Dolatrim Pediátrico (en su presentación como suspensión de 200 mg/40 mg por cada 5 ml) es un antibiótico cuya eficacia radica en la combinación de dos principios activos: sulfametoxazol y trimetoprima. Esta asociación, conocida genéricamente como cotrimoxazol, actúa de forma sinérgica para combatir un amplio espectro de microorganismos.
Mecanismo de acción
El fármaco ejerce su efecto mediante un doble mecanismo que interfiere con la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas bacterianas:
- Sulfametoxazol: Actúa como un análogo estructural del ácido para-aminobenzoico (PABA). Inhibe de manera competitiva la enzima bacteriana dihidropteroato sintetasa, bloqueando la producción de ácido dihidrofólico.
- Trimetoprima: Es una base débil que se une a la enzima dihidrofolato reductasa bacteriana, impidiendo la conversión del ácido dihidrofólico en su forma funcional, el ácido tetrahidrofólico.
Gracias a que actúan en dos etapas secuenciales de la biosíntesis de folato, el efecto combinado es significativamente más potente que el de cada componente por separado, logrando una acción bactericida o bacteriostática según las condiciones.
Indicaciones y usos terapéuticos
Dolatrim está indicado para el tratamiento de diversas infecciones bacterianas. La elección del tratamiento debe considerar la resistencia local de los microorganismos. Entre sus usos principales se encuentran:
- Infecciones del tracto urinario: Causadas por E. coli, especies de Klebsiella, Enterobacter, P. mirabilis, P. vulgaris y Morganella morganii.
- Infecciones respiratorias: Bronquitis aguda y crónica, así como neumonía por Pneumocystis carinii.
- Otitis media aguda: Especialmente en niños, causada por H. influenzae o S. pneumoniae.
- Enterocolitis: Causada por Shigella flexneri y S. sonnei.
Pautas de dosificación y administración
La duración del tratamiento varía según el diagnóstico, oscilando habitualmente entre 7 y 14 días. Es fundamental completar el ciclo indicado por el médico para evitar la reaparición de la infección o la generación de resistencia bacteriana.
| Condición | Duración estimada |
|---|---|
| Infecciones urinarias | 7 a 10 días |
| Otitis media aguda | 10 días |
| Bronquitis crónica agudizada | 10 a 14 días |
| Neumonía por P. carinii | 14 días |
En el caso de los niños con un peso inferior a 40 kg, la dosis se calcula estrictamente según el peso corporal. Si se utiliza la presentación líquida, debe emplearse la jeringa o cuchara dosificadora provista por el farmacéutico. Se recomienda administrar el medicamento con un vaso lleno de líquido.
Precauciones y contraindicaciones
El uso de este medicamento requiere supervisión profesional debido a posibles interacciones y efectos adversos:
- Contraindicaciones: No debe administrarse en lactantes debido al riesgo de querníctero, ni en casos de hipersensibilidad a las sulfonamidas, insuficiencia hepática o renal grave, o anemia megaloblástica por deficiencia de folato.
- Efectos frecuentes: Fotosensibilidad (sensibilidad al sol), erupciones cutáneas, picazón, náuseas, diarrea y mareos.
- Interacciones: La rifampicina puede reducir su eficacia. Otros fármacos como depresores de la médula ósea o agentes fotosensibilizadores pueden potenciar efectos adversos.
Nota: Este contenido es solo informativo y no reemplaza la consulta con un profesional de salud. Ante cualquier síntoma persistente o duda sobre el tratamiento, acuda a su médico.
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