El tercer trimestre del embarazo, que abarca desde la semana 28 hasta la 40, representa la etapa final de la gestación. Durante este periodo, los cambios físicos en la futura mamá se aceleran y el seguimiento médico se intensifica para asegurar el bienestar tanto del feto como de la madre, preparando todo lo necesario para un parto seguro.
Analítica del tercer trimestre
Entre las semanas 32 y 34 se realiza una analítica específica, fundamental para evaluar el estado de salud de cara al parto y a la posible administración de anestesia obstétrica. Este control incluye:
- Hemograma: Evaluación de glóbulos rojos, plaquetas y niveles de hemoglobina.
- Control de hierro y glucosa: Seguimiento de la sideremia y niveles de azúcar en sangre.
- Serologías: Control de toxoplasmosis (IgG) y hepatitis B (HbsAg).
- Estudio de coagulación: La valoración de los parámetros (TP y TTPA) es crítica; si son normales, indican un bajo riesgo de sangrado postparto y permiten la administración segura de la anestesia epidural.
- Urianálisis: Examen de sedimento y cultivo de orina para descartar infecciones.
Para la realización de esta analítica, es necesario acudir en ayunas. La muestra de orina debe ser la primera del día, recogida en un recipiente estéril, evitando el primer y el último chorro para prevenir la contaminación por el tracto urinario.
Cultivo y detección de Estreptococo
Entre la semana 35 y la 37, se realiza un exudado vaginal y rectal para detectar la presencia del Estreptococo Agalactiae (Grupo B). Aunque esta bacteria suele ser asintomática en la madre, puede causar infecciones graves en el recién nacido. Si el resultado es positivo, se administrarán antibióticos durante el trabajo de parto para proteger al bebé.
Ecografía del tercer trimestre
Esta ecografía se realiza entre las semanas 32 y 36. A diferencia de las anteriores, su objetivo principal es valorar el crecimiento, el tamaño y el bienestar fetal, más que el diagnóstico de anomalías estructurales. Se analizan puntos clave:
- Placenta: Se estudia su localización y grado de madurez para descartar problemas de oxigenación o nutrición.
- Cordón umbilical: Evaluación de los vasos sanguíneos y detección de posibles circulares al cuello.
- Líquido amniótico: Su volumen es un indicador esencial; una disminución puede ser señal de alerta o retraso en el crecimiento.
- Estática fetal: Determinación de la posición del bebé dentro del útero.
Otros controles y pruebas de bienestar fetal
Dependiendo de los antecedentes médicos o si se trata de un embarazo de alto riesgo, el equipo médico puede solicitar pruebas adicionales:
- Monitorización fetal (control no estresante): Evalúa los latidos del corazón del bebé y su respuesta ante los movimientos o contracciones.
- Prueba de estrés: Estimulación uterina leve para observar la estabilidad del ritmo cardíaco fetal.
- Perfil biofísico: Combinación de ecografía y monitorización para verificar que el bebé recibe suficiente oxígeno.
Es importante recordar que el seguimiento clínico también incluye el control rutinario de la presión arterial y el peso en cada visita, lo cual ayuda a identificar de forma precoz posibles complicaciones como la preeclampsia o la diabetes gestacional.
🤰TODO lo que debes saber sobre el control prenatal | Reina Madre
Cada embarazo es único y la mujer tiene la capacidad de decidir sobre los procedimientos médicos. Comprender la finalidad de cada prueba ayuda a tomar decisiones informadas y a vivir esta etapa final con mayor tranquilidad y seguridad.