Las matronas desempeñan un papel fundamental en la salud sexual y reproductiva de las mujeres, una labor que va mucho más allá del seguimiento del embarazo, parto y postparto. Su presencia es clave en la mejora de los resultados perinatales, la reducción de intervenciones innecesarias y el fomento de prácticas saludables.
El Papel Integral de la Matrona en la Salud de la Mujer
Las matronas acompañan a las mujeres y familias desde la educación afectivo-sexual hasta más allá de la menopausia. Su ámbito de actuación incluye el apoyo, cuidado y consejo necesarios para las mujeres durante el embarazo, parto y posparto, buscando facilitar nacimientos bajo su propia responsabilidad y proveer cuidados para el recién nacido y el niño.
La presidenta de la Federación de Matronas de España (FAME), ha explicado que las matronas poseen amplias competencias en lo que respecta al embarazo, parto y puerperio. Estas profesionales supervisan los embarazos normales, facilitan programas de preparación parental y al parto, valoran aspectos psicosociales y son capaces de detectar situaciones de violencia de género en la mujer gestante.
Durante el parto, las matronas prestan asistencia a la madre y supervisan la condición del feto en el útero mediante los métodos clínicos y técnicos apropiados. Asimismo, son competentes para asistir y supervisar los progresos de la madre tras el parto y prestar el asesoramiento necesario en relación con los cuidados del niño durante el puerperio.
La atención que ofrecen las matronas va más allá del embarazo, abarcando el ciclo vital completo de la mujer. Sin embargo, debido a las diferencias competenciales dentro del Estado autonómico español, existe heterogeneidad en el rol, papel y figuras de las matronas en las distintas comunidades autónomas.
Es fundamental destacar la distinción de la labor de las matronas de otras figuras. Desde la Junta Directiva de la Asociación de Matronas de Madrid explican que las doulas ofrecen un acompañamiento emocional, no sanitario.
Formación y Acceso a la Profesión de Matrona en España
En España, el acceso a la profesión de matrona implica seis años de formación académica, como expone Mª Ángeles Rodríguez Rozalén, responsable de Relaciones Institucionales de la Asociación Española de Matronas. Tras completar el Grado Universitario en Enfermería, las aspirantes deben superar un examen nacional para enfermeras internas residentes (EIR) mediante convocatoria pública, seguido de dos años de especialización en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. La vicetesorera del CGE explica que las matronas cuentan con esta especialización de dos años recogida en un programa formativo práctico-teórico.
Este sistema de formación avanzada, que suma 4 años de Grado y 2 años de especialización, crea un binomio formativo con el que no cuentan en todos los países, posicionando la formación española entre las más avanzadas del mundo en este ámbito.
Comparativa Europea y Retos de la Formación EIR
En el territorio europeo, la formación de las matronas es universitaria y tiene dos formas de acceso: cursando el grado de enfermería y posteriormente la especialidad; o accediendo directamente al grado de matrona. Países como Alemania, Francia, Reino Unido e Italia sí cuentan con la modalidad de acceso directo, a diferencia de España.
La formación EIR, a día de hoy, se asocia con precariedad. A pesar de que año tras año aumenta el número de plazas de todas las especialidades, este número sigue siendo insignificante comparado con la demanda. Por ejemplo, en 2026 se convocaron 2.279 plazas para todas las especialidades, y más de 11.000 enfermeras y enfermeros lucharon para conseguir una de ellas.
La calidad formativa de la profesión también es una preocupación. Montserrat Angulo, vocal matrona del CGE, explica que se están popularizando cursos, talleres o actividades formativas no oficiales para conseguir la especialización en Obstetricia y Ginecología, pero advierte que muchos no cumplen con los requisitos ni la calidad formativa necesaria para ser matrona.
Nuevas Iniciativas Formativas
La Federación de Matronas de España (FAME), en colaboración con otras entidades, iniciará el próximo año una nueva formación sobre la salud sexual y reproductiva y los efectos de la violencia sobre las mujeres. Este curso gratuito, dirigido a 12 profesionales seleccionadas por la federación, busca capacitar a las matronas del sistema público y privado de todo el estado español como agentes claves en la detección, atención e intervención de los malestares y problemas de las mujeres, así como en la detección de los efectos de las distintas formas de violencia machista sobre ellas.
La Crítica Escasez de Matronas en España y su Impacto
La situación de las matronas en España es muy deficitaria, lo que pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil (15-49 años).
Datos y Comparativas
- Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) correspondientes al año 2024, hay 10.487 enfermeras con el título de matronas, de las que 8.432 están colegiadas.
- La Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados de 2023 del INE indicaba que el país contaba con 10.286 profesionales de enfermería con título de matrona.
En la actualidad, se están formando 437 nuevas profesionales en esta especialidad, pero estas cifras siguen siendo insuficientes para atender las necesidades de la población. Montserrat Angulo es clara: "En España faltarían más de cinco mil matronas para llegar a la referencia europea".
En su Día Internacional, las matronas advierten de la escasez de profesionales
España tiene una ratio de aproximadamente 12,4 matronas por cada 1.000 nacimientos, mientras que la media de los países de la OCDE es de 25 por cada 1.000. Montserrat Angulo, matrona y vicetesorera del CGE, explica que las cifras varían ligeramente según la fuente, pero todas indican que España está por debajo de la media europea o de la OCDE.
Según el informe "El estado de las matronas en el mundo", publicado en enero de 2021 por UNFPA, la OMS y la ICM, España contaba con una ratio de 1,98 matronas por cada 10.000 habitantes. Esta cifra se sitúa por debajo de la de países de su entorno cercano, como Italia (2,67), Portugal (2,72), Países Bajos (2,45), Alemania (2,99), Suiza (3,23), Francia (3,52), Reino Unido (6,59), Bélgica (11,71) e Irlanda (21,84).
Desigualdad entre Comunidades Autónomas
La distribución del número de matronas varía significativamente entre las comunidades autónomas. Existe una enorme diferencia entre la ciudad autónoma de Melilla, con 151,86 matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil, o el País Vasco, con 132,08 matronas, y comunidades como Asturias (41,76) o Canarias (24,5).
Tras Canarias y Asturias, se encuentran Cataluña (59,49), Andalucía (61,37) y Comunidad Valenciana (72,13). Ya dentro de la media nacional se sitúan Castilla-La Mancha (77,91) y Murcia (79,57), mientras que Extremadura (80,91), Islas Baleares (82,15) y Madrid (86,74) están por encima.
Un análisis de FAME detalla que, mientras comunidades como Navarra (24 matronas por encima de la mediana europea), Cantabria (17) y Melilla (2) tienen una tasa de matronas que está en línea o supera la mediana europea (9,1 matronas por cada 10.000 mujeres entre 14 y 65 años), otras como Cataluña y Andalucía necesitarían un elevado número de matronas (1.002 y 881 respectivamente) para alcanzar este valor de referencia.
Montserrat Angulo destaca que la falta de matronas pone en riesgo una buena calidad de la vida reproductiva de la mujer. Existe una escasez de todo tipo de trabajadores del área de la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, pero la mayor carencia es de matronas y matrones. Esta escasez no puede cubrirse con otras especialidades porque también hay carencia global de estas.
Las recomendaciones y necesidades de fuerza laboral se suelen medir en referencia a ratios como los nacimientos, las mujeres o población en edad fértil. Sin embargo, la presidenta de FAME señala que las matronas también proporcionan asistencia a las familias y a las mujeres a lo largo de su ciclo vital, "dando atención más allá de los 65 años".
Desafíos Actuales y Reivindicaciones de la Profesión
La situación de las matronas en España es muy deficitaria, y las administraciones no pueden ignorar este asunto. Los principales problemas que acechan a la profesión son la precariedad laboral y la escasez de profesionales.
Para el Consejo General de Enfermería (CGE), es fundamental aumentar las plazas para formar especialistas en Obstetricia y Ginecología, y, sobre todo, apostar por estos profesionales en los sistemas de salud. Se necesita que las administraciones realicen mayores esfuerzos para solucionar esta situación, y el Ministerio de Sanidad debe instar a las comunidades autónomas a convocar más plazas en las próximas ediciones del EIR.
Obstaculización Histórica y Reivindicaciones Clave
La presidenta de FAME expone que la persecución y obstaculización al ejercicio y desarrollo de las matronas es un "hecho histórico" que se mantiene en la actualidad. Durante el periodo entre el cierre de las escuelas de matronas en 1986 y la reapertura de la vía EIR en 1993, se impidió que se expidieran nuevos títulos de matrona durante casi diez años.
Desde FAME, señalan tres principales reivindicaciones para mejorar la calidad asistencial de la profesión:
- La inclusión de la vía directa de formación a la profesión de matrona a través de grado universitario, a fin de equipararla con los programas educativos europeos.
- Reconocer de manera legislativa la posibilidad de que las matronas puedan prescribir medicamentos, señalando que esta es una "competencia esencial" de las profesionales.
Las matronas salvan vidas y prestan servicios críticos en cuanto a derechos de la salud sexual y reproductiva cada día, pero sus voces a menudo no se escuchan. Montserrat Angulo subraya que en la atención al parto hay que lograr el modelo "one to one" (una matrona por mujer), pero en muchas ocasiones es imposible conseguirlo porque "las matronas no trabajamos sólo en el paritorio", sino en un abanico mucho más amplio de servicios.
Iniciativas para la Visibilización
Con el objetivo de visibilizar y dar el lugar que corresponde a la matrona, desde el Consejo General de Enfermería y las vocalías de matronas de los colegios provinciales de Enfermería han lanzado la campaña "Con M de MATRONA".
Contexto Internacional: Matronas en Países en Desarrollo
En los países en vías de desarrollo, las matronas se enfrentan a múltiples retos de gran importancia debido a su impacto directo en la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal y del adolescente, lo que tiene consecuencias en el bienestar general y el desarrollo de estas naciones.
Un ambiente laboral inadecuado es la principal causa de la escasez de personal en estos contextos. Las matronas sufren falta de apoyo, insuficiencia de recursos, estigmatización, discriminación e incluso violencia por razón de género.
Mª Ángeles Rodríguez Rozalén recuerda que en los países en vías de desarrollo mueren más de 260.000 mujeres al año por causas relacionadas con el parto y la falta de asistencia, señalando que muchas de estas muertes son evitables con una adecuada presencia y apoyo a las matronas.