Quedar embarazada y llevar a término un embarazo en realidad son dos procesos muy complicados. Muchas cosas pueden salir mal durante esos procesos que pueden llevar a la infertilidad. La infertilidad se refiere a la incapacidad de un individuo para tener descendencia de manera natural. Técnicamente, podemos definirla como la incapacidad o las dificultades que puede tener una pareja para llevar a término un embarazo. Se considera necesaria, por lo general, una evaluación para el diagnóstico de la infertilidad cuando una pareja lleva 12 meses manteniendo relaciones sexuales habituales sin protección y no ha logrado el embarazo. En el caso de mujeres mayores de 35 años, el tiempo estipulado es de seis meses.
Diferencia entre infertilidad y esterilidad
Aunque en muchas ocasiones se empleen como sinónimos, son dos términos distintos:
- Esterilidad: Es la incapacidad de conseguir un embarazo debido a que no se produce la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide.
- Infertilidad: Es la incapacidad de llevar a término el embarazo, aun cuando se ha logrado la concepción.
Tipos de infertilidad
Se distinguen dos categorías principales:
- Infertilidad primaria: Se da en aquellas parejas que nunca han conseguido un embarazo exitoso.
- Infertilidad secundaria: Se refiere a aquellas parejas que no logran que un nuevo embarazo llegue a término, habiendo concebido previamente.
Causas comunes de la infertilidad
El origen de la infertilidad puede deberse a multitud de factores, ya sean masculinos, femeninos o una combinación de ambos.
Factores en la mujer
La infertilidad femenina puede producirse por diversas anomalías:
- Trastornos de la ovulación: El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es una de las causas más comunes. Se trata de una afección en la que los ovarios producen más andrógenos de lo normal, interfiriendo con el desarrollo de los folículos.
- Factores tubáricos: Si las trompas de Falopio están obstruidas o dañadas (por ejemplo, debido a la endometriosis o infecciones como la clamidia), el óvulo y el espermatozoide no pueden encontrarse.
- Afecciones uterinas: Pólipos, fibromas uterinos (crecimientos no cancerosos en la pared del útero) o malformaciones congénitas pueden dificultar la implantación o el desarrollo del embrión.
- Insuficiencia ovárica primaria (POI): Los ovarios dejan de producir hormonas y óvulos a una edad temprana.
- Endometriosis: Las células que recubren el útero crecen fuera de él, provocando inflamación y tejido cicatricial.
Factores en el hombre
En el aparato reproductor masculino, las causas más frecuentes incluyen:
- Factor espermático: Disminución en la cantidad (azoospermia en casos graves), mala calidad o anomalías en la movilidad de los espermatozoides.
- Obstrucciones: Bloqueos en los conductos que transportan el semen, a menudo debidos a infecciones o lesiones previas.
- Trastornos hormonales: Desequilibrios que afectan a la producción de testosterona y la espermatogénesis.
Factores de riesgo y estilo de vida
Existen elementos que pueden agravar la situación:
- Edad: La fertilidad de la mujer disminuye lentamente a partir de los 35 años y desciende rápidamente tras los 40. En hombres, la edad avanzada también puede afectar la calidad espermática.
- Hábitos: El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el uso de drogas afectan negativamente a ambos miembros de la pareja.
- Peso: Tanto el sobrepeso como el peso insuficiente pueden alterar los niveles hormonales y la ovulación.
- Entorno: La exposición a contaminantes, toxinas y radiación tiene efectos tóxicos directos en la calidad de los gametos.
Diagnóstico y evaluación
Para diagnosticar la infertilidad, es necesaria la evaluación por un especialista en medicina reproductiva. Las pruebas suelen incluir:
| Pruebas en mujeres | Pruebas en hombres |
|---|---|
| Análisis hormonales (FSH, progesterona) | Análisis de semen (seminograma) |
| Histerosalpingografía (trompas) | Examen físico de genitales |
| Ultrasonido pélvico | Análisis hormonales sanguíneos |
Tratamientos de reproducción asistida
Existen diversas opciones según el diagnóstico:
- Fecundación In Vitro (FIV): Extracción de óvulos para fecundarlos en laboratorio y transferencia del embrión al útero.
- Inducción de la ovulación: Uso de fármacos para estimular el desarrollo folicular.
- Inseminación artificial: Introducción de espermatozoides directamente en el útero.
- Preservación de la fertilidad: Vitrificación de óvulos o espermatozoides para uso futuro.
Fecundación in vitro e ICSI, ¿en qué consisten y que se hace a continuación de ellas?
Es fundamental entender que la infertilidad es un problema que afecta a la pareja en su conjunto. El bienestar psicológico es clave, ya que el proceso de someterse a pruebas y tratamientos puede ser estresante y derivar en problemas de ansiedad o depresión.
tags: #infertilidad #info #interesante