La Guía de Actuación en Urgencias Pediátricas se presenta como una herramienta fundamental para los profesionales que trabajan en servicios de emergencias infantiles. Este manual destaca por la incorporación del innovador Triángulo de Evaluación Pediátrico, ofreciendo una metodología efectiva y organizada para la atención de pacientes pediátricos en situaciones críticas.
La obra proporciona una explicación detallada de las claves en el manejo de pacientes pediátricos en urgencias. Se caracteriza por presentar algoritmos basados en el Triángulo de Evaluación Pediátrico al inicio de cada capítulo. Además, ofrece orientación sobre la priorización en la aproximación, anamnesis, exploración física y la realización de pruebas en diversos cuadros clínicos atendidos en urgencias. El contenido se apoya en figuras, tablas y esquemas para facilitar el desarrollo de un diagnóstico diferencial racional, basándose en la experiencia práctica de profesionales que atienden diariamente a pacientes pediátricos.
Características y Enfoque de la Guía
Esta guía está diseñada para actualizar la manera de proporcionar una atención urgente de calidad a niños y adolescentes, así como a sus familias y acompañantes. Mantiene la estructura de ediciones anteriores, comenzando con un algoritmo que facilita la labor profesional diaria y muestra qué se debe priorizar en la anamnesis, la exploración física y las intervenciones a realizar.
Sus contenidos se han actualizado, incorporando capítulos nuevos sobre temas relevantes como la infección por SARS-Cov2, el tromboembolismo pulmonar, la leucemia y el linfoma, y la fiebre en el paciente trasplantado renal. Para facilitar la comprensión del texto, la guía incluye numerosas figuras, tablas y esquemas.
La 3ª edición de Urgencias Pediátricas está especialmente dirigida a médicos especialistas y en formación de Pediatría en servicios de Urgencias y Atención Primaria. También será de interés para cualquier otro profesional sanitario que trate urgencias y emergencias en niños.
Estructura y Contenido Detallado
La guía se organiza en varias secciones, cubriendo un amplio espectro de situaciones clínicas y procedimientos en urgencias pediátricas:
SECCIÓN I: Técnicas y Procedimientos
- Acceso venoso periférico
- Artrocentesis evacuadora de rodilla
- Aspiración de secreciones
- Capnografía no invasiva
- Cardioversión y desfibrilación
- Catéteres venosos centrales implantados: uso y manejo
- Cuidados de ostomías digestivas de eliminación y manejo de complicaciones
- Cuidados de ostomías de alimentación (gastrostomía y yeyunostomía) y manejo de sus complicaciones
- Detector de metales
- Dolor: valoración y tratamiento
- Drenaje absceso
- Ecografía clínica
- Electrocardiograma
- Extracción de cuerpo extraño en nariz
- Extracción de cuerpo extraño en oído externo
- Extracción de una muestra venosa
- Éxitus: protocolo de actuación en urgencias
- Fármacos: preparación y administración
- Heridas: reparación
- Heridas: reparación con pegamento biológico
- Hernia inguinal incarcerada: reducción
- Inhalación de fármacos
- Inmovilización de extremidades
- Intubación endotraqueal: secuencia rápida
- Lavado gástrico
- Oftalmoscopia directa
- Ojos: examen con fluoresceína y luz azul cobalto
- Organización del traslado y estabilización prehospitalaria del paciente pediátrico
- Orina: técnicas de recogida en el lactante
- Oxigenoterapia
- Oxigenoterapia de alto flujo. Ventilación no invasiva
- Parafimosis: reducción
- Pene o escroto atrapados por cremallera: liberación
- Pericardiocentesis
- Pronación dolorosa: reducción
- Pulsioximetría
- Punción intraósea
- Punción lumbar
- Reservorio de shunt de derivación ventrículo-peritoneal: punción
- Sedoanalgesia: procedimientos
- Sondaje nasogástrico u orogástrico
- Sujeción del paciente
- Taponamiento nasal
- Toracocentesis: punción de neumotórax a tensión
- Toracocentesis diagnóstica
- Transfusiones sanguíneas: administración y sistema de seguridad transfusional
- Transporte intrahospitalario del paciente crítico
- Traqueostomía: manejo
- Triage
- Ventilación con bolsa y mascarilla
SECCIÓN II: Emergencias
- Estabilización inicial. El triángulo de evaluación pediátrica
- Alteraciones de la conciencia. Coma
- Anafilaxia
- Aspiración de cuerpo extraño
- Convulsión
- Crisis hipertensiva
- Episodio breve resuelto inexplicable (BRUE)
- Electrocución
- Hipertensión intracraneal
- Lesiones por inmersión
- Politraumatismo
- Resucitación cardiopulmonar
- Sepsis
- Shock
SECCIÓN III: Motivos de Consulta Médicos
- Agitación/agresividad
- Anticoncepción de emergencia
- Ataxia aguda
- Cefalea
- Cojera
- Contacto accidental con una jeringa
- Contacto con enfermedad infecciosa invasiva
- Debilidad de extremidades inferiores
- Diarrea aguda. Deshidratación
- Dolor abdominal
- Dolor de espalda
- Dolor testicular
- Dolor torácico
- Enfermedad de células falciformes: complicaciones agudas
- Estreñimiento
- Fiebre en el niño al regreso de una zona endémica
- Fiebre en el paciente oncológico
- Fiebre en el paciente reumatológico
- Fiebre en el paciente trasplantado renal
- Fiebre sin focalidad en el menor de dos meses
- Fiebre sin focalidad en el lactante de 2-24 meses
- Fiebre y petequias
- Hematuria
- Hemorragias digestivas
- Ictericia
- Intento de suicidio
- Irritabilidad
- Leucemia/linfoma: manejo y complicaciones al diagnóstico
- Ojo rojo
- Sangrado vaginal
- Tos
- Vértigo
- Vómitos
SECCIÓN IV: Motivos de Consulta Traumatológicos
- Heridas
- Traumatismo abdominal
- Traumatismo craneoencefálico
- Traumatismo de extremidades
- Traumatismo dental
- Traumatismo facial
- Traumatismo genital
- Traumatismo ocular
- Traumatismo raquimedular
- Traumatismo torácico
SECCIÓN V: Otras Lesiones No Intencionadas
- Hipotermia/golpe de calor ambiental
- Ingesta de cuerpo extraño
- Intoxicaciones. Actitud general
- Intoxicaciones con fines lúdicos
- Intoxicaciones medicamentosas
- Intoxicaciones por sustancias no medicamentosas
- Picaduras y mordeduras
- Quemaduras
SECCIÓN VI: Enfermedades/Diagnósticos Más Habituales
- Adenopatía
- Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base
- Anemia
- Apendicitis
- Bronquiolitis aguda
- Celulitis
- Celulitis preseptal y orbitaria
- Crisis asmática
- Daño renal agudo
- Derrame pleural
- Diabetes mellitus
- Disfunción de válvula de derivación ventrículo-peritoneal
- Enfermedad de Kawasaki
- Eritema multiforme. Síndrome de Stevens-Johnson
- Eritrodermia
- Faringoamigdalitis
- Gripe
- Hiperamoniemia
- Hipoglucemia
- Ictus
- Infección osteoarticular
- Infección por SARS-Cov2
- Infección urinaria
- Insuficiencia suprarrenal
- Insuficiencia cardiaca congestiva
- Invaginación intestinal
- Laringitis
- Meningitis y encefalitis
- Miocarditis
- Nefrolitiasis
- Neumonía
- Otitis
- Parálisis facial
- Pericarditis
- Proteinuria
- Púrpura de Schönlein-Henoch
- Síncope
4. Primeros Auxilios: RCP (Reanimación cardiopulmonar) en bebés y niños
La estructura de esta guía se adapta a la realidad de los servicios de urgencias pediátricas, brindando enfoques claros y prácticos para garantizar una atención óptima en todo momento. La combinación de conocimientos teóricos y estrategias de manejo clínico cotidiano hacen de este manual una herramienta valiosa tanto para profesionales en formación como para aquellos con experiencia en el área.
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