Con base en nuestros sondeos anuales, sabemos que casi un tercio del material del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) está dedicado a la Ginecología y Obstetricia. No hace falta ser un genio para saberlo: la medicina general está muy dirigida al cuidado de la mujer sana, embarazada, puérpera, en etapa reproductiva y posmenopausia.
La Trascendencia de Ginecología y Obstetricia en el ENARM
La Ginecología y Obstetricia (GyO) representa una barrera que tienes que franquear para lograr un buen lugar en el ENARM. Son célebres las historias de estudiantes que se desempeñan bien en casi todo el examen y se quedan fuera de la especialidad por no revisar a conciencia este tema tan relevante. Incluso si crees que quieres ser cirujano, oftalmólogo o internista, no olvides que aún debes priorizar este tema, porque es vital para pasar el examen.
Fuentes de Estudio Recomendadas
Proponemos que las Guías de Práctica Clínica (GPC) de CENETEC sean tu principal fuente de estudio. No solo están actualizadas y aprobadas por expertos de todos los sectores de la salud, sino que también están alineadas con las normas oficiales. Ahí te enterarás de las indicaciones oficiales de cesárea, la cantidad de consultas consensuadas por los expertos en el tema, los criterios de embarazo de alto riesgo, las indicaciones de referencia a niveles superiores, los algoritmos “oficiales” y la interpretación “mexicana” de la literatura, entre otros límites y números de importancia para el examen.
Siempre hay fuentes alternativas que pueden complementar tu estudio, pero no pierdas de vista que México es uno de esos países donde la atención de la embarazada no es asunto de especialistas y está muy reglamentada.
Estrategia de Estudio para Ginecología y Obstetricia
Obviamente, es importante estudiar todos los temas. Sin embargo, te recomendamos conducir tu estudio de lo simple a lo complejo. Es decir, empieza con lo normal: embarazo normoevolutivo, etapas de trabajo de parto, conducción, parto eutócico, etc.
Después estudia las circunstancias anormales que ponen en peligro la vida del binomio: aborto y todas sus variedades, sangrados en el embarazo, etc. Recuerda qué tan importante es para nuestro sector salud la muerte materna o perinatal. Finalmente estudia las minucias del tema.
Hay tanto espacio en el ENARM para la GyO que pueden preguntar cualquier cosa, pero siempre encontrarás más preguntas de lo prioritario para el sector salud.
Evolución y Dificultad de las Preguntas de GyO en el ENARM
Estábamos acostumbrados a que en el ENARM se preguntara casi todo de obstetricia y muy poco de ginecología, pero en versiones más recientes las preguntas de ginecología han aparecido con mayor frecuencia. No te confíes, este tema abarca mucho más que el embarazo.
Hasta el año pasado la mayoría de las personas concebían la parte de GyO como una de las más sencillas o hasta de nivel medio. Pero eso dejó de ser cierto los últimos dos años. Especialmente el 2016 tuvo preguntas muy difíciles. Tal vez la dificultad era todavía mayor porque a nuestros encuestados les parece que las preguntas fueron de mala calidad, confusas, poco claras y concentradas en aspectos de poca relevancia.
Recuerda que el ENARM no solo mide tus conocimientos de medicina general. También mide tu capacidad para responder el ENARM.
Temas Clave en Ginecología y Obstetricia
Condiciones Ginecológicas Premalignas y Malignas
Es importante conocer las condiciones generales en las cuales el paciente puede comprometer su vida y proporcionar recomendaciones sobre la mejor opción para la prevención y manejo de lesiones premalignas y reducir la incidencia y mortalidad por alguna condición maligna.
Menstruación y Trastornos Funcionales
El ciclo menstrual normal es el resultado de interacciones neuronales y endocrinas. Las alteraciones del mismo, por exceso o por defecto, son frecuentes en los primeros años tras la menarquia, pero deben ser vigiladas para evitar su repercusión en la salud de la adolescente.
Prolapso de Órganos Pélvicos
Es una de las indicaciones más frecuentes de cirugía ginecológica y se calcula que se han realizado más de 0.5 millones de procedimientos al año en Estados Unidos. El prolapso de órganos pélvicos a menudo no se hace sintomático hasta que el segmento descendido atraviesa el introito, y en otras ocasiones no se reconoce hasta que está en etapa terminal.
Trabajo de Parto, Parto y Puerperio y Sus Principales Complicaciones
El parto es un evento fisiológico complejo y trascendental. El objetivo de que el parto culmine con una madre sana y el nacimiento de un bebé saludable ha propiciado la institucionalización de los partos, su dirección médica sistemática y la realización de intervenciones médicas y quirúrgicas.
Después de dominar estos temas se te hará más fácil ser uno de los 9,000 médicos generales que destaquen entre más de 47,000 aspirantes a una residencia médica.
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