Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1 de cada 6 parejas se enfrenta a la infertilidad en su vida y necesita tratamiento médico para poder concebir. Se calcula que, en promedio, una pareja necesita tres ciclos para lograr un embarazo. En este contexto, los avances en la reproducción asistida, incluyendo la inseminación artificial, ofrecen esperanza a muchas parejas en Rosario y el resto del país.
¿Qué es la Inseminación Artificial (IA)?
La inseminación artificial (IA) consiste en el depósito de los espermatozoides directamente en el útero una vez seleccionados, salvando así la barrera del canal cervical. Este procedimiento puede realizarse con semen de la pareja o con semen de un donante previamente seleccionado. La selección de los donantes de esperma en España (mencionado en el borrador, aplicable a criterios generales) sigue unos criterios muy estrictos para garantizar la calidad y seguridad.
Proceso de la Inseminación Artificial
Antes de empezar cualquier tratamiento, un equipo de especialistas en fertilidad realiza un diagnóstico exhaustivo de cada paciente y de su pareja. Esto incluye un análisis del historial médico, informes de tratamientos anteriores si los hubiese, y un estudio ginecológico completo. El objetivo es realizar un diagnóstico completo y recomendar el tratamiento que mejor se adapte a la situación y necesidades de cada paciente.
Los pasos generales para una inseminación artificial incluyen:
- Estimulación Ovárica: La inseminación artificial requiere una estimulación del ovario, normalmente con una baja dosis de medicación. Esta estimulación, dependiendo de cada paciente, dura entre 8 y 10 días aproximadamente.
- Seguimiento del Ciclo: El seguimiento de la estimulación se realiza mediante ecografía y cuantificación de los niveles hormonales en sangre. Gracias a la ecografía se determina el número y tamaño de los folículos y el grosor del endometrio, lo que orienta sobre si el útero está preparado para la implantación.
- Preparación del Semen: Una vez que en el ovario han crecido folículos de más de 16mm, se programa la inseminación 36 horas después de la última medicación. El semen de la pareja es recogido y procesado para seleccionar los espermatozoides de alta calidad. Si se utilizan espermatozoides de la pareja, la muestra debe entregarse en el laboratorio una hora antes de la inseminación.
- Procedimiento de Inseminación: La inseminación artificial se realiza en consulta, sin sedación y sin necesidad de pasar por quirófano. El médico, gracias a un catéter que se introduce en la vagina y atraviesa el cuello uterino, deposita los espermatozoides en el útero. Este procedimiento se realiza con una ecografía abdominal.
Inseminación artificial. Paso a paso.
Innovación en Reproducción Asistida: La Técnica HyperSperm
Una década atrás, las personas sin cobertura médica, mayormente pacientes del sector público, no lograban acceder a tratamientos de inseminación artificial en la provincia de Santa Fe, situación similar a la del resto del país. Sin embargo, la investigación en la región está impulsando nuevas esperanzas.
Descripción y Origen de HyperSperm
En el ámbito de la ciencia y la reproducción asistida, ha surgido una tecnología disruptiva denominada HyperSperm. Esta técnica reproduce en los espermatozoides los mismos cambios bioquímicos que se generan de forma natural en el tracto reproductor femenino durante una fecundación espontánea. Durante años, el espermatozoide fue considerado como un mero medio de transporte para la contribución genética del padre al embrión, pero esta investigación destaca su papel activo en el proceso.
Ensayo Piloto y Resultados Alentadores
Para probar la viabilidad de la técnica HyperSperm en un contexto de tratamiento de la infertilidad, se realizó un ensayo piloto. Se seleccionaron diez parejas infértiles con un dilatado historial de tratamientos de fecundación in vitro (FIV) sin éxito, y que recurrían a un nuevo tratamiento con óvulos de donantes. Con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento, se observaron los parámetros de éxito habituales de la fecundación in vitro, especialmente la fecundación y el desarrollo de los embriones en el laboratorio.
Los datos obtenidos de este estudio piloto son alentadores y sugieren que se podría acortar hasta la mitad el tiempo necesario para obtener un embarazo mediante tratamientos de reproducción asistida. Esto no solo abarataría su ejecución, sino que también permitiría el acceso a los tratamientos a más pacientes. De hecho, algunas pacientes que recibieron transferencias de embriones derivados del tratamiento de HyperSperm lograron embarazos. La primera de ellas ya dio a luz a un bebé en la Clínica In Vitro Buenos Aires, que colabora en la investigación junto con CONICET y la Universidad Nacional de Rosario (UNR).
“El primer nacimiento fue muy alentador”, expresa el Doctor en Ciencias Biológicas, destacando que el bebé fue completamente normal. Los investigadores aclaran que, si bien el estudio piloto mostró resultados prometedores, su tamaño y alcance son limitados. Actualmente, se están ampliando las pruebas tanto en Rosario como en dos centros más de la provincia de Buenos Aires. Cabe destacar que se trata de una tecnología cuya patente está en trámite y es propiedad de la UNR y el CONICET. Fecundis es una empresa de tecnología médica en fase clínica centrada en el desarrollo de esta tecnología para incrementar la tasa de éxito de la reproducción humana asistida.
Acceso a Tratamientos de Reproducción Asistida en el Sector Público de Rosario
El interés de la población por concurrir a los efectores públicos es cada vez mayor y el número de consultas médicas es notable, ocurriendo ante la evidencia del éxito en las inseminaciones que se realizan en el hospital.
El Centro de Reproducción Humana Médicamente Asistida (URHMA)
El Centro de Reproducción Humana Médicamente Asistida (URHMA) funciona desde el año 2012 en el Hospital Centenario de Rosario. Inicialmente, el equipo de la URHMA se conformó con cuatro médicos especialistas en ginecología y un laboratorio dedicado a la Andrología, equipado por el Ministerio de Salud provincial. Con estos recursos, se comenzaron a realizar tratamientos de baja complejidad a parejas carentes de obra social.
La adquisición de un termo de nitrógeno por parte del ministerio adecuó la conservación de las muestras de semen de donante, y la incorporación de modernos equipos propició la aparición de nuevos tratamientos, colaborando con parejas en las cuales los hombres padecían de azoospermia (ausencia de espermatozoides). La labor que se cumple desde el sector público provincial avala con resultados el Plan Provincial de Fertilización Asistida.
“A la fecha llevamos realizados 304 inseminaciones artificiales, 21 embarazos exitosos, de los cuales 15 ya nacieron”, sostuvo un representante, agregando que “en este último año se produjeron 18 inseminaciones, y dos tratamientos requirieron alta complejidad - uno ya nació y el otro aún está en desarrollo-”. Para realizar una consulta en la unidad de reproducción, la persona debe acceder a la red asistencial a través de una consulta médica realizada en un hospital o en un centro de salud cercano a su domicilio.
Cobertura de IAPOS para Tratamientos de Reproducción Asistida
La obra social IAPOS brinda cobertura para tratamientos de reproducción asistida, abarcando procedimientos de alta y baja complejidad. Esta cobertura incluye tratamientos como:
- Inducción a la ovulación.
- Inseminación Artificial Intrauterina (IAIU).
- Fertilización In Vitro (FIV).
- Inyección Intraplasmática de Espermatozoides (ICSI).
- Procedimientos de criopreservación de gametos y embriones.
- Utilización de gametos heterólogos (donados).
Requisitos y Condiciones para Acceder al Programa IAPOS
Podrán acceder al Programa parejas convivientes (matrimonio o concubinato certificados) con incapacidad para gestar un hijo, que no toman medidas anticonceptivas y con infertilidad médicamente diagnosticada. Para ello, ambos integrantes de la pareja deben cumplir con los siguientes requisitos:
- Ser afiliados al IAPOS.
- Estar vivos.
- Dar su consentimiento.
- Ser mayores de edad.
Las indicaciones de tratamientos en personas mayores de 40 años serán analizadas y evaluadas de manera particular para determinar las posibilidades de éxito y los riesgos asociados, determinando la viabilidad y condiciones de la cobertura. Es necesario contar con un consentimiento informado firmado por los miembros de la pareja y certificado por el centro médico tratante, de acuerdo a la práctica solicitada.
Para la gestión o acreditación, se requiere presentar DNI o credencial del IAPOS y, en algunos casos, el último recibo de sueldo. También se menciona la posibilidad de utilizar la tarjeta de débito del Banco de Santa Fe o del Banco Municipal para trámites específicos o pagos, y la opción de ingresar a Homebanking con usuario y contraseña.
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