Muchas mujeres se preguntan si es posible conseguir un embarazo después de un legrado o aborto. El aborto es una de las complicaciones más frecuentes del embarazo, pero según explican los médicos, no suele suponer un problema que afecte a la fertilidad. Por lo tanto, sí es posible volver a quedarse embarazada.
El problema surge cuando el aborto afecta emocionalmente a la mujer, provocándole culpabilidad, ansiedad, tristeza y frustración. A continuación, te ayudamos a entender el aborto y el proceso posterior para que estés informada. Esto es muy importante para que puedas pasar tu duelo de la forma más sana y constructiva posible.
¿Qué es un legrado uterino?
El legrado uterino, también llamado curetaje, es una técnica ginecológica que consiste en raspar el tejido de las paredes internas del útero con el fin de eliminar la capa mucosa del mismo: el endometrio. Se trata de una intervención realizada por un ginecólogo, bajo anestesia, y tiene una duración aproximada de 15 minutos. Aunque la principal indicación del legrado es en caso de aborto, este procedimiento también puede realizarse ante otras situaciones.
¿Cuándo se realiza un legrado?
La mayoría de las mujeres asocian el legrado con el aborto, pero esta técnica tiene varias indicaciones:
- Aborto espontáneo: Se realizaría el legrado para vaciar el contenido del útero en caso de aborto incompleto o retenido, es decir, cuando se produce un aborto pero el embrión no es expulsado de forma natural.
- Interrupción voluntaria o terapéutica del embarazo: El legrado es una opción para interrumpir un embarazo durante el primer trimestre, ya sea por decisión personal, por peligro para la salud de la mujer o por malformación o alteración genética en el embrión.
- Diagnóstico: En caso de sospecha de cáncer de útero, un legrado uterino con biopsia permite recoger una muestra de tejido endometrial para su análisis.
- Tratamiento de una menstruación irregular: El legrado también se utiliza para intentar solucionar sangrados fuera del periodo menstrual o menstruaciones muy abundantes.
- Eliminación de pólipos: Los pólipos son crecimientos de tejido endometrial hacia la cavidad del útero que pueden causar sangrados abundantes, abortos espontáneos repetidos o fallos de implantación. Actualmente, su extirpación se realiza habitualmente mediante histeroscopia quirúrgica.
- Retirada de Dispositivos Intrauterinos (DIU) incrustados: Cuando un DIU se queda incrustado en el endometrio, el legrado sirve para eliminar parte del tejido que lo retiene y poder retirarlo.
¿Cómo se hace un legrado?
El legrado uterino es una intervención sencilla que dura unos 15 minutos. Para su realización, es necesario administrar anestesia local o general a la paciente. El procedimiento consta de los siguientes pasos:
- Dilatación: Se abre el cérvix para facilitar la introducción del instrumental necesario para el curetaje. El ginecólogo introduce cilindros que van ensanchando el cérvix gradualmente.
- Curetaje: Se introduce una varilla, denominada legra o cureta, con un asa en su extremo para raspar la cavidad uterina y extraer el endometrio. También es posible realizar un legrado mediante aspiración del tejido endometrial.
Existen varillas modernas con cámara incorporada para dirigir mejor el raspado, aumentar la eficacia y reducir complicaciones. Algunas de estas varillas pueden calentarse para coagular las heridas al mismo tiempo que el raspado, reduciendo el sangrado.
¿Qué es el legrado uterino? ¿Cómo y cuándo se realiza?
Cuidados y recuperación tras el legrado uterino
Después de un legrado, es posible experimentar sangrado vaginal durante varios días, así como molestias como dolor abdominal o pélvico. En caso de sangrado abundante, fiebre, flujo con mal olor, dolor intenso o cualquier otro síntoma inusual, se debe consultar al especialista.
El tiempo de recuperación suele ser rápido. Se recomienda reposo durante el primer día, y al siguiente se pueden retomar las actividades habituales, teniendo en cuenta algunas recomendaciones:
- Abstinencia sexual durante al menos dos semanas.
- No utilizar tampones.
- Evitar duchas vaginales y baños (las duchas normales no presentan problema).
- Evitar ejercicio físico intenso.
En cuanto al estado de ánimo, es normal sentir tristeza y decaimiento tras un aborto. Estos sentimientos suelen disminuir unos 30-40 días después del legrado, aunque puede variar según la situación individual.
¿Cuándo desaparece la hormona del embarazo (hCG) después de un aborto?
Tras un aborto, el cuerpo tarda entre 3 y 6 semanas en recuperar los niveles normales de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG). Pasado este tiempo, el nivel de hCG en el cuerpo debería ser cero, como en cualquier mujer no embarazada.
¿Qué es el aborto espontáneo y qué lo provoca?
El aborto espontáneo es la pérdida involuntaria de un feto antes de la semana 20 de embarazo, siendo más habitual en el primer trimestre, especialmente entre las semanas 6 y 8. Si ocurre después de la semana 21, se denomina parto prematuro. Se manifiesta generalmente con sangrado y dolor abdominal intenso.
Las causas del aborto espontáneo suelen deberse a alteraciones cromosómicas y malformaciones en el embrión, que a menudo son desconocidas. Estas alteraciones cromosómicas ocurren por azar y no suelen ser hereditarias. Otras causas pueden incluir enfermedades maternas como diabetes no controlada, enfermedades de la tiroides, descontrol hormonal, infecciones o problemas en el útero o cuello uterino.
¿Tengo la culpa de perder a mi bebé?
Es fundamental no culparse por un aborto espontáneo. En la gran mayoría de los casos, no hay nada que la mujer pueda hacer para cambiar el curso de la gestación. Los abortos espontáneos son muy comunes y muchos médicos los consideran una parte normal del proceso de concepción. De hecho, la cifra de abortos espontáneos que ocurren antes de que la mujer sea consciente del embarazo es muy alta.
¿Qué problemas pueden surgir después de un aborto espontáneo?
Tras un aborto natural, pueden presentarse problemas físicos y psicológicos. Los problemas físicos suelen ser leves y temporales, mientras que los psicológicos pueden ser más significativos.
Problemas físicos
Es posible tener un embarazo normal y saludable después de un aborto natural, ya que el útero y el revestimiento endometrial se recuperan pronto. Durante la recuperación, se pueden experimentar fatiga, calambres abdominales, sangrado leve e incomodidad en el pecho. Es usual que continúen algunos síntomas del embarazo debido a la necesidad de equilibrar los niveles hormonales y que el útero regrese a su tamaño normal.
Problemas psicológicos
Las madres necesitan tiempo para recuperarse emocionalmente de su pérdida. La tristeza, la culpabilidad y la ansiedad son comunes. Es normal la pérdida del apetito sexual y la reticencia a tener relaciones. Hablar sobre los sentimientos y expresar el duelo, buscando apoyo en la pareja, familia y amigos, es muy beneficioso. En casos de depresión, se recomienda visitar a un psicólogo.
¿Cuándo puedo volver a quedarme embarazada después de un aborto espontáneo o legrado?
Es natural desear un nuevo embarazo pronto, pero es crucial esperar a estar física y emocionalmente preparada. El tiempo de espera varía según:
- La causa del aborto o el motivo del legrado.
- Las semanas de gestación.
- La salud física y mental de la madre.
- La motivación de la pareja.
Generalmente, los ginecólogos recomiendan un descanso de entre dos y seis meses después de un legrado para permitir la recuperación física y psicológica. Los estudios sugieren que es más probable concebir en los tres meses siguientes a un aborto espontáneo.
Físicamente, tras un aborto espontáneo en el primer trimestre, es posible conseguir un embarazo sin esperar la regla siguiente. Tras un periodo de descanso sexual recomendado (al menos dos semanas para prevenir infecciones), se puede intentar un nuevo embarazo. Sin embargo, se aconseja esperar un poco más siguiendo las recomendaciones médicas para una recuperación completa.
En cuanto a las pruebas de embarazo después de un aborto, la hormona hCG puede permanecer en el cuerpo entre 9 y 35 días, o incluso hasta 6 semanas, lo que puede dar lugar a falsos positivos. Si se desea un embarazo, es ideal hacer un seguimiento con el médico mediante exámenes de sangre.
¿Es posible tener un embarazo antes de la primera regla después de un aborto?
Físicamente, sí es posible concebir antes de la primera regla tras un aborto espontáneo en el primer trimestre. Sin embargo, se recomienda esperar un tiempo prudencial para una recuperación óptima.
¿Cuáles son los síntomas de embarazo después de un aborto?
Los síntomas de embarazo después de un aborto pueden ser los mismos, nuevos o incluso ausentes, ya que cada gestación es única. Los más comunes incluyen:
- Retraso o falta de menstruación.
- Náuseas y vómitos.
- Sangrado vaginal de implantación (color marrón).
- Dolor abdominal y en el busto, hinchazón.
- Alteraciones en el gusto.
- Somnolencia.
La ausencia de estos síntomas no descarta un embarazo. La confirmación se obtiene mediante un examen de orina, un examen de sangre y una revisión ginecológica.
¿Cómo puedo quedar embarazada tras un aborto o legrado?
Lo correcto tras un aborto espontáneo o legrado es consultar con el médico para seguir sus recomendaciones específicas. Si el médico considera que todo está normal, se puede buscar el embarazo con tranquilidad.
Probabilidades de embarazo después de un aborto
Algunos estudios sugieren que las parejas que buscan un nuevo embarazo de inmediato tienen mayores probabilidades de concebir. Sin embargo, la preparación anímica es crucial. Las probabilidades de volver a abortar son menores que antes del primer embarazo; solo alrededor del 1% de las mujeres experimentan dos o más abortos espontáneos seguidos.
La fertilidad de una mujer generalmente no se ve afectada por un aborto espontáneo o inducido. La excepción son los casos de tres o más pérdidas consecutivas, que podrían indicar un problema médico subyacente que requiere atención especializada.
En el caso de un embarazo interrumpido por malformación, la fertilidad tampoco se altera, pero es fundamental abordar los aspectos emocionales negativos y el miedo a una nueva malformación.
¿Qué se puede hacer para aumentar la probabilidad de un embarazo saludable?
Aunque no siempre es posible prevenir un aborto espontáneo, adoptar un estilo de vida saludable es beneficioso:
- Tomar un suplemento diario de vitaminas prenatales con ácido fólico (idealmente, unos meses antes de la concepción).
- Alcanzar un peso saludable antes del embarazo.
- Mantener una dieta equilibrada y hacer ejercicio durante el embarazo.
- Limitar la cafeína a 200 mg diarios (aproximadamente 1-2 tazas de café).
- Evitar el alcohol, el tabaco y las drogas.
¿Qué emociones son probables en los siguientes embarazos?
Tras un aborto espontáneo, el siguiente embarazo puede generar una mezcla de alegría y preocupación. Si bien lograr un nuevo embarazo puede ayudar a sanar, es posible que persistan la preocupación o la depresión, incluso tras el nacimiento de un bebé sano. Es importante hablar sobre estos sentimientos, permitirse sentirlos y buscar apoyo en la pareja, familia y amigos, o consultar a un profesional de la salud o consejero si es necesario.