La ovodonación es un procedimiento de reproducción asistida de alta eficacia, diseñado para ayudar a parejas y mujeres que, debido a diversos factores, requieren óvulos de una donante para lograr un embarazo. Para garantizar la máxima seguridad y éxito, los centros de fertilidad siguen un protocolo diagnóstico riguroso antes de iniciar cualquier tratamiento.
Estudio básico de fertilidad para la mujer
Aquellas mujeres que van a realizarse un tratamiento de FIV con ovodonación deben someterse a una serie de pruebas para evaluar su estado de salud general y la receptividad uterina:
- Analítica general: Incluye hemograma, bioquímica, coagulación, estudio de tiroides (TSH, T4L, anticuerpos anti-TPO y anti-TG) y niveles de vitamina D.
- Serología infecciosa: Es un requisito indispensable realizar pruebas para descartar Sífilis, Hepatitis B y C, VIH, Rubeola, Toxoplasma y Citomegalovirus.
- Citología: Se requiere una citología reciente (del último año o al menos negativa en los últimos 3 años) para descartar patologías cervicales.
- Evaluación ginecológica: Se realiza una ecografía transvaginal para verificar que el útero sea normal, sin malformaciones ni problemas en el endometrio.
Pruebas adicionales según la edad
En función de la edad de la paciente, el estudio médico se amplía para asegurar que el estado de salud sea apto para la gestación:
- Mayores de 40 años: Se recomienda una mamografía del último año.
- Mayores de 45 años: Se vuelve obligatoria la mamografía, se realiza una sobrecarga oral de glucosa (para detectar riesgo de diabetes gestacional) y un estudio cardiológico completo (ECG, tensión arterial y, si es posible, ecocardiograma).
Estudios específicos para el varón
Cuando el tratamiento implica la utilización de semen de la pareja, es necesario evaluar la calidad espermática y la salud genética:
- Seminograma completo: Evalúa volumen, concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides.
- Serologías: Al igual que en la mujer, se deben realizar pruebas de VIH, Hepatitis B y C, y Sífilis.
- Estudios de fragmentación y FISH: Si el seminograma sale alterado o existen antecedentes de fallos de implantación, se pueden solicitar tests como el Comet Fertility, que analiza la fragmentación del ADN espermático (roturas en la cadena del ADN).
Matching Genético y Diagnóstico Preimplantacional
El Matching Genético (Test de Compatibilidad Genética) es una herramienta clave en la ovodonación. Consiste en comparar la carga genética de la donante con la de la pareja masculina (o donante de semen) para descartar que ambos sean portadores de mutaciones en los mismos genes, evitando la transmisión de enfermedades hereditarias graves al bebé.
Asimismo, en casos de fallos previos de implantación, el especialista puede valorar la incorporación del Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP). Aunque la ovodonación utiliza óvulos de mujeres jóvenes y fértiles, hay parejas que optan por testar los embriones para maximizar sus posibilidades de éxito.
Estudios avanzados para casos complejos
Si la paciente presenta abortos de repetición o fallos repetidos de implantación, se puede considerar un protocolo diagnóstico ampliado:
- Perfil trombótico: Estudio extenso de coagulación.
- Evaluación uterina: Eco 3D o histeroscopia para revisar la morfología.
- Estudio endometrial: Biopsia para analizar si existen infecciones crónicas, el estado del microbioma o la receptividad del endometrio.
- Estudio inmunológico: Para determinar si se requiere alguna terapia complementaria que mejore las tasas de éxito.