La figura de la matrona es esencial en el seguimiento del embarazo, ofreciendo apoyo, información y realizando las exploraciones y pruebas necesarias para asegurar el bienestar de la madre y el feto. A continuación, se detalla un recorrido por las consultas y procedimientos clave que se realizan a lo largo de la gestación.
El Papel Fundamental de la Matrona: Primera Consulta y Captación
La primera consulta con la matrona (Matrona AT) es un paso inicial crucial en el seguimiento del embarazo. Durante esta etapa de captación, se procede a la cumplimentación de la historia clínica. Se hace un especial énfasis en los antecedentes gineco-obstétricos de la paciente, abarcando aspectos como patología obstétrica, ginecológica, mamaria y anticoncepción.
Posteriormente, se solicita la primera serie de analíticas (Analítica I) para obtener un perfil completo de la salud de la gestante. Estas pruebas incluyen:
- Grupo Rh + EAI (Investigación de anticuerpos irregulares)
- Hemograma
- Ferritina
- Glucemia basal
- TSH (Hormona estimulante de la tiroides)
- Serologías completas: HIV, HVB (Hepatitis B), HVC (Hepatitis C), Lues (Sífilis), Toxoplasma y Rubeola.
Primer Trimestre: Estableciendo las Bases
Tras la captación, se realiza una consulta con ecografía de datación. En esta visita, la matrona reevaluará los factores de riesgo y el riesgo obstétrico de la paciente. Se revisarán los resultados de la analítica del primer trimestre y se ofrecerá información detallada sobre el diagnóstico prenatal.
La ecografía en este primer trimestre es fundamental para datar la gestación, confirmar la vitalidad del embrión y valorar la multiplicidad (identificar el número de fetos y su vitalidad). Esta misma ecografía será la base para la configuración del PLAN DE CITAS general de todo el embarazo, ajustándose a la Fecha de Última Regla (FUR) corregida por los datos ecográficos.
¿Qué se hace en la primera cita del embarazo? PRIMERA CONSULTA CON LA MATRONA
Consultas de Seguimiento y Pruebas Clave en el Segundo Trimestre
Las consultas regulares con la matrona continúan siendo un pilar fundamental. En estas visitas (Matrona AT. Consulta.), se monitoriza la evolución del embarazo y se realiza una reevaluación continua del riesgo. La exploración física incluye mediciones esenciales como el peso y la tensión arterial (TA).
En una de las consultas clave de este trimestre, se proceden a reevaluar nuevamente los factores de riesgo y el riesgo obstétrico, se analizan los resultados de la analítica de 2º trimestre y se repite la exploración de peso y TA. Adicionalmente, se considera la administración de Anti D sin Rh (-), que es la profilaxis anti-D en caso de que la madre sea Rh negativa.
Tercer Trimestre: Preparación para el Parto y Últimas Revisiones
Al igual que en el segundo trimestre, las consultas con la matrona siguen el patrón de seguimiento de la evolución del embarazo, reevaluación del riesgo y exploración física (peso, TA).
Hacia el final del embarazo, se realiza una consulta específica para la detección del Estreptococo del Grupo B (EGB). Durante este periodo, también se recomienda la vacunación contra la Tosferina para proteger al recién nacido. Se reevalúan los factores de riesgo y el riesgo obstétrico, y se revisan los resultados de la analítica de 3er trimestre junto con la exploración rutinaria de peso y TA.
La Consulta Preparto: Recta Final
La consulta preparto con la matrona (Matrona AT) es el último encuentro significativo antes del alumbramiento. En esta consulta, se evalúa la evolución general del embarazo, se revisa el resultado del EGB y se lleva a cabo una exploración que incluye el peso y la tensión arterial. Además, puede realizarse la valoración de M. Hamilton, un procedimiento que ayuda a evaluar la madurez cervical y la preparación para el parto.