Introducción al Modelo FICare en el Hospital Universitario La Paz
El Servicio de Neonatología del Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ ha adoptado el modelo asistencial Family Integrated Care (FICare), marcando un cambio de paradigma en la atención a recién nacidos que requieren cuidados altamente especializados. Este enfoque pionero, implementado en 2018, promueve la participación activa de los padres como cuidadores principales de sus bebés, mientras el personal sanitario actúa como facilitador, educando y capacitando a las familias para involucrarse en los cuidados y en la toma de decisiones médicas.
La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de La Paz
La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Universitario La Paz, parte de la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, atiende un promedio de 500 pacientes al año. Esta unidad está catalogada de máxima complejidad y, junto con la Unidad de Cuidados Intermedios, que alberga a otros 1.000 pacientes, conforma un área dedicada a recién nacidos con diversas patologías médicas y médico-quirúrgicas. Aproximadamente un tercio de los pacientes son prematuros, y el resto son recién nacidos con otras complicaciones de salud.
La UCIN del Hospital Universitario La Paz cuenta con un equipo de aproximadamente 130 profesionales, incluyendo facultativos, personal de enfermería, técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) y personal administrativo. Uno de cada cuatro niños atendidos anualmente en esta unidad son muy prematuros o prematuros extremos, es decir, nacidos con un peso inferior a 1.500 gramos. La tasa de supervivencia para prematuros es superior al 90% a partir de la semana 27 de gestación y se sitúa entre el 80-90% a partir de la semana 26.
Resultados y Beneficios del Modelo FICare
Los resultados observados en casi 200 recién nacidos de alto riesgo que han participado en un estudio piloto del modelo FICare son notables. Se ha registrado una mayor tasa de lactancia materna al alta (85% frente al 15%), una menor incidencia de infección hospitalaria (34% frente al 53%), una reducción en la estancia hospitalaria en cuidados intermedios de dos a diez días, y una menor frecuentación de Urgencias en los primeros seis meses tras el alta (una media de ninguna visita frente a dos).
El nacimiento de niños que requieren ingreso hospitalario prolongado puede generar disfunciones familiares debido al estrés y la ansiedad. El modelo FICare aborda esta situación, facilitando el establecimiento del vínculo afectivo entre los padres y su hijo durante una etapa especialmente difícil. El hospital cuenta con la primera Sala Familiar de la Fundación Ronald McDonald construida en España, un espacio que apoya esta humanización de la atención.
Infraestructura y Humanización de la UCIN
El Servicio de Neonatología de La Paz ha sido recientemente remodelado. La nueva UCI Neonatal dispone de 12 habitaciones de uso individual, equipadas con cama para acompañantes, lo que promueve la humanización de la asistencia y la implicación de los padres. Seis de estas habitaciones pueden comunicarse interiormente para formar estancias dobles en caso de ingreso de gemelos. La reforma también ha incluido una zona específica para Farmacia y preparación de medicación, almacenes y áreas de descanso para el personal.
La arquitectura de las unidades neonatales ha evolucionado significativamente. Tradicionalmente, las salas eran abiertas para varios pacientes, pero una mayor conciencia sobre el papel de la familia ha impulsado la transformación hacia espacios más privados y acogedores. Si bien en el pasado la mayoría de las unidades contaban con pacientes de cuidados intensivos ubicados en unidades abiertas, la tendencia actual es hacia cubículos individuales y habitaciones familiares. La investigación indica que un 13% de las unidades disponían de habitaciones familiares individuales, y un 29% contaban con un programa estructurado de educación familiar.
Proyectos de Internacionalización y Formación
El área de Neonatología de La Paz-IdiPAZ lidera el consorcio internacional RISEinFAMILY Project, con el objetivo de extender el modelo FICare a otras regiones del mundo. Este proyecto, apoyado por fondos de la Unión Europea, incluye unidades neonatales de países como Países Bajos, Reino Unido, Rumanía, Turquía y Zambia, además de La Paz. Profesionales de La Paz-IdiPAZ han visitado Turquía, Reino Unido, Canadá y Países Bajos, y han recibido investigadores de los países asociados al consorcio.
Adelina Pellicer, coordinadora del proyecto y jefa de Neonatología de La Paz, junto con otros profesionales, ha realizado visitas a Zambia para supervisar la implantación del modelo en la unidad de cuidados intensivos neonatales local y proporcionar formación práctica al personal. Esta iniciativa subraya el compromiso de La Paz con la difusión de buenas prácticas en atención neonatal a nivel global.
La vida antes de tiempo: Así funciona la UCI de neonatología dell HUCA
Reconocimientos y Capacidades del Hospital La Paz
El Hospital La Paz es un Centro de Referencia Nacional (CSUR) para el tratamiento de 28 patologías complejas, tres de las cuales tienen una implicación directa con el Servicio de Neonatología: Retinopatía de la prematuridad, Atención integral al recién nacido con cardiopatía congénita y Epidermolisis ampollosa. Estas designaciones resaltan la alta especialización y capacidad del hospital para abordar casos pediátricos de gran complejidad.