La escasez de pediatras en la Atención Primaria es una preocupación creciente en la Comunidad de Madrid y en toda España, afectando directamente a la calidad asistencial de miles de niños y sus familias.
La Crítica Situación en la Atención Primaria Pediátrica
Denuncias de Familias en la Comunidad de Madrid
La problemática se manifiesta en diversas localidades de la región. Los padres y madres de San Fernando de Henares denuncian que muchos de sus hijos han sido trasladados a los centros de salud de Coslada. La falta de pediatras y el cierre del servicio de Urgencias de Ondarreta han provocado que las familias tengan que trasladarse hasta el pueblo vecino para ser atendidos. Algunos afirman que no tienen forma de llegar. Una madre afectada explica: "Estamos sin pediatra desde enero" y añade que "los niños y las niñas que necesitan una revisión inmediata no pueden acceder". Los padres están enfadados y piden más pediatras.
En el barrio de Zofío en Usera, los vecinos también denuncian la falta de pediatras en el centro de salud Joaquín Rodrigo. Este centro debería contar con tres titulares, pero solo dispone de una suplente desde antes de la pandemia, situación que califican de “insoportable”. La Asociación Vecinal Barrio de Zofío ha recogido 730 firmas de residentes que denuncian esta situación. Aseguran que “el aumento del volumen de trabajo durante el Covid-19, lejos de verse reforzado con más pediatras, se ha visto mermado y casi ninguneado, llegando a una situación insostenible”. Según datos del padrón municipal, a principios de 2020, el barrio de Zofío junto con Pradolongo, que comparte Zona Básica de Salud, contaba con 32.259 habitantes, de los cuales 4.188 eran menores de 15 años.
Los vecinos del barrio de El Pardo también se quejan de llevar más de dos meses sin pediatra, debido a que el médico que los atiende está de baja y no les proporcionan ninguna solución. Ante la imposibilidad de ser atendidos por un médico de familia, muchos han optado por cambiar de especialista y llevar a sus hijos al médico más cercano, lo que implica desplazarse hasta diez kilómetros. Este escenario afecta a más de 350 niños.
Impacto en los Niños y Familias
Laura, madre de un niño de 2 años, lo tiene claro: si ve a su pequeño con fiebre, "voy directa al hospital", ya que su centro de referencia en San Fernando no tiene pediatra asignado. Esta no es la única queja, según la Plataforma por la Sanidad Pública en el Henares, la plantilla de pediatras en San Fernando de Henares está al 50%, lo que ha llevado a la suspensión de consultas en turno de tarde y derivaciones al municipio vecino de Coslada, afectando a unos 2.500 pequeños. El ayuntamiento de San Fernando apoya esta protesta, que ha entregado 2.000 firmas en la Consejería de Sanidad pidiendo mejoras en sanidad y la cobertura de las plazas vacantes. Desde la Consejería no han valorado, por el momento, estas denuncias.
Reducción Horaria de Consultas y sus Consecuencias
La Federación de Asociaciones de Padres de alumnos (FAPA) Giner de los Ríos ha registrado un escrito a la Consejería de Sanidad expresando "su rechazo" a la reducción horaria de las consultas de Atención Primaria pediátrica. Esta medida causará "una saturación de las Urgencias", según la FAPA. La demanda mayoritaria de estos especialistas "se centra en el turno de tarde", ya que los niños están escolarizados por las mañanas y las familias trabajan, por lo que este cambio horario "resulta muy perjudicial". Además, "fomenta el absentismo escolar ya que para acudir a la consulta el alumnado debería faltar a las clases".
Perspectiva de los Profesionales y Datos Relevantes
Escasez General de Especialistas
La Comunidad de Madrid reconoce una notable falta de pediatras y alega que existe una carencia de especialistas en la región, asegurando que están haciendo todo lo posible por mejorar la situación, como en el caso del centro de El Pardo. El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha reconocido que "en algunos casos se produce escasez de pediatras por las tardes, pero principalmente porque no tenemos pediatras". Sin embargo, afirmó que "esto que pasa aquí es más acuciante en otras comunidades autónomas", reiterando que son "problemas puntuales" y que también existe este problema "con alguna suplencia en algunas poblaciones de la parte periférica" de la Comunidad. Mientras tanto, los vecinos de El Pardo esperan una pronta solución.
Los propios profesionales llevan años dando la voz de alarma. En la Comunidad de Madrid, de las 930 plazas de pediatría en Atención Primaria, el 30% están cubiertas por médicos de familia. En total, hay 10.437 plazas de pediatría en España, de las que 6.330 son en Atención Primaria, según datos recabados por las asociaciones de estos profesionales en el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social.
Cobertura de Plazas por Médicos de Familia
Uno de cada cuatro niños en España es atendido por un médico de familia y no por un pediatra. Según los datos, una de cada cuatro plazas de pediatría en España está cubierta por un médico de familia, es decir, por un profesional sin la especialización en salud de menores de 14 años. Se estima que en los próximos años el déficit de pediatras especializados podría ser aún mayor. Esta es la media arrojada por estudios realizados por la Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Asociación Española de Pediatría en Atención Primaria (AEPap).
Carga Asistencial y Falta de Incentivos
Las condiciones en los centros de salud están ahuyentando a estos especialistas, quienes atienden una media de 50 pacientes por día y sin incentivos. En algunos centros, los pediatras llegan a atender a 70 u 80 pacientes por la tarde, según Ana Isabel de la Torre, de la Sociedad de Pediatría de Madrid.
El Futuro Incierto: Jubilaciones Masivas
El futuro no parece mejor: se calcula que en los próximos 10 años se jubilarán más de 1.000 profesionales en Atención Primaria. España se adentra en una etapa crítica para su sistema sanitario ante la falta de médicos, especialmente en Atención Primaria, y una ola de jubilaciones que amenaza con agravar aún más el déficit de profesionales en los próximos años. Según los sindicatos médicos, uno de cada tres facultativos supera los 60 años, y solo en 2030 se prevé la jubilación de unos 11.000 médicos. Esta situación preocupa especialmente en los centros de salud, donde muchos jóvenes que finalizan su formación MIR optan por incorporarse a hospitales en lugar de permanecer en Atención Primaria, debido a las condiciones laborales.
Medidas Propuestas y Desafíos
La "Jubilación Activa" como Solución Temporal
Para paliar la falta de personal, el Gobierno aprobó en 2022 la jubilación activa de médicos, una medida extraordinaria destinada a retener a profesionales veteranos. Sin embargo, esta fórmula caduca el próximo mes de diciembre y, por el momento, no ha sido prorrogada. De no hacerlo, el sistema podría perder más de un millar de médicos adicionales en apenas unas semanas, sumándose a una escasez ya estructural. El Sindicato Médico de Sevilla (SMS), en un informe sectorial, advertía de que “más de mil médicos de familia y pediatras de Atención Primaria podrían verse obligados a colgar la bata y dejar sus consultas si no se prorroga la jubilación activa”, destacando que esto agravaría la falta de profesionales en zonas rurales y pequeños municipios.
Reivindicaciones Sindicales y Propuestas a Largo Plazo
Las organizaciones sindicales reclaman "mejoras laborales dignas que fidelicen al trabajador", y advierten de un deterioro progresivo del primer nivel asistencial. Los sindicatos médicos alertan: “Hay que coger el problema de raíz. En los próximos cinco años esto no tiene visos de mejorar, sino de empeorar”. Critican una respuesta tardía de las administraciones, señalando que “se pretende parchear el sistema, pero con parches no se cura una sanidad que ya está enferma”. La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha reclamado al Gobierno la ampliación de la jubilación activa para médicos de familia y pediatras de Atención Primaria, destacando que la falta de previsión sobre su prórroga dificulta la planificación asistencial y podría agravar la escasez de profesionales. Organizaciones como CESM Galicia han planteado públicamente la instalación de una jubilación flexible y voluntaria entre los 60 y los 70 años para todos los médicos como forma de retener profesionales y aliviar la presión asistencial.
Entrevista al Sindicato de Médicos Trabajadores del ISSS (SIMETRISSS)
Competencias y Estrategias del Gobierno Regional
Desde el Ministerio de Sanidad aseguran que la prórroga de la jubilación activa está prevista e iría incluida en los Presupuestos Generales del Estado de 2026, aunque estos aún no han sido presentados y su aprobación se da por complicada tras el bloqueo parlamentario. En este contexto, la Comunidad de Madrid recuerda que las competencias sobre la jubilación activa corresponden al Ministerio y reclama que se apruebe la prórroga de forma urgente, además de definir una estrategia a largo plazo para garantizar el relevo generacional. El Gobierno regional defiende también la necesidad de homologar títulos de médicos extracomunitarios y ampliar plazas MIR, sosteniendo que "Así dejaremos de hablar de este problema”.
Panorama Nacional y Regional del Déficit de Pediatras
Estadísticas Generales del Déficit
La preocupación es compartida a nivel internacional. La OCDE ha advertido del riesgo de escasez de médicos en España debido al envejecimiento de la plantilla. Según el último perfil sanitario del país, el 43% de los doctores tiene más de 55 años, existe una distribución territorial desigual y se anticipan déficits en especialidades como medicina de familia, geriatría, psiquiatría o radiología. Aunque el número total de médicos y enfermeras ha aumentado hasta situarse en 4,4 profesionales por cada 1.000 habitantes, ligeramente por encima de la media europea, los expertos alertan de que el crecimiento no compensa las jubilaciones inminentes ni resuelve los desequilibrios del sistema.
El déficit de pediatras en Atención Primaria ya alcanza los 2.130 profesionales, dejando a más de 1,9 millones de menores de 14 años sin este especialista de referencia en su centro de salud. De ellos, más de 600.000 no tienen ni siquiera un médico asignado en este nivel asistencial. Así lo ha desvelado la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) en la rueda de prensa de presentación de su 21º Congreso. La AEPap ha denunciado un agravamiento de los problemas que tienen las comunidades para cubrir con un pediatra las plazas en Primaria.
Desequilibrio entre Atención Primaria y Hospitalaria
Entre los motivos de esta escasez se encuentra la sobrecarga que atenaza a estos profesionales, pero, sobre todo, la creación cada vez mayor de plazas en hospitales en detrimento de los centros de salud, que se han quedado estancadas. El presidente de la AEPap, Pedro Gorrotxategi, ha criticado que "las necesidades de los niños están en Atención Primaria", no en los centros hospitalarios. La proporción de pediatras hospitalarios y de Atención Primaria no se corresponde en su distribución con los problemas más acuciantes de salud del niño, existiendo un claro déficit de estos últimos.
Diferencias por Comunidades Autónomas
Los datos actualizados constatan un empeoramiento de la situación desde 2018, cuando el porcentaje de plazas no ocupadas por especialistas en Pediatría ascendía a 1.729 (el 26%), con enormes diferencias entre comunidades. En 2024, este porcentaje representa el 32% (2.130 plazas). Extrapolando esta cifra a la población menor de 14 años, que asciende a los 6 millones, la AEPap estima que el número de niños sin un pediatra en Atención Primaria es de 1,92 millones, de los cuales, más de 600.000 no tienen ningún otro médico de referencia, cuando hace unos años eran poco más de 500.000.
Por comunidades, se reproduce la enorme brecha de entonces, aunque muchas han variado su situación:
- Castilla-La Mancha presenta el peor porcentaje, al pasar del 41,3% en 2018 al 57,3%.
- Le sigue Andalucía, donde ha subido del 29,48% al 42,9%.
- La Comunidad Valenciana (del 28,9% al 44%, aunque sus datos están incompletos).
- Baleares, que lo ha reducido al 41,7%.
- Murcia, que empeora con un 29,6% frente al 37,8% de siete años atrás.
- Canarias, que escala del 30,2% al 37,3%.
- Cataluña, que lo hace del 28,3% al 35%.
Igual o por debajo de la media están:
- Madrid (32%, un 31,4% en 2018).
- Extremadura, que baja del 30,4% al 29%.
- Navarra, que prácticamente se mantiene con un 15,2%, el mismo porcentaje que presenta País Vasco (que hace siete años registraba un 13,2%).
- Galicia, que pasa del 11,9% al 14,9%.
- Castilla y León, que prácticamente tiene la misma situación que antes con un 13,3%.
- Aragón, que mejora del 10,1% al 8,6%.
La Rioja está también por debajo de la media, pero en su caso se ha incrementado 12 puntos y hoy registra el 12%. Del mismo modo, Asturias sube casi nueve puntos (del 1,75% al 10,5%), mientras que Cantabria ha bajado del 3,6% al 2,5%. Todo ello demuestra que las administraciones "han dejado que esta situación se cronifique en los centros de salud" y, en lugar de adoptar medidas para mejorar, "han volcado todos sus recursos en la atención hospitalaria", ha censurado Gorrotxategi.
Otros Retos para los Pediatras
Controversia sobre Certificados Escolares
Los pediatras alertan de que estos días hay padres que les están pidiendo certificados de salud en los que se desaconseje la asistencia a clase de sus hijos. Aseguran que no es su competencia y que la decisión de llevar o no a los niños a la escuela corresponde exclusivamente a los padres. Pedro Gorostegui, vicepresidente de la Sociedad Española de Pediatría, asegura que "no es competencia" de los pediatras emitir certificados "para la exención" de la escolarización de los niños que tienen una patología de base de cara al inicio del próximo curso escolar y teniendo en cuenta la situación actual con el coronavirus. Ceciliano Franco, director gerente del Servicio Extremeño de Salud, ha subrayado: "La escolarización en España es obligatoria y un médico no puede decir que un niño no puede ir al colegio, puede decir que el niño en cuestión tiene una crisis aguda de asma o tiene un proceso infeccioso agudo, pero la consecuencia de justificar esa decisión es del padre, el que tiene que emitir la información de cuál es la razón por la que el niño no asiste a clase". A este respecto, ha evidenciado que "a la incertidumbre que genera un curso normal se añade un curso con una pandemia" y todo ello "es un cóctel que genera ansiedad en las madres y en los padres y es normal". "Y el sistema sanitario asume su papel que es de informante y de asesores pero hasta ahí", ha indicado.
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