Saber cómo calcular la fecha de parto y el tiempo de gestación es una duda frecuente en los pacientes una vez conseguido el embarazo tras un tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV). Si bien este cálculo es sencillo en embarazos naturales, en los tratamientos de fertilidad es necesario considerar factores técnicos precisos para determinar la edad gestacional de forma exacta.
Diferencias entre el embarazo espontáneo y el asistido
En las gestaciones espontáneas, la fecha de parto se calcula desde el día de comienzo de la última regla (FUR). En estos casos, se asume que la ovulación ocurre aproximadamente en la segunda semana de gestación. Sin embargo, en los tratamientos de reproducción asistida, conocemos el momento exacto de la fecundación, lo que permite realizar un cálculo más preciso, a menudo denominado FUR modificada o corregida.
Cálculo según el tipo de tratamiento
Para determinar correctamente las semanas de gestación, debemos tomar como referencia el "día cero" del embrión:
- FIV convencional y Ovodonación: Se toma como referencia el día de la punción ovárica como fecha de «ovulación» (segunda semana de gestación). Para hallar la FUR teórica, se restan 14 días al día de la extracción de los ovocitos.
- Inseminación Artificial: En ciclos con estimulación hormonal, la fecha de la propia inseminación se toma como la segunda semana de gestación.
- Embriones desvitrificados: El cálculo depende de los días de vida del embrión al momento de la transferencia:
- Embriones de día 3: Se restan 17 días a la fecha de transferencia.
- Blastocistos (día 5): Se restan 19 días a la fecha de transferencia.
| Tipo de embrión | Cálculo para FUR (Fecha Última Regla) |
|---|---|
| Fresco (Día de punción) | Punción - 14 días |
| Vitrificado (Día 3) | Transferencia - 17 días |
| Blastocisto (Día 5) | Transferencia - 19 días |
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La primera ecografía: confirmación y datación
La primera ecografía, que debe realizarse preferiblemente por vía vaginal entre la 5ª y la 7ª semana de gestación (3 a 5 semanas tras la transferencia), es fundamental para confirmar la evolución del embarazo. En esta visita, el especialista valora:
- Saco gestacional: La primera estructura visible en el útero.
- Vesícula vitelina: Estructura circular que aparece al inicio del desarrollo.
- Latido cardíaco: Generalmente apreciable a partir de la sexta semana.
- Botón embrionario: Masa de células que dará origen a los órganos.
Esta ecografía permite confirmar si la gestación es única o múltiple y descartar un embarazo ectópico (fuera del útero).
Importancia del seguimiento gestacional
La fecha prevista de parto (FPP) es una estimación a 38-40 semanas desde la FUR. Es importante recordar que:
- Solo el 5% de las mujeres da a luz exactamente en su fecha prevista.
- El cálculo tras FIV es más preciso, ya que se conoce el día exacto de la fecundación.
- Conocer las semanas de gestación ayuda a monitorear el tamaño, peso y desarrollo del feto, permitiendo al médico valorar si el bebé necesita atención especializada al nacer.
Durante estas semanas, es vital seguir las recomendaciones médicas, como la suplementación diaria de 400 microgramos de ácido fólico, que debe iniciarse antes de los tratamientos de fertilidad para prevenir complicaciones en el desarrollo embrionario.