ASISA Menorca: Información sobre Pediatras y Servicios de Salud

ASISA, a través de su estructura de holding Lavinia, se posiciona como una cooperativa líder en el sector sanitario europeo, respaldada por más de 10.000 médicos asociados. Esta organización ofrece una amplia gama de servicios de salud, diseñados para adaptarse a las necesidades de residentes y visitantes en España, incluyendo aquellos que buscan superar las barreras del idioma.

Infografía general de la estructura de ASISA y Lavinia.

Opciones de Pólizas y Cobertura

ASISA ofrece pólizas de seguro de salud con dos modalidades principales: con o sin exceso (copago). La opción con exceso presenta una prima anual menor, pero requiere que el asegurado abone una pequeña parte de ciertos servicios si los utiliza. Por otro lado, la opción sin exceso tiene una prima anual más alta, garantizando que el asegurado no incurra en gastos adicionales por los servicios cubiertos por la póliza.

Es importante destacar que para solicitudes de Visa o Residencia en España, el consulado solo acepta pólizas sin copagos. La elección entre ambas modalidades dependerá de las preferencias y necesidades individuales del asegurado.

Comparativa visual de las opciones de póliza con y sin exceso (copago).

Cobertura y Exclusiones

El seguro de salud de ASISA está diseñado para cubrir emergencias y accidentes en la vida cotidiana. Por ejemplo, cubre lesiones derivadas de un accidente de coche, pero no aquellas resultantes de competiciones automovilísticas. La póliza incluye asistencia durante viajes, siempre que la estancia fuera de España no supere los 89 días consecutivos. En caso de fallecimiento del asegurado fuera de España, ASISA cubrirá los costes de repatriación al Reino Unido o a España, según la preferencia expresada por el titular de la póliza. Si el fallecimiento ocurre en España, se cubrirá la repatriación al Reino Unido si así se ha especificado.

Es fundamental tener en cuenta que las pólizas de ASISA no incluyen el acceso a las instalaciones del Sistema Nacional de Salud español. Sin embargo, en caso de ser admitido en un hospital de la Seguridad Social, ASISA se compromete a no dejar desamparado al asegurado, y se debe notificar la hospitalización al número 91 200 0 200 en un plazo de siete días.

Periodos de Carencia y Excepciones

Algunos servicios están sujetos a periodos de espera. Las pruebas diagnósticas especiales, procedimientos de tratamiento especiales, cirugía programada, planificación familiar y psicoterapia tienen un periodo de carencia de seis meses. El ingreso hospitalario no urgente tiene una carencia de ocho meses. Estos periodos de espera pueden ser eximidos si el asegurado ha mantenido una póliza de seguro similar con otra compañía durante un año o más.

La cobertura de ASISA no abarca las instalaciones del Sistema Nacional de Salud español. En caso de ser admitido en un hospital de la Seguridad Social, ASISA se compromete a no dejar desamparado al asegurado, y se debe notificar la hospitalización al número 91 200 0 200 en un plazo de siete días.

Diagrama de flujo que ilustra los periodos de carencia para diferentes servicios médicos.

Proceso de Contratación y Documentación

Al solicitar la membresía en ASISA, se requiere completar un Cuestionario de Salud con honestidad. Las condiciones preexistentes serán evaluadas por el equipo médico de ASISA, lo que podría resultar en la aceptación de la solicitud con algunas excepciones. Por ejemplo, si un asegurado ha sufrido un accidente previo con daño permanente, pero por lo demás goza de buena salud, su solicitud podría ser aceptada. Las condiciones preexistentes pueden influir en la decisión de ASISA de aceptar una solicitud y en la amplitud de la cobertura ofrecida.

La tarjeta de membresía se emite tanto en formato plástico como electrónico, sin diferencia entre ambas. Si aún está esperando la tarjeta plástica o sus documentos no han llegado, puede estar tranquilo, ya que sigue estando cubierto. Para recibir la tarjeta plástica, se debe proporcionar una dirección de correspondencia en España.

Los pagos de la póliza pueden realizarse mediante domiciliación bancaria o transferencias periódicas, requiriendo una cuenta bancaria española. El titular de la póliza, el beneficiario y el titular de la cuenta o tarjeta de crédito pueden ser personas diferentes.

Ejemplo de tarjeta de membresía física y electrónica de ASISA.

Asistencia en Inglés y Consultas Online

Para facilitar la comunicación, ASISA ofrece consultas online (videollamada y chat en vivo) en inglés con médicos generales (GPs) y especialistas seleccionados, de forma gratuita. Esto es especialmente útil para personas que desean beneficiarse de la sanidad española sin las barreras del idioma. Para soporte en inglés, se puede contactar con el Centro de Atención Telefónica de habla inglesa durante el horario laboral.

Servicios Adicionales y Descuentos

ASISA cubre completamente la medicación como tratamiento de hospitalización. Las vacunas se consideran medicación ambulatoria; la póliza no cubre el coste de la vacuna en sí, pero sí la inyección para administrarla.

Los asegurados pueden beneficiarse de descuentos especiales de hasta el 35% durante los primeros seis meses de membresía. Tras este periodo, se puede mantener el acceso a estos descuentos añadiendo el Seguro Dental de ASISA a la cobertura de salud.

Red Médica y Búsqueda de Profesionales

ASISA dispone de una amplia red de hospitales y centros médicos de primer nivel en toda España. El cuadro médico de ASISA es la lista oficial de médicos, clínicas, hospitales y profesionales de la salud que colaboran con la aseguradora. Los asegurados pueden acceder fácilmente a este cuadro médico a través de la web de ASISA, filtrando por ubicación, especialidad, nombre o tipo de centro.

La herramienta de búsqueda permite seleccionar la provincia o ciudad, filtrar por "Todas las especialidades" o elegir una específica. Se puede consultar el cuadro médico completo, actualizado y segmentado por especialidades y provincias, para encontrar médicos, especialistas y hospitales concertados cercanos. Es posible cambiar de médico en cualquier momento, siempre que el profesional elegido forme parte del cuadro médico de la póliza.

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Protección de Datos y Privacidad

ASISA, ASISTENCIA SANITARIA INTERPROVINCIAL DE SEGUROS S.A.U., informa sobre el tratamiento de datos personales en cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) y la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD). Los datos personales se procesan con fines como la gestión de solicitudes, contratación de productos y servicios, y gestión de candidaturas de empleo (Work with us). La base legal para el tratamiento de datos se basa en el consentimiento y el interés legítimo.

Los datos personales se conservarán durante el tiempo necesario para la prestación del servicio o hasta que el interesado retire su consentimiento. Posteriormente, los datos serán eliminados o bloqueados según la normativa de protección de datos. Los interesados tienen derecho a acceder, rectificar, suprimir, solicitar la limitación del tratamiento y la portabilidad de sus datos.

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