El embarazo ectópico (EE) se define como la implantación del ovocito fertilizado fuera de la cavidad endometrial. Su incidencia alcanza el 1-2% de los embarazos, y es la causa más frecuente de muerte materna durante el primer trimestre de gestación. Es crucial un diagnóstico precoz para reducir el riesgo de rotura tubárica y mejorar los resultados de un tratamiento conservador.
La mayoría de los EE (98%) se localizan en la trompa, siendo su porción ampular la más frecuente (80%). Otras localizaciones, consideradas más raras, incluyen el ovario, el cérvix, la cavidad abdominal y la cicatriz de cesárea.
Herramientas de Diagnóstico por Imagen en el Embarazo
En la patología abdominal durante el embarazo, se utiliza la ecografía como primera herramienta diagnóstica. La tomografía computarizada (TC) se emplea en casos seleccionados, siempre considerando las indicaciones y contraindicaciones de la radiación. En la actualidad, están perfectamente estudiados los pasos a seguir para garantizar la seguridad tanto de la madre como del feto durante estas exploraciones.
En exploraciones de tórax, cráneo o extremidades no hay problema en utilizar TAC, dado que el feto queda fuera del campo de radiación y tan sólo recibe radiación dispersa sin capacidad de producir daños significativos.
Diagnóstico del Embarazo Ectópico: Ecografía y TC
Durante el primer trimestre del embarazo, la patología más prevalente que el radiólogo va a encontrar es el sangrado, a menudo debido a embarazo ectópico. El papel del radiólogo/a es crucial para detectar si se trata de un embarazo ectópico no complicado o un embarazo ectópico que está sangrando activamente, lo que representa una emergencia vital. El diagnóstico suele hacerse con ecografía, pero si la paciente se presenta con un dolor abdominal intenso e hipotensión, el diagnóstico se realiza con TC con contraste, como comenta Grau.
El Papel de la Resonancia Magnética en el Embarazo Ectópico
Cada vez con mayor frecuencia, se recurre a la resonancia magnética (RM) en la evaluación de la patología abdominal en el embarazo. La RM ofrece ventajas significativas en la caracterización de tejidos blandos sin el uso de radiación ionizante, lo que la convierte en una herramienta especialmente valiosa durante la gestación. Para el diagnóstico del embarazo ectópico, la resonancia magnética es útil para evaluar sus características, y se ha destacado la eficacia de las imágenes potenciadas en T2* en su diagnóstico.
