La enfermería pugna por conformar una base de conocimientos que sirva de apoyo a la práctica profesional y mejore la calidad de los cuidados que proporcionan las enfermeras en diversas situaciones en el marco del conjunto de la asistencia sanitaria. Esta necesidad de representación y clasificación de la base de conocimientos enfermeros continúa siendo un aspecto clave para la profesión.
Para la consolidación de esta base de conocimientos es esencial la adecuada comprensión de los diagnósticos de enfermería (NANDA-I), los resultados del paciente (NOC) y las intervenciones enfermeras (NIC). La práctica ayuda a las enfermeras a mejorar su experiencia en la práctica clínica y a dilucidar las relaciones que existen entre los problemas, los resultados y las intervenciones en un área de especialidad determinada o con una población específica de pacientes.
Los lenguajes estandarizados reconocidos por la ANA
Existen tres lenguajes reconocidos por la American Nurses Association (ANA) que facilitan el empleo de estas clasificaciones en la práctica, la educación y la investigación:
- NANDA-I: Diagnósticos desarrollados por NANDA Internacional.
- NIC: Intervenciones contenidas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería.
- NOC: Resultados contenidos en la Clasificación de Resultados de Enfermería.
La implementación conjunta de NANDA-I, NOC y NIC (NNN) ha aumentado la capacidad práctica y la eficacia en el tratamiento de los datos de enfermería, favoreciendo el pensamiento crítico y las habilidades de razonamiento necesarias para atender a pacientes con múltiples afecciones.
Taxonomías fundamentales
NANDA Internacional (NANDA-I)
Un diagnóstico de enfermería se define como un juicio clínico sobre las respuestas de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud o procesos vitales reales o potenciales. Los elementos de un diagnóstico NANDA-I real son la etiqueta, la definición, las características definitorias (signos y síntomas) y los factores relacionados.
Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)
Desarrollada en la Universidad de Iowa, la NIC se centra en la conducta enfermera. Una intervención se define como cualquier tratamiento basado en el juicio clínico y el conocimiento que una enfermera lleva a cabo para mejorar los resultados de un paciente. Cada intervención incluye un nombre, una definición y un conjunto de actividades que permiten individualizar el cuidado.
Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC)
Los resultados del paciente sirven como criterio para valorar el éxito de una intervención. Un resultado es el estado, conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad, medido a lo largo de un continuo como respuesta a una o más intervenciones. Los resultados NOC permiten monitorizar el progreso durante todo el episodio de cuidados.
Modelo AREA para el razonamiento clínico
En respuesta a la necesidad de disponer de un modelo actualizado para el razonamiento clínico, se desarrolló el modelo AREA (Análisis del Resultado Esperado Actual). Este marco aplica una estructura que une NANDA-I, NIC y NOC, permitiendo:
- Aplicar un abordaje de pensamiento de síntesis o de sistemas.
- Vincular la historia clínica del paciente con el lenguaje estandarizado.
- Fomentar el pensamiento reflexivo y la toma de decisiones clínicas.
Metodologia para la aplicación de la Taxonomía NOC. Resultados de enfermería.
Beneficios de la aplicación basada en la evidencia (CBE)
La utilización de estas taxonomías proporciona un lenguaje común que reduce la variabilidad clínica, mejora la organización del trabajo y facilita la gestión de recursos. La enfermera profesional, al utilizar estas clasificaciones, debe adaptar las intervenciones a la respuesta específica de cada persona, siempre bajo el amparo de un marco teórico de referencia que guíe su juicio profesional y su responsabilidad ética.