La infertilidad es una condición que afecta a millones de parejas en todo el mundo, causando estrés emocional y dificultades. A medida que las técnicas de reproducción asistida (ART) pueden ser costosas y no siempre efectivas, la acupuntura ha surgido como una alternativa o un complemento viable. La acupuntura, una técnica oriental milenaria, está ganando cada vez más fama como terapia útil en los tratamientos de fertilidad, ya sea de forma aislada o en combinación con las intervenciones médicas habituales.
¿Qué es la Acupuntura?
La acupuntura es una técnica oriental milenaria basada en la circulación de la energía vital o "chi" por todo el organismo. Esta energía fluye por unos canales llamados meridianos. Gracias a la aplicación de unas finas agujas en determinados puntos del cuerpo, como en la piel de la cabeza, muñecas, pies, piernas y abdomen, la acupuntura consigue eliminar los cúmulos de energía y mejorar su flujo por el sistema de meridianos. Esto es lo que se conoce como la liberación del chi. En conclusión, la acupuntura pretende restaurar el flujo y el equilibrio de la energía vital del cuerpo, e impulsar su capacidad de curación natural.
¿Cómo es una Sesión de Acupuntura?
Una sesión de acupuntura dura aproximadamente unos 45 minutos. En primer lugar, el acupuntor realiza un diagnóstico y, a continuación, inserta unas 5-10 agujas en el cuerpo del paciente, el cual permanece tumbado y relajado. Las agujas de acupuntura son muy finas, de un solo uso y esterilizadas, por lo que el paciente no tiene ningún riesgo de infección. Estas agujas permanecen insertadas durante unos 30 minutos, pero no duelen, ya que se insertan a un nivel muy superficial de la piel, entre 1 y 3 mm. Las agujas suelen usarse en frío, aunque también pueden ser calentadas.
La Infertilidad desde la Perspectiva de la Medicina Tradicional China (MTC)
Como muchas ya sabéis, la acupuntura se usa para sanaciones tanto emocionales como físicas. Uno de los campos en los que se trabaja con la MTC es en el caso de la infertilidad. Tenemos dos meridianos directamente implicados en la reproducción que son Ren Mai y Chong Mai. Los dos son meridianos yin y permiten las diferentes fases por las que pasa el ovario y los fenómenos que allí suceden.
Siempre se ha creído que la mujer es más yin y el hombre más yang, pero en MTC se considera que es justo lo contrario. La mujer en edad fértil, con las menstruaciones, pierde sangre continuamente, por lo que tiene más Qî, más Yang (fuego) y el fuego ataca a la sangre. Siempre tiene falta de sangre, por lo que hay que salvaguardarla y consolidarla, ya que sin una buena calidad sanguínea no habrá embarazo y se sucumbirá a los problemas de la infertilidad. Las alteraciones en la ovulación se observan a través de la temperatura, durante y después de la fase luteínica, y suelen ser por obstrucción, adherencias, etc. La mujer de base es fuego.
Síndromes de MTC que Causan Infertilidad Femenina
Según los textos actuales de medicina china, los síndromes que pueden causar infertilidad en las mujeres actuales son:
- Deficiencia de Riñón (Jing, Yin o Yang)
- Estancamiento de Qi de Hígado
- Estancamiento de Sangre
- Acumulación de flema-humedad por deficiencia del elemento tierra
- Deficiencia de Qi
- Deficiencia de Sangre
Deficiencia de Riñón
En las deficiencias de Riñón se pueden diferenciar:
- Deficiencia de Jing: Con bajo funcionamiento ovárico y desarrollo escaso de los caracteres sexuales. En la historia se encuentra pubertad tardía y a la exploración los pulsos son débiles y la lengua pequeña. Los puntos generales y principales que se pueden usar son V 23, RM 4, E 27 y R 12. El uso de calor y moxa estará indicado si no hay signos de deficiencia de Yin.
- Deficiencia de Yang de Riñón: La mujer está siempre fría en este síndrome, con el cuerpo cansado y retención de líquidos. Puede haber sobrepeso, letargo, libido baja, dolor de espalda frecuente, diarrea matutina, dismenorrea en épocas frías y ciclos largos. El pulso será lento y la lengua pálida con capa blanca que señalará el frío interno. Se usarán como puntos generales: DM 4, DM 3, RM 3, V32, V43, R 3, RM 6, y se usará moxa.
- Deficiencia de Yin: Se halla especialmente en mujeres mayores que quieren tener hijos, que han trabajado y trabajan demasiado. Habrá síntomas de ansiedad, dificultad para dormir, calor en los 5 centros, cabello débil y sequedad general. Además, la paciente relatará poca lubricación vaginal. El pulso será vacío y la lengua seca sin capa o incluso roja y depilada. Puntos generales: R 6, R 3, R 2 (en caso de calor por vacío), RM 4, V 23, B 6. La deficiencia de Yin y de Yang de Riñón puede coexistir dando, por ejemplo, calor por la noche y frío durante el día con sequedad y lumbago frecuente. En este caso se hará combinación de los puntos que tonifican el Yin y de los que tonifican el Yang.
Estancamiento de Qi de Hígado
En el estancamiento de Qi de Hígado, causado generalmente por problemas emocionales, se encuentra a menudo síndrome premenstrual con gran irritación, suspiros, insomnio y problemas de calor si el estancamiento ha generado fuego interno. Esta desarmonía del Qi es la que puede causar cambios hormonales del ciclo produciéndose infertilidad. El pulso será tenso y la lengua puede ser normal. Los puntos generales que se usarán en el tratamiento serán: H 2 o H 3, C 7 y MC 6.
Estancamiento de Sangre
Las causas de los estancamientos de Sangre que pueden producir infertilidad pueden ser diversas: síndromes fríos, humedad, deficiencia de Riñón, estancamiento de Qi, y deberán estudiarse a fondo para hallarlas y tratarlas. En general, estos casos dan dismenorreas muy dolorosas y localizadas que pueden haber sido diagnosticadas como endometriosis, pólipos o miomas, o que pueden producir bloqueos en las trompas de Falopio. El pulso será tenso y la lengua será violácea o con zonas violáceas. Los puntos generales serán: R 14, B 10, BP 12, E 8, H 8, H 5 y H 3.
Acumulación de Flema-Humedad por Deficiencia del Elemento Tierra
También la flema-humedad puede obstruir los conductos de la fertilidad en la mujer por diversas causas a menudo relacionadas con el frío y la deficiencia de Yang de Bazo y/o de Riñón. El pulso será profundo y resbaladizo y la lengua presentará una capa grasa y húmeda con marcas dentales. Los puntos generales más usados son: E 40, B 9, VB 26, B 5, V 28 y RM 6.
Deficiencia de Qi
Se hallarán signos y síntomas de deficiencia de Qi general con ciclos largos, sangre clara, palidez, falta de apetito, frío, heces pastosas o diarreicas. En la lengua habrá marcas dentales y los pulsos serán débiles. Los puntos que se usarán son: E 36, V 20, R 3 y RM 6.
Deficiencia de Sangre
La paciente relatará menstruación escasa y retardada, sangre pálida, cansancio (especialmente después de la menstruación), tez grisácea, insomnio, sequedad de piel y mucosas, síntomas de frío. La lengua será muy pálida y los pulsos filiformes. Los puntos generales que se usarán en el tratamiento serán: E 36, BP 10, BP 6, V 17, C 7 y H 8.
Puntos Locales y Adyacentes
Además de los puntos para resolver el síndrome o los síndromes que causan los trastornos de fertilidad, se usan en las fórmulas puntos locales y adyacentes -algunos también con acción energética- que se decidirán por su tipo de acción. A continuación se relatan los más importantes para cada canal con sus correspondientes indicaciones:
- Canal de Estómago: E 25, E 28, E 29, E 30.
- Canal de Bazo: BP 6, BP 8, BP 9, BP 10, BP 12 y BP 13.
- Canal de Vejiga: V 20, V 22, V 23, V 28, V 30, V 31-34 (Puntos Baliao).
- Canal de Riñón: R 8, R 9, R 12 y R 15.
- Canal de Vesícula Biliar: VB 26, VB 27, VB 28.
- Canal de Hígado: H 8, H 9, H 11, H 12, H 14.
- Canal de Ren Mai: RM 1, RM 2, RM 3, RM 4, RM 5, RM 6, RM 7.
- Canal Du Mai: DM 2, DM 4, DM 20.
- Puntos extras: Zigong (M-CA-18).
Vasos Maravillosos
Los vasos maravillosos o canales extraordinarios más importantes en los casos de esterilidad son el canal Chong Mai, el canal Ren Mai y, en menor medida, el canal Dai Mai.
- El Chong Mai se usa en los casos de infertilidad con debilidad extrema, usando el punto de apertura B 4, su complementario MC 6 y los puntos que comparte con el canal de Riñón en el abdomen inferior del 12 al 15 de este meridiano.
- El canal Ren Mai se usa en los casos de infertilidad con gran deficiencia de Yin, siendo importante usar su punto de apertura (P 7) y su complementario (R 6), además de puntos locales del canal RM en abdomen inferior.
- El canal Dai Mai se usa como coadyuvante en casos de bloqueo en la zona del abdomen inferior por flema o por estancamiento de Sangre o de Qi de Hígado. Su punto de apertura es el VB 41, que se usa combinado con el SJ 5 y con el 26 VB.
Acupuntura Segmentaria
La acupuntura segmentaria se basa en la estimulación de las ramas nerviosas responsables de la inervación del sistema a tratar. El aparato reproductor femenino está inervado por el sistema autonómico en sus fibras simpáticas y parasimpáticas. Estas zonas quedan en su mayor parte estimuladas por gran número de los puntos descritos. Se conoce que el sistema simpático estimula la musculatura lisa, reduce la secreción hormonal y disminuye la sensación sexual, mientras que el sistema parasimpático relaja la musculatura, estimula la secreción hormonal y aumenta la función sexual.
Cicatrices que Pueden Interferir
En los casos de infertilidad se vigilará también la existencia de cicatrices que pueden interferir en los canales principales de las funciones reproductivas: Riñón, Bazo, Hígado y también los vasos maravillosos Ren Mai y Chong Mai. A menudo, estas cicatrices son de anteriores cesáreas o de laparoscopias exploradoras. El tratamiento consistirá en puntos cercanos por encima o por debajo de la cicatriz y primer y último punto del meridiano afectado o punto comando, o complementario si se trata de vasos maravillosos.
Beneficios Generales de la Acupuntura para la Salud Reproductiva
La terapia de acupuntura va dirigida a estimular el sistema nervioso central, por lo que se utiliza para mejorar múltiples dolencias. Entre sus muchos beneficios, los médicos señalan que la acupuntura:
- Mejora el flujo sanguíneo y linfático.
- Reduce la inflamación.
- Aporta energía al organismo.
- Ayuda a eliminar toxinas.
- Potencia la producción y regulación de hormonas.
- Aumenta la producción de endorfinas, disminuyendo el estrés y la ansiedad.
- Ayuda a relajar el cuerpo y la mente.
Por todo esto, la acupuntura es un buen tratamiento complementario tanto para problemas físicos como emocionales. Además, sus únicos efectos secundarios son una sensación de calma y relajación profunda.
Acupuntura y Fertilidad Femenina
La acupuntura es un tratamiento de fertilidad que ha demostrado ser efectivo tanto de forma aislada como en combinación con distintas técnicas de reproducción asistida. En cuanto a la restauración de la fertilidad femenina, la micropunción con agujas de acupuntura tiene los siguientes efectos positivos sobre el cuerpo de la mujer:
- Estabilización de los niveles hormonales: Para que los ciclos menstruales sean más regulares y pueda tener lugar la ovulación espontánea.
- Aumento del flujo sanguíneo hacia los órganos de la pelvis: Esto mejora la irrigación sanguínea en el útero, lo cual mejora la receptividad del endometrio y facilita la implantación embrionaria. Algunos expertos afirman que realizar una sesión de acupuntura antes y después de la transferencia del embrión ayuda a preparar la matriz y que se logre el embarazo.
- Disminución de los efectos secundarios: La medicación hormonal utilizada en la estimulación ovárica provoca efectos adversos como hinchazón abdominal, dolor de cabeza, etc., que pueden llegar a ser muy molestos para la mujer. La acupuntura ayuda a reducir la inflamación, eliminar toxinas y a aumentar el bienestar corporal.
- Reducción de los niveles de estrés: No conseguir el embarazo, los costes de los tratamientos y la propia técnica de reproducción asistida empleada son factores que producen ansiedad y miedo al fracaso, disminuyendo las posibilidades de concepción por el propio estrés. La acupuntura consigue reducir estos niveles de estrés y ansiedad, generando un ambiente positivo mucho más propicio para conseguir la gestación.
Las indicaciones para acudir a sesiones de acupuntura mientras una pareja se encuentra en un tratamiento de fertilidad son las siguientes: fallos de implantación repetidos, abortos de repetición, desajustes hormonales, síndrome de ovarios poliquísticos, endometriosis, baja respuesta a estimulación ovárica y esterilidad de origen desconocido. Como es evidente, la acupuntura no va a curar problemas estructurales, como los pólipos, las malformaciones uterinas o la obstrucción de las trompas de Falopio, entre otros. En los casos en los que sí esté indicada, los especialistas recomiendan iniciar con las sesiones de acupuntura unos 3 meses antes del tratamiento de fertilidad para mejorar el pronóstico reproductivo.
Mecanismos de Acción en la Fertilidad Femenina
Los mecanismos de acción de la acupuntura incluyen la mejora de la ovulación natural a través del efecto sobre el sistema nervioso central y periférico, así como la estimulación del sistema endocrino y neuroendocrino. Además, la acupuntura a nivel local mejora el flujo sanguíneo y el metabolismo de los ovarios. Potencia los resultados de la FIV y la transferencia embrionaria al aumentar la calidad y cantidad de ovocitos disponibles para la punción y posterior transferencia, y también aumenta el índice de implantación del embrión al favorecer el flujo sanguíneo del útero.
Respecto a los efectos neurobioquímicos de la acupuntura, se incluyen la estimulación del eje hipotálamo-hipofisario, con el aumento de hormonas relacionadas con la gestación (FSH, LH) y el aumento de los niveles del factor celular madre a nivel folicular y sérico. Este último es responsable de la mayor calidad de los ovocitos.
Protocolos de Actuación para la Fertilidad Femenina
Los protocolos de actuación varían según se realice la acupuntura aislada o combinada con tratamiento obstétrico. Cuando se realiza como tratamiento único, se recomienda una sesión semanal durante al menos dos meses, pudiendo lograr el embarazo deseado durante ese periodo o en los meses siguientes, ya que la acupuntura tiene un efecto neurotrófico que explica que se sigan viendo resultados semanas después del tratamiento. Cuando se combina con tratamiento hormonal, se recomienda una serie de sesiones semanales previas, y frecuencia bisemanal durante el tratamiento farmacológico, incluyendo la última sesión de acupuntura en las 24 horas previas a la extracción de ovocitos.
Acupuntura y Fertilidad Masculina
La acupuntura también proporciona beneficios en la fertilidad de los hombres. Puesto que ayuda a estabilizar los niveles hormonales, contribuye a la estimulación de la espermatogénesis, es decir, el proceso de formación de los espermatozoides. Así pues, los varones con oligozoospermia o cualquier otra alteración espermática pueden verse beneficiados de la acupuntura y mejorar su calidad seminal. La acupuntura mejora la concentración y la movilidad de los espermatozoides, aumentando las posibilidades de conseguir el embarazo. Por otra parte, la acupuntura también ayuda a reducir los niveles de estrés oxidativo en los hombres, los cuales provocan fragmentación del ADN y daños irreparables en los espermatozoides. Mejora la circulación sanguínea en los testículos, lo que puede aumentar la producción de esperma. Además, ayuda a reducir el estrés, la ansiedad y la depresión, que pueden tener un efecto negativo en la producción de esperma.
Protocolos de Actuación para la Fertilidad Masculina
El protocolo de actuación consiste en una serie de sesiones que se realizan semanalmente durante ocho semanas seguidas. Antes de comenzar el tratamiento, se solicita a los pacientes que aporten un seminograma que servirá de referencia para evaluar la eficacia del tratamiento. Después de un mes, se solicita al paciente que se realice un segundo seminograma para evaluar los cambios en la calidad del semen.
Al igual que en el tratamiento de fertilidad femenina, la acupuntura puede ser utilizada sola o en combinación con otros tratamientos de fertilidad, como la inseminación intrauterina o la fecundación in vitro. La acupuntura puede aumentar la eficacia de estos tratamientos al mejorar la calidad del semen y reducir los efectos secundarios de los medicamentos.
Evidencia Científica y Experiencia Profesional
Aunque no está científicamente demostrado que la acupuntura aumente las tasas de embarazo en pacientes infértiles por sí sola, sí es cierto que puede proporcionar un beneficio adicional y mejorar la eficacia de los tratamientos de reproducción asistida cuando se utiliza como terapia coadyuvante. Un estudio reciente realizó una revisión sistemática de la literatura, incluyendo 310 artículos, de los cuales 274 eran estudios primarios y 7 revisiones sistemáticas, hasta agosto de 2023.
El análisis reveló que la acupuntura es más efectiva que la gonadotropina coriónica humana (HCG) para aumentar las tasas de embarazo. En estudios específicos, la acupuntura mostró una tasa de embarazo significativamente mayor en comparación con la HCG sola y combinada con HCG:
- Acupuntura vs. HCG: RR = 1.89, IC del 95%: 1.47-2.42
- Acupuntura + HCG vs. HCG: RR = 2.33, IC del 95%: 1.53-3.55
La acupuntura actúa mediante varios mecanismos, incluyendo la regulación hormonal (influye en la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina y en el ciclo menstrual) y la mejora del flujo sanguíneo uterino (facilita la implantación y mantenimiento del embarazo).
El estudio comparó la acupuntura con otros tratamientos convencionales como la HCG y combinaciones con letrozol. La acupuntura demostró ser superior en términos de efectividad y seguridad, con menos efectos adversos reportados, tales como irritación ovárica leve y signos tempranos de aborto espontáneo.
En mi experiencia de 25 años en consulta privada, diversas mujeres han consultado por este tema con distintos síndromes. Vale la pena trabajar por el objetivo de mejorar la fertilidad de las mujeres y hombres.
ACUPUNTURA Y FERTILIDAD - Con la Dra. Virginia Rodríguez
Preguntas Frecuentes sobre Acupuntura y Fertilidad
¿La acupuntura sirve para curar la oligospermia?
Hay estudios que sugieren que la acupuntura puede ayudar en el tratamiento de la infertilidad en los hombres, especialmente en aquellos pacientes que presentan oligozoospermia de origen idiopático, es decir, sin causa aparente.
¿Es posible realizarse sesiones de acupuntura durante el embarazo?
Sí, es posible siempre y cuando la acupuntura esté realizada por un especialista en el campo. De este modo, el especialista conocerá los puntos de la zona abdominal a evitar para no provocar contracciones ni la inducción del parto. En cualquier caso, siempre se recomienda consultar con el obstetra la intención de acudir a sesiones de acupuntura durante el embarazo.
¿La acupuntura es efectiva para el tratamiento de la endometriosis?
La acupuntura ayuda a regular los desequilibrios hormonales y a calmar el dolor. Según algunos expertos, la acupuntura, acompañada de fitoterapia (plantas medicinales) y suplementos alimenticios, es muy útil para tratar de forma natural la endometriosis.
¿Es recomendable hacer acupuntura después de la transferencia de embriones?
Es posible someterse a una sesión de acupuntura tanto antes como después de la transferencia de embriones. Según varios estudios publicados, la acupuntura favorece la probabilidad de lograr un embarazo. Sin embargo, los estudios son escasos y no hay conclusiones robustas.
tags: #blog #acupuntura #e #infertilidad