El Hospital Universitario Reina Sofía se posiciona como un centro de referencia en la atención materno-fetal, ofreciendo una amplia gama de servicios especializados para el diagnóstico y seguimiento del embarazo. Dentro de su cartera de servicios, la biopsia corial se presenta como una herramienta diagnóstica fundamental para la detección temprana de diversas anomalías fetales.
La Biopsia Corial: Un Diagnóstico Clave en Medicina Fetal
La biopsia corial es un procedimiento invasivo que se realiza en el marco de la Consulta de Medicina Fetal. Este estudio, que puede ser transabdominal o transcervical, permite obtener muestras de las vellosidades coriónicas para un análisis detallado.
Su principal aplicación es el diagnóstico de diversas condiciones fetales, incluyendo el estudio cromosómico, la identificación de enfermedades genéticas, la detección de infecciones, la determinación del sexo fetal cuando es relevante por enfermedad genética, y el estudio del factor Rh.
Este procedimiento se suma a otras técnicas diagnósticas disponibles en la Consulta de Medicina Fetal, como la amniocentesis diagnóstica, que también evalúa aspectos cromosómicos, genéticos, infecciones, sexo, Rh y madurez pulmonar. Ambas técnicas son cruciales para proporcionar información precisa a los futuros padres sobre la salud de su bebé.
Diagnóstico prenatal - Técnicas invasivas de detección - Matrón Ángelo Alvear - CleverSalud
Cribado de Anomalías Congénitas y Reducción de Pruebas Invasivas
El Hospital Universitario Reina Sofía ha incorporado a su cartera de servicios la realización de la técnica de cribado de síndrome de Down en el primer trimestre de gestación, en el marco del Programa Andaluz para el Cribado de Anomalías Congénitas (PACAC).
La función primordial de esta técnica es la identificación del pequeño grupo de mujeres cuyos fetos presentan riesgo de padecer síndrome de Down. La aportación más destacada de este procedimiento es que consigue disminuir la cifra de falsos positivos y también el número de amniocentesis y biopsias que se llevan a cabo para la detección de patologías en el feto. Al adelantarse en el tiempo, los falsos positivos se minimizan aún más -situándose en un 5% aproximadamente- y también es preciso efectuar un menor número de amniocentesis y biopsias debido a su alta probabilidad de acierto.
Esta técnica de cribado ayuda a identificar, además de los casos de síndrome de Down, otras cromosomopatías como el síndrome de Edwards o la trisomía del 18, entre las más frecuentes.
Proceso y Seguimiento tras el Cribado Positivo
La combinación de los resultados del cribado del primer trimestre determina si existe riesgo de anomalías congénitas. Cuando el resultado es afirmativo, se deriva a los padres a la Consulta de Medicina Fetal del hospital para una confirmación diagnóstica.
En esta consulta, si los futuros padres lo desean, se procede a la realización de una amniocentesis o una biopsia de corion para obtener un diagnóstico definitivo. Para quienes deciden seguir adelante con la gestación, se les gestiona una estrategia distinta de vigilancia del embarazo, adaptada al nacimiento en estas condiciones especiales.
Además, se les informa de los servicios sanitarios, educativos y de otra índole que la Administración Pública pone a su disposición, asegurando un apoyo integral a las familias.
Servicios Integrales de Embarazo de Alto Riesgo y Medicina Fetal
La Consulta de Medicina Fetal forma parte de un servicio integral que abarca diversas áreas de atención durante el embarazo. Entre ellas, destaca la Consulta de embarazo de alto riesgo, que aborda condiciones como la hipertensión arterial, la diabetes pregestacional y en el embarazo (con control insulínico), gestaciones múltiples, antecedentes de parto prematuro, enfermedades reumáticas, abortos a repetición, restricción del crecimiento intrauterino, embarazos en edades extremas de la mujer, infecciones y embarazo, cardiopatías, y otras enfermedades médicas asociadas al embarazo.
Además, el hospital cuenta con una Consulta de Fisiopatología fetal para la valoración del bienestar fetal en gestaciones en vía de prolongación y clasificadas como alto riesgo obstétrico, a partir de la semana 36 de embarazo, según proceda.
Unidad Funcional de Ecografía
La Unidad funcional de Ecografía es un pilar fundamental, realizando estudios clave como la ecografía de las 12 semanas (que incluye la ecografía morfológica del primer trimestre y la de la translucencia nucal) y la ecografía de las 20 semanas, que busca anomalías estructurales mayores y marcadores ecográficos de cromosomopatías del segundo trimestre. Esta unidad también realiza el cribado de preeclampsia y estudios Doppler de arterias uterinas, umbilical, cerebral media y ductus venoso, así como cervicometría.
Otros Estudios en Medicina Fetal
La consulta de Medicina Fetal también ofrece otros estudios complementarios, como el estudio de ADN fetal en sangre materna para riesgos intermedios de cromosomopatías o estudio del sexo fetal por enfermedad genética. Realiza ecografías para despistaje de anomalías en fetos de alto riesgo (antecedentes, hemoglobina glicosilada materna elevada o fiebre materna en primer trimestre) y ecografías para valorar el crecimiento y bienestar fetal, incluyendo biometría, perfil biofísico ecográfico y Doppler feto-placentario.
Asimismo, se lleva a cabo el manejo de malformaciones fetales mediante ecografía avanzada, neurosonografía y ecocardiografía, estudio Doppler color y pulsado, ecocardiografía funcional, ecografía 3-4D y solicitud de resonancia magnética, con un asesoramiento pronóstico multidisciplinar que involucra a especialistas en cardiología, cirugía, neonatología y nefrología, entre otros.
Tecnología y Equipo Multidisciplinar
Para asegurar la excelencia en todos estos servicios, el complejo sanitario cordobés se ha dotado de un nuevo equipo, ubicado en el Laboratorio de Análisis Clínicos, lo cual es esencial para el procesamiento de las muestras obtenidas de procedimientos como la biopsia corial. Asimismo, se ha realizado la adecuación de dos nuevas consultas de Ginecología con ecógrafos de última generación, que son fundamentales para la realización de ecografías detalladas y la guía de los procedimientos invasivos.
La colaboración conjunta de obstetras, ginecólogos, analistas clínicos y profesionales de Atención Primaria, que atienden a las mujeres según el Proceso Asistencial Integrado Embarazo, Parto y Puerperio, ha sido fundamental para la incorporación de esta nueva prestación y el manejo integral de las gestantes.