La vacunación es una de las intervenciones de salud pública más eficaces para disminuir la morbilidad, discapacidad y mortalidad causadas por enfermedades infecciosas. Para los recién nacidos y lactantes, las vacunas son la mejor herramienta para protegerlos de enfermedades graves. Es fundamental seguir las recomendaciones del pediatra, quien indicará en cada etapa las vacunas necesarias.
Centros de Vacunación: Sistema Público vs. Clínicas Privadas
En España, el acceso a las vacunas infantiles se organiza principalmente a través del Sistema Nacional de Salud (SNS) y, de manera complementaria, en clínicas privadas. La decisión de vacunar a un menor corresponde a sus padres o tutores.
Vacunas Financiadas por el Sistema Público de Salud
El calendario oficial de vacunación infantil establece las vacunas que deben administrarse desde el nacimiento hasta la adolescencia. Estas vacunas están financiadas por el sistema público y protegen frente a enfermedades graves.
- Los Centros de Vacunación Oficiales y Centros de Salud de cada Comunidad Autónoma administran las vacunas del calendario correspondientes a cada visita de forma gratuita en los controles de salud del niño sano.
- El Ministerio de Sanidad, a través del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), aprueba anualmente las modificaciones referentes al calendario de vacunación común para todas las edades. Posteriormente, cada Comunidad Autónoma establece su calendario, pudiendo ampliar algún criterio de vacunación.
Vacunas No Financiadas Recomendadas en la Infancia
Existen vacunas que, aunque no están financiadas por el sistema público de salud, son altamente recomendables por las Asociaciones Científicas de Pediatría, tanto nacionales como internacionales, debido a su eficacia y protección adicional.
- Algunas clínicas pediátricas privadas disponen de estas vacunas no financiadas, como las del meningococo B y el rotavirus, y ofrecen información personalizada sobre las vacunas recomendadas según el riesgo individual del niño.
El Calendario Oficial de Vacunación para Recién Nacidos y Lactantes
El calendario oficial de vacunación infantil en la Comunidad de Madrid, por ejemplo, incluye vacunas frente a difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, meningitis, sarampión, rubéola y varicela, entre otras. A continuación, se detallan algunas de las vacunas clave administradas durante el primer año de vida y su esquema general, según las recomendaciones:
- Vacuna frente a la Hepatitis B (HB):
- En hijos de madre portadora de AgHBs se administrará la vacuna de la hepatitis B más gammaglobulina dentro de las 12 horas que siguen al nacimiento. Se continuará la vacunación con vacuna combinada a los 2 y 4 meses y la determinación de AgHBs y anticuerpos de 2 a 3 meses después de la vacunación.
- En caso de screening no realizado, se administrará la vacuna HB dentro de las 12 horas que siguen al nacimiento, se determinará AgHBs de la madre lo antes posible y, si fuera positivo, se administrará gammaglobulina al recién nacido (no después de 1 semana de vida). Se continuará con la pauta de vacunación del calendario infantil.
- Vacuna Hexavalente (DTPa-HB-Hib-VPI): Esta vacuna combinada ayuda a prevenir la difteria, el tétanos, la tosferina, la poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo B y la hepatitis B.
- Se aplican tres dosis en forma de vacuna hexavalente a los dos, cuatro y 11 meses de edad.
- Vacuna Neumocócica Conjugada: Protege contra una de las principales causas de neumonía, otitis y meningitis en bebés.
- Se aplican cuatro dosis: a los 2, 4, 6 y 15 meses de edad. La vacuna neumocócica se encuentra incluida en el calendario común de vacunación en todas las Comunidades Autónomas.
- Vacuna frente al Rotavirus (RV): Ayuda a prevenir la infección por algunos serotipos de Rotavirus y sus complicaciones ligadas a enfermedades diarreicas y deshidrataciones graves. Se administra por vía oral.
- Se administran dos o tres dosis: a los dos y tres a cuatro meses con la vacuna monovalente; o a los dos, tres y cuatro meses o dos, tres a cuatro y cinco a seis meses con la pentavalente.
- Para minimizar el riesgo de invaginación intestinal, la pauta ha de iniciarse entre las seis y las 12 semanas de vida y debe completarse antes de las 24 semanas con la monovalente y de las 33 con la pentavalente. El intervalo mínimo entre dosis es de cuatro semanas.
- Vacuna frente al Meningococo B (MenB): Ayuda a prevenir el meningococo y las complicaciones causadas por la bacteria Neisseria meningitidis.
- Se iniciará a los dos meses de edad, con dos dosis separadas por dos meses y un refuerzo a partir de los 12 meses, siempre que hayan pasado, al menos, seis meses de la última dosis de primoinmunización.
- Vacuna Conjugada frente a los Meningococos ACWY (MenACWY):
- Una dosis de vacuna conjugada MenACWY-TT (meningococos ACWY conjugados con toxoide tetánico) a los cuatro meses de edad si está en el calendario financiado de la comunidad autónoma. Refuerzo a los 12 meses.
- Inmunización frente al Virus Respiratorio Sincitial (VRS): El nirsevimab (Beyfortus®) es un anticuerpo monoclonal para la prevención primaria de la enfermedad por Virus Respiratorio Sincitial (VRS), recientemente incluido en la financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ayuda a prevenir la enfermedad del tracto respiratorio inferior (ETRI) causada por el VRS.
- Para prematuros de menos de 35 semanas (incluyendo los de edad gestacional menor de 29 semanas): se administrará nirsevimab antes de cumplir 12 meses de edad cronológica.
- Para la población menor de 6 meses de edad: se recomienda la inmunización de todos los nacidos entre el 1 de abril de 2024 y el 31 de marzo de 2025.
- La vacuna RSVPreF se administra entre las 24 y las 36 semanas de gestación, siendo preferente su aplicación entre las semanas 32 y 36. Salud Pública para la temporada 2024-2025 no la financia, aunque está disponible en las farmacias comunitarias.
La Vacuna BCG y Consideraciones para Viajes con Recién Nacidos
Respecto a la vacuna BCG (Bacilo de Calmette-Guérin), que ayuda a prevenir la tuberculosis y sus complicaciones:
- Actualmente, la vacuna BCG no está disponible en España dentro del calendario sistemático, ya que el riesgo de tuberculosis es bajo en la población general. Sin embargo, puede ser recomendada para niños que vayan a residir en zonas de alta incidencia.
- La vacuna BCG es una preparación de bacterias vivas derivadas de un cultivo de bacilo de Calmette-Guérin y es una dosis única que se aplica al nacer.
En relación con viajes internacionales, especialmente a zonas endémicas con un recién nacido:
- No es recomendable viajar con un recién nacido, no solo por el viaje en sí mismo, sino por los riesgos de enfermedades inmunoprevenibles que puedan existir en el destino y la inmadurez de su sistema inmunitario.
- Algunas vacunas para viajeros, como la de la Fiebre Amarilla, solo pueden administrarse en centros públicos autorizados a tal efecto.
- Es crucial consultar con un pediatra o un centro de vacunación internacional con antelación para evaluar los riesgos y recibir orientación específica si el viaje es inevitable, aunque la principal recomendación para recién nacidos es evitarlo.
Preguntas Frecuentes sobre la Vacunación Infantil
¿Es seguro vacunar a un bebé si está resfriado o tiene fiebre leve?
Sí. Un resfriado leve sin fiebre alta no suele contraindicar la vacunación infantil. Solo en casos de fiebre elevada o enfermedad moderada-grave se puede posponer la vacuna. El equipo de pediatras valora cada caso antes de administrar cualquier vacuna para garantizar la máxima seguridad.
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de las vacunas infantiles?
Los efectos secundarios más habituales tras la vacunación infantil son dolor o inflamación en la zona de punción, febrícula o irritabilidad. Son reacciones leves y transitorias. Las vacunas infantiles son seguras y están sometidas a estrictos controles sanitarios.
¿Qué ocurre si se retrasa una vacuna del calendario?
Si una vacuna infantil se retrasa, no es necesario reiniciar la pauta desde el principio. Se puede continuar según un calendario de rescate adaptado a la edad del niño. Los pediatras revisarán el historial vacunal y diseñarán un plan individualizado para completar correctamente la vacunación.
¿Se pueden administrar varias vacunas el mismo día?
Sí, es seguro administrar varias vacunas infantiles en la misma visita si el calendario lo indica. Esta práctica está avalada por las autoridades sanitarias y permite garantizar una protección temprana frente a distintas enfermedades.
¿Cómo aliviar las molestias después de una vacuna?
Para aliviar el dolor tras la vacunación infantil se puede aplicar frío local y, si el pediatra lo indica, administrar antitérmicos en caso de fiebre. Es importante no automedicar sin recomendación médica.
Es fundamental seguir las recomendaciones del pediatra, quien en cada edad y situación recomendará las vacunas adecuadas para proteger la salud del bebé.