El Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), adscrito al Servicio Navarro de Salud (Osasunbidea), es un centro de referencia que ofrece una amplia gama de servicios sanitarios, incluyendo una destacada área materno-infantil y una Unidad de Reproducción Asistida. Este complejo, resultado de la unificación y centralización de los antiguos Hospital de Navarra, Hospital Virgen del Camino y Clínica Ubarmin en 2011, se ha consolidado como un pilar fundamental en la atención sanitaria de la región.
Atención Materno-Infantil durante la Pandemia de COVID-19
Experiencias del Personal Sanitario
La pandemia de COVID-19 planteó desafíos sin precedentes para el personal sanitario del CHN, especialmente en el área materno-infantil. Las experiencias vividas por profesionales como Marc Terés, celador con 20 años de experiencia, ilustran la dedicación y el compromiso en momentos críticos.
El Caso de Miriam Rivera Benavente ("Mitxi")
El 18 de marzo de 2020, Marc Terés acompañó a una mujer embarazada de ocho meses con COVID-19 a una cesárea de urgencia, debido a que el bebé le oprimía los pulmones y la vida de la madre estaba en peligro. La mujer, identificada posteriormente como Miriam Rivera Benavente ("Mitxi"), fue la primera gestante en Navarra en ingresar grave en la UCI tras dar a luz. Estuvo a punto de morir en dos ocasiones durante las cuatro semanas que permaneció en coma inducido, pero finalmente se recuperó y recibió el alta el 24 de abril.
Esta historia, aunque no fue conocida por Terés hasta dos años después, subraya la resiliencia de los pacientes y el impacto emocional en el personal. Hoy, Mitxi, recuperándose de las secuelas, sueña con regresar al hospital para agradecer y compartir la evolución de su hija Zuriñe, nacida sin COVID-19.
Perspectiva de la Jefa de Partos
María Araiz Vergara, jefa de la Unidad de Partos y Urgencias de Ginecología, describe su profesión como "un motor de vida". Durante la pandemia, Araiz se sintió especialmente impactada por las imágenes de mujeres dando a luz bajo bombardeos en Ucrania, enfatizando la importancia del apoyo emocional y asistencial en un parto. En el corazón de este pasillo de vida, en la planta cero del antiguo Hospital Virgen del Camino, trabajan 184 profesionales, incluyendo 55 facultativos de ginecología y obstetricia (y 10 residentes), 70 matronas (y 8 residentes), 4 enfermeras en fertilidad, 37 técnicos sanitarios (TCAE), celadores y personal de limpieza. Este equipo humano se ha dedicado a traer vida en un contexto de incertidumbre y miedo.
Durante los dos años de pandemia, en el hospital de Pamplona se realizaron 7.287 partos (7.406 nacimientos), en un momento en que los datos de contagios y decesos no daban tregua en Navarra, con alrededor de 1.500 fallecidos por COVID-19.
El Inicio de la Pandemia y la Experiencia Personal
El inicio de la pandemia sorprendió a María Araiz mientras preparaba su residencia como matrona. Su sueño, que había tomado forma después de doce años como enfermera de quirófanos, se vio complicado. Sin embargo, una grave enfermedad en 2016 le dio el "empujón final" para intentarlo de nuevo. "Necesitaba trabajar al lado de la vida en estado puro para curarme", explica. Lo consiguió y en agosto de 2020 fue madre, incorporándose en diciembre de ese año a su puesto de responsabilidad en Pamplona, donde encontró una plantilla "cansada pero cargada con la mochila de la ilusión y compromiso".
Testimonios de Matronas y Auxiliares de Enfermería
Amaia Luquin Villanueva, matrona, y Laura Osés Zugasti, auxiliar de enfermería (TCAE), comparten la dificultad de no poder mostrar sus sonrisas a los recién nacidos y a las madres debido a las mascarillas. Reflexionan sobre la pena de no poder acercar a los bebés a sus madres para "darle millones de besos como se hacía hace dos años". Resaltan que en la pandemia, cuando un bebé llora, se piensa en la suerte que tiene de tener a su madre cerca para abrazarle y tranquilizarle, dada la cantidad de vidas perdidas.
Ambas recuerdan las dudas iniciales sobre la protección, la transmisión del virus y si los recién nacidos de madres infectadas nacerían contagiados. Los profesionales tuvieron que adaptarse, informarse y formarse constantemente para ofrecer la poca evidencia existente, humanizando su atención para transmitir de forma verbal lo que antes se hacía con una sonrisa o un apretón de manos.
Cambios Implementados en Maternidad
Algunos cambios en la planta de maternidad pudieron llegar para quedarse. Se comenzaron a dar altas precoces, antes de las 48 horas del parto (excepto cesáreas), siempre que la situación de la madre y el recién nacido lo permitieran. Este cambio implica realizar en 24 horas lo que antes tomaba dos o tres días, empoderando a la mujer para cuidar y alimentar a su bebé de forma satisfactoria en casa. Aunque esto presentaba desafíos, como la carga asistencial y la necesidad de tiempo individual para cada recién nacido.
Otro cambio significativo fue la restricción de visitas. Muchas pacientes transmitieron que esta medida fue beneficiosa para la madre y el recién nacido, ya que facilitaba el contacto piel con piel, el vínculo y el descanso necesario para los padres. La lactancia materna, fundamental en las primeras horas, se vio favorecida al evitar interrupciones por visitas. A pesar de las restricciones, el personal admite que algunos pequeños momentos, como la felicidad de una abuela al visitar a su hija, les recordaban la importancia del contacto humano y les mantenían "fuertes" durante estos dos años.
Visión de la Responsable del Área Materno Infantil
Reyes Medrano Gurrea, enfermera y responsable del área Materno Infantil, de 59 años, recuerda el silencio impactante al inicio del estado de alarma el 13 de marzo de 2020. Nadie esperaba tener que reorganizar un hospital de la noche a la mañana, pero los profesionales cooperaron y respondieron. Medrano rememora la "inquietud" al circular por una ciudad vacía y cómo el hospital se transformó en un "oasis" en medio de un tsunami de ingresos y fallecimientos. Durante la pandemia, se adaptaron para atender a los niños telefónicamente, evitando que se acercaran al hospital, y desarrollaron circuitos de atención al parto en urgencias. Cuando la presión asistencial disminuyó, los profesionales pudieron ayudar en otras unidades, como la UCI. Sin embargo, la sexta ola trajo de nuevo la afluencia de madres y padres con COVID-19 a los partos. Medrano subraya que nunca se han separado a las madres con COVID de sus bebés, apostando "desde el principio y en todo momento por el vínculo", y han preparado habitaciones para una lactancia segura. Después de dos años, Medrano confiesa sentirse cansada por el mayor número de absentismos entre los profesionales debido a los contagios.
Perspectiva de la Ginecóloga y Obstetra
Isabel Huarte Sala, ginecóloga y obstetra, expresa su hartazgo por la mascarilla y la falta de contacto social. Relaciona los primeros momentos de la pandemia con la "oscuridad" del invierno y la "preocupación" por la incertidumbre. Recuerda cómo el correo del trabajo se llenó de información sobre COVID-19 y la escasez de materiales, pruebas de diagnóstico y protocolos de protección al inicio. En la tercera semana de marzo, la mitad de su sección de obstetricia se infectó, y se generalizó el uso permanente de mascarillas. A partir de abril, comenzaron a atender casos graves en gestantes y recién paridas. Los test de diagnóstico se extendieron a la población asintomática, y se adaptaron los protocolos de atención al embarazo, parto y puerperio. La preparación maternal dejó de ser presencial, y las consultas telefónicas sustituyeron a las presenciales en muchas visitas. Huarte no percibió miedo en las embarazadas o sus parejas y asegura que, aunque al principio hubo dudas sobre la transmisión horizontal, siempre se ha promovido la unión entre madre e hijo. Finalmente, traslada un mensaje rotundo sobre la vacunación en embarazadas, afirmando que es evidente que son un grupo de riesgo para la infección y que nunca habían tenido tantas enfermas graves como durante la pandemia.
Renovación del Área de Hospitalización Materno-Infantil
El Complejo Hospitalario de Navarra ha llevado a cabo una significativa renovación del área de hospitalización de la cuarta planta del edificio materno-infantil, donde ingresan más de 2.600 menores cada año. La Presidenta de Navarra, Uxue Barkos, y el consejero de Salud, Fernando Domínguez, junto con la dirección del CHN, visitaron esta planta que ha sido decorada recreando el "espacio", con planetas, naves espaciales y extraterrestres en el hall de entrada.
Detalles de las Obras de Mejora
Las obras de mejora en Pediatría del CHN comenzaron en octubre y se realizaron en una superficie de 314 metros cuadrados. Incluyeron el acondicionamiento de la zona de duchas, con la creación de:
- Una cabina totalmente adaptada.
- Una cabina de dimensiones especiales.
- Una zona que aloja ducha y bañera.
Anteriormente, solo se disponía de una ducha reducida para pacientes y familiares en toda la planta. Además, se habilitó un aseo adaptado para familiares, evitando desplazamientos a otras plantas.
Con el objetivo de hacer más llevadera la estancia hospitalaria para niños de 0 a 3 años, se creó una zona multiusos con ludoteca, un espacio "amable" para jugar y compartir con las visitas. En la misma sala, se habilitó un office para que padres y madres pudieran comer, un espacio inexistente hasta entonces. Estas actuaciones se alinean con la "Carta Europea de los Niños Hospitalizados", aprobada por el Parlamento Europeo en 1986.
Para los profesionales, se acondicionó la zona de control de planta, incorporando áreas para el celador y atención al público, zona administrativa, de descanso, de farmacia, de preparación de medicación y de preparación de alimentación. La ejecución de las obras requirió reorganizar el sistema de trabajo y atención a menores y familias, contando con la colaboración del personal.
Nuevo Edificio de Urgencias Materno-Infantiles
La consejera de Salud, María Kutz, visitó las obras de construcción del nuevo edificio que albergará el servicio de Urgencias materno-infantil del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN), el cual triplicará su superficie. Este proyecto, adjudicado a la UTE Ferrovial Agroman S.A. y S.A. Navarra de Construcciones, es una de las actuaciones prioritarias del Plan Navarra 2012, con un presupuesto total de 8.155.596 euros, de los cuales 385.862 euros corresponden a la redacción del proyecto y dirección de obra, y 1 millón de euros al equipamiento.
El nuevo edificio se levanta anexo al actual edificio maternal del CHN, en el antiguo salón de actos del hospital Virgen del Camino. La superficie construida total es de 3.880 metros cuadrados, distribuidos en:
- Un semisótano de 935 metros cuadrados de superficie útil, destinado a la maquinaria de mantenimiento.
- Una planta baja de 1.529 metros cuadrados, donde se ubicarán el servicio de Urgencias de pediatría y de ginecología y obstetricia, y el acceso común a Urgencias materno-infantiles.
- Una primera planta de 829 metros cuadrados, que albergará en el futuro 2 consultas de pediatría y 4 de ginecología, además del nuevo salón de actos del centro.
Unidad de Reproducción Asistida del CHN
El Complejo Hospitalario de Navarra cuenta con una Unidad de Reproducción Asistida desde 2011. El responsable de esta unidad es el Dr. Jesús María Zabaleta, y su equipo está formado por 16 profesionales, incluyendo ginecólogos, enfermeros, auxiliares, biólogos, anestesistas, psicólogos y administrativos.
Instalaciones y Ubicación
La Unidad de Reproducción Asistida del CHN está ubicada en la planta sótano del antiguo Hospital Virgen del Camino, que ahora es el centro B del CHN, donde se encuentran el área materno-infantil y el área general. Ocupa unos 355 m² y se divide en tres zonas:
- Zona de pacientes: con sala de espera, sala de obtención de muestras, cuatro consultas y zona de control administrativo.
- Zona de quirófanos/laboratorios: incluye un quirófano, zona de despertar con capacidad para cuatro pacientes, laboratorio de andrología y laboratorio de embriología.
- Área de apoyo: con dependencias para el personal sanitario, cuarto de residuos, almacén y cuarto de limpieza.
Es importante destacar que esta información no ha podido ser verificada por especialistas de Reproducción Asistida ORG.
Tratamientos Ofrecidos
La unidad realiza los siguientes tratamientos:
- Fecundación in vitro / ICSI
- Inseminación artificial conyugal
- Inseminación artificial de donante
Antes de comenzar cualquier tratamiento, es fundamental que los pacientes estén bien informados para comprender el proceso. Además, se ofrece la posibilidad de congelar semen u óvulos a pacientes que vayan a someterse a tratamientos contra el cáncer u otras intervenciones que puedan afectar su fertilidad.
Listas de Espera y Requisitos de Acceso
La duración de la lista de espera para un tratamiento de reproducción asistida en el CHN varía según el tratamiento:
- Para la inseminación artificial, no hay lista de espera.
- Para la fecundación in vitro, la lista de espera es de unos 9-12 meses, lo cual es habitual en otras Comunidades Autónomas.
La Seguridad Social en la Comunidad Foral de Navarra cubre 4 ciclos de IA y 3 ciclos de FIV.
Para acceder a un tratamiento por la Seguridad Social, se deben cumplir ciertos requisitos que pueden variar por Comunidad Autónoma, pero generalmente incluyen:
- La mujer debe ser mayor de edad y no superar los 40 años al inicio del tratamiento; el hombre no debe tener más de 55 años.
- La pareja no debe tener hijos previos en común, a menos que tengan un hijo con una enfermedad crónica grave.
- El hombre y/o la mujer no deben tener vasectomía ni ligadura de trompas.
Desde 2017, Navarra incluye en el sistema público el tratamiento de inseminación artificial con semen de donante para mujeres solteras y parejas del mismo sexo, ofreciendo 6 IAD y, si no se logra el embarazo, 3 intentos de FIV.
Tasas de Éxito
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) recopila anualmente los resultados de las clínicas de reproducción asistida en España. El último informe publicado por la SEF muestra las tasas de éxito obtenidas en el año 2023 (Registro Nacional de Actividad 2023-Registro SEF).
Localización y Acceso al Hospital
El Complejo Hospitalario de Navarra está ubicado en el barrio de Mendebaldea, en las afueras de Pamplona, a unos 3 kilómetros del centro de la ciudad. Para llegar en transporte público, están disponibles las líneas de autobús urbano L2, L4, L7, L12, L15, L19 y LN2. Si se utiliza vehículo privado, el hospital cuenta con un parking de cinco plantas subterráneas y una gran plaza en superficie.