además, tiene la capacidad de dirigir los nacimientos bajo su propia responsabilidad, y proporcionar cuidados al neonato y al lactante.
La matrona tiene una tarea importante en el asesoramiento y la educación para la salud, no solo para la mujer, sino también en el seno de sus familias y de la comunidad. Este trabajo debe incluir la educación prenatal y preparación para la maternidad y puede extenderse a la salud de mujeres, la salud sexual o reproductiva y el cuidado de los niños.
El Rol de la Matrona Frente al del Ginecólogo
Según el artículo 4.1.2, el profesional especializado, preparado y responsable del parto normal es la matrona. Los estudios demuestran que los resultados son generalmente más positivos y satisfactorios cuando el parto es atendido por matronas que cuando son atendidos por ginecólogos, pues estos tienden a intervenir con mayor frecuencia de manera innecesaria. Los ginecólogos son formados para tratar patologías, por lo que su función debe ser la de estar disponibles por si surgen complicaciones y son avisados por la matrona, así como actuar en caso de que sea necesario.
Apoyo Durante el Embarazo
Desde el inicio del embarazo, la matrona le entrega información a la mamá sobre todos los cuidados que debe tener y las transformaciones que irán ocurriendo en su cuerpo. Explica los cambios anatómicos y psíquicos y, además, aclara sus dudas para disminuir los miedos y angustias que pueda tener. Durante esta etapa, la matrona es la persona indicada para compartir inquietudes sobre:
- Cuándo la evolución del embarazo es normal.
- Signos que pueden interpretarse como anormales y requieren consulta médica.
- Cómo comienza y cuáles son los síntomas del trabajo de parto.
- Qué es la rotura de las membranas.
- Qué hacer en caso de una urgencia.
- Qué llevar a la clínica.
También enseña cuáles son las fases del trabajo de parto y educa en todos los aspectos de la lactancia. La matrona, junto con el médico, decidirá la frecuencia de los controles. Es recomendable que la especialista conozca a la mamá por lo menos desde la mitad del embarazo, para que se estrechen los vínculos y la confianza entre ellas. La cantidad de reuniones dependerá de cada caso, de los antecedentes personales y las características del embarazo. Asimismo, la matrona guiará en la realización de ejercicios físicos durante el periodo previo al parto, para favorecer una participación activa de la mujer.
Acompañamiento Durante el Parto
Cuando llega el momento del parto, la matrona informa y coordina con el médico tratante los pasos a seguir. Ella controlará el progreso del trabajo de parto, acompañará y apoyará a la mujer durante todo el proceso, guiándola en el momento del expulsivo. Explica qué hacer para una mejor tolerancia a las molestias y qué ejercicios realizar para que el trabajo de parto avance normalmente. Además, favorece el apego y el inicio de la lactancia precoz.
Normalmente, la matrona de turno es quien se hace responsable de la atención inmediata del recién nacido junto al equipo de neonatólogos, trabajando en estrecha colaboración con el médico y su equipo. El equipo obstétrico siempre está formado por matrona y ginecólogo, ambos ayudando a la mujer en todo el proceso hasta el expulsivo del bebé, la fase de alumbramiento y, conjuntamente con el pediatra, en la valoración del recién nacido, facilitando y favoreciendo siempre el contacto piel con piel.
Las clases de preparación al parto, a menudo impartidas por matronas, son esenciales durante el tercer trimestre del embarazo. En estas sesiones se tratan diversos temas, como las técnicas de respiración, los pujos, el postparto, los cuidados de la madre y el bebé, la analgesia, y la lactancia materna, mixta o artificial. Es aconsejable acudir con la pareja. Una opción cada vez más valorada son las clases personalizadas a domicilio, que al ser más dinámicas e individualizadas, suelen ser muy efectivas.
Las 3 etapas del trabajo de parto
Cuidados en el Postparto y Lactancia
El postparto es una montaña rusa de sensaciones a nivel físico, psicológico y emocional. Si es acompañado por matronas especializadas y actualizadas, se hará sin duda más llevadero. Después del nacimiento del bebé, la matrona brinda apoyo a la mujer con la lactancia, controla el puerperio hasta el alta hospitalaria y enseña ejercicios en el postparto para el fortalecimiento de los músculos perineales. También controlará los puntos en caso de episiotomía o desgarro, examinará si el útero está volviendo a su tamaño, resolverá todas las dudas y servirá de apoyo en los primeros días como madre.
La matrona cobra una importancia capital durante el postparto con el asesoramiento de lactancia. Muchas veces una lactancia materna frustrada podría evitarse con el apoyo de un equipo especializado. Por ello, su papel es fundamental en todo este maravilloso proceso de inicio de la maternidad.
La Formación para Ser Matrona en España
Convertirse en matrona en España es un proceso reglado que requiere formación universitaria, la superación de una prueba nacional y un periodo de especialización sanitaria. No se trata de un único estudio, sino de un itinerario progresivo que garantiza que la profesional adquiera primero una sólida base en enfermería, y después competencias avanzadas en salud sexual, reproductiva y obstétrica.
- El primer paso es completar el Grado en Enfermería, que tiene una duración de 4 años.
- Una vez obtenida la carrera, se debe superar el Examen Interno Residente (EIR). Esta prueba consiste en 200 preguntas de opción múltiple y 10 preguntas de reserva, con una duración total de 4 horas y media.
- Después de pasar el examen EIR, se puede acceder a la especialidad Obstétrico-Ginecológica, que es un programa de posgrado.
No es posible ser matrona únicamente con una Formación Profesional (FP) en España. Además, una matrona de Atención Primaria trabaja fuera del hospital, en centros de salud o en la comunidad, lo que marca una diferencia en el entorno de trabajo.
Importancia Global de la Profesión
Numerosos estudios señalan las ventajas de tener una matrona acompañándote durante el embarazo, ya que se asocia a un menor riesgo de parto prematuro, episiotomías, y complicaciones tales como nacimientos con instrumentos o cesáreas de urgencia, entre otras. El papel que cumplen las matronas en una sociedad que cuida por la salud de los suyos es muy importante.
Según los datos de la OMS, cada año mueren todavía, pese a estar en el siglo XXI, más de 340.000 mujeres y más de 3 millones de niños y niñas de todo el mundo, fruto de problemas que podrían ser evitables tanto en el embarazo como en el parto. Muchas de estas muertes se podrían evitar si existiesen suficientes matronas cualificadas y además dispusieran de los recursos adecuados. Las matronas son profesionales sanitarias que pueden ocuparse de hasta un 87 por ciento de los servicios asociados al embarazo.
El Día Internacional de la Matrona
El 5 de mayo se celebra el Día Internacional de la Matrona. Fue la propia Organización de las Naciones Unidas (ONU) la que quiso, con la declaración de esta efeméride, destacar la función tan importante que las matronas cumplen en todo lo que se refiere a la salud de madres, niños y niñas, y hasta de las propias familias. Para las profesionales, es un gran orgullo que se reconozca su trabajo, reforzando la convicción de haber elegido una profesión tan preciosa y esencial.
La Matrona desde su Propia Perspectiva
Aunque la Real Academia de la Lengua Española define a la matrona como una "persona especialmente autorizada para asistir a las parturientas", y académicamente se les reconoce como "Enfermeras Especialistas en Ginecología y Obstetricia", para las propias matronas, el significado va más allá.
Loreto Hernández, una matrona experimentada, comparte que la definición que más les llena y define es la que las considera como la profesional que atiende y proporciona soporte, cuidados y asesoramiento a las mujeres a lo largo de toda su vida sexual y reproductiva, abarcando la adolescencia, embarazo, parto, puerperio, crianza y menopausia de forma intensa y vocacional. Ser matrona, para ella, significa levantarse cada día con ilusión sabiendo que se va a recorrer un importante camino de la mano de una mujer, a veces un camino de rosas y otras un camino de espinas, pero siempre de forma conjunta, proporcionando una atención de calidad, profesionalidad y calidez.
Las matronas, además de participar en el control del embarazo, realizar educación sanitaria, asistir partos y asesorar sobre lactancia o anticoncepción, luchan cada día por la autonomía y el empoderamiento de la mujer en el ámbito familiar, comunitario y reproductivo. Están cada vez más involucradas en el avance científico de su profesión y en la docencia, aplicando sus conocimientos y formándose en campos como la sexología, la rehabilitación postparto, la ginecología, la planificación familiar y la crianza. Por ello, la atención a la mujer por parte de la matrona empieza a ser básica en nuestra sociedad.
Acceso a la Atención de Matronas: Telemedicina y Consultas
Es muy importante recibir atención integral durante el embarazo y la maternidad. Por ello, existen opciones como la telemedicina, que facilita el acceso a la asesoría y el cuidado que se necesita, sin importar dónde se encuentre la mujer. Es posible reservar una teleconsulta con una matrona experta desde la comodidad del hogar, garantizando un acompañamiento cercano y confiable.
La matrona, entre otros muchos roles, controla el peso, toma la tensión, examina la tripa, escucha los latidos del bebé para evaluar el bienestar fetal y siempre está disponible para cualquier consulta, incluso sobre higiene, hábitos de salud o alimentación. Es una figura muy especial para la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio, y se integra en el equipo obstétrico junto al ginecólogo.
Esta información es meramente informativa y no sustituye la opinión de un profesional de salud. Ante cualquier síntoma o molestia, se recomienda consultar con el médico o la matrona.