Cuando se tiene una familia, la salud de sus miembros es la prioridad, especialmente la de los más pequeños. Desde las consultas rutinarias hasta la gestión de enfermedades infantiles, los pediatras desempeñan un papel esencial en la vida de los niños. Un pediatra es un médico especializado en la atención médica de bebés, niños y adolescentes, desde el nacimiento hasta los 18 años de edad.
Una de las principales responsabilidades de un pediatra es realizar exámenes físicos de rutina, donde evalúan el crecimiento y desarrollo del niño, detectan posibles problemas de salud y proporcionan consejos a los padres sobre el cuidado infantil. Además, los pediatras están capacitados para diagnosticar y tratar una amplia gama de enfermedades infantiles, desde infecciones comunes como resfriados y gripe, hasta condiciones más serias como asma, diabetes o trastornos del desarrollo. Cabe destacar que el campo de la pediatría se distingue por su enfoque integral y preventivo. Un pediatra es un aliado fundamental para cualquier familia, su dedicación y experiencia son esenciales para enfrentar los desafíos únicos de la salud infantil y promover un desarrollo saludable en todas las etapas de la niñez.
La Pediatría en A Coruña
En A Coruña, existe una oferta de profesionales y clínicas especializadas en pediatría.
Listado de Pediatras en A Coruña (Ejemplo de profesionales que pueden atender en la región):
- Dra. Diana López Coronas
- Dra. María Manuela Buño Soto
- Dr. Ayham Alsweki
- Dra. Paula Dacosta Tapia
- Dra. Olaya Otero Vaccerello
- Dra. Cristina Laiño González
- Dra. Ana Ferrero Díaz
Los seguros médicos pueden facilitar el acceso a una atención sanitaria con menos esperas que en la Seguridad Social, brindando acceso a hospitales privados y una amplia red de especialistas. Servicios como pruebas de diagnóstico y telemedicina 24 horas al día pueden ofrecer tranquilidad a los padres.
La Especialización en Neonatología
La Neonatología es una subespecialidad de la pediatría que se enfoca en el cuidado de los recién nacidos, especialmente aquellos que nacen prematuros o con complicaciones de salud. En hospitales con un alto número de partos anuales, como algunos en el centro de A Coruña, se busca a pediatras con experiencia en esta área, dada la necesidad de cubrir la planta de hospitalización pediátrica, maternidad y la UCI neonatal, que asiste a partos pretérmino. El trabajo en estas unidades suele incluir guardias en neonatología, asistencia a partos y hospitalización pediátrica, en equipos de urgencias independientes.
Avances y Desafíos en Neonatología
La maternidad tardía, las técnicas de reproducción asistida y el estrés laboral son causas frecuentes del creciente número de prematuros que vienen al mundo. Un centro hospitalario en A Coruña renovó su UCI Neonatal a finales de 2014, mejorando e incrementando su dotación y renovando los sistemas de monitorización para un control más riguroso de los pacientes. Además, la unidad cuenta con un neonatólogo de guardia con presencia física las 24 horas del día.
La Dra. Marta Serantes, pediatra neonatóloga de la UCI Neonatal de la Maternidad HM Belén, explica que la prematuridad es la principal causa de ingreso, aunque también se reciben bebés nacidos a término que necesitan cuidados específicos por medicación, problemas respiratorios u otras patologías. En el caso de los grandes prematuros, los pulmones son una preocupación principal, ya que aún no están bien desarrollados, tal como insiste Laura Alejo Vilariño, enfermera de la UCI Neonatal.
La Dra. Ana Ferrero, pediatra especializada en esta Unidad, indica que la Neonatología ha avanzado significativamente, logrando que cada vez más niños salgan adelante, y lo que es más importante, con menos secuelas. La patología por excelencia del niño prematuro es la enterocolitis necrotizante, una perforación del intestino. En estas situaciones, se dispone de un cirujano pediátrico de guardia para intervenir de inmediato cuando sea necesario.
Enfoque Integral y el Papel de los Padres
La UCI Neonatal de la Maternidad HM Belén opera bajo una política de "puertas abiertas", permitiendo a los padres estar con los bebés las 24 horas del día. Se recomienda especialmente que asistan a las horas de las tomas, sobre todo si son de lactancia materna, que es fundamental siempre que sea posible. Está demostrado que el contacto directo con los padres y hermanos es muy beneficioso para los bebés.
Las enfermeras de la UCI neonatal desarrollan varios programas en este sentido. Por ejemplo, el cobedding, que consiste en colocar a bebés gemelos en la misma cuna una vez que están hemodinámicamente y a nivel respiratorio estables. Esto se hace bajo la premisa de que si compartieron el mismo espacio en el vientre materno, deben continuar haciéndolo. Los profesionales aseguran que esta práctica crea un vínculo emocional muy importante con los bebés y también con los padres, quienes confían el "bien más preciado" de sus familias, a menudo bebés muy deseados.
HOSPITAL LA FE VALENCIA: CONTACTO PIEL CON PIEL DEL RECIÉN NACIDO-
Investigación sobre Hipoglucemia Neonatal Transitoria
La hipoglucemia neonatal transitoria es una de las principales causas de morbilidad al nacimiento, y su frecuencia de aparición depende de los factores de riesgo prenatales y del recién nacido. Aunque existe controversia sobre la definición y concentración de glucosa que determina el diagnóstico, se acepta que cantidades de glucosa central menores a 47 mg/dl (< 2,6 mmol/l) deben usarse para definir la hipoglucemia, incluso en recién nacidos asintomáticos.
La deprivación de glucosa puede generar en el cerebro alteraciones progresivas de la función neurológica, como encefalopatía, convulsiones, discapacidad cognitiva y muerte. Las manifestaciones clínicas son variadas, incluyendo irritabilidad, llanto anormal, letargo, convulsiones, temblores o apneas; sin embargo, en muchos casos pueden ser asintomáticas.
Un estudio de casos y controles retrospectivo anidado en una cohorte, realizado en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá (Colombia) entre diciembre de 2013 y diciembre de 2016, tuvo como objetivo determinar factores de riesgo asociados a hipoglucemia neonatal transitoria en recién nacidos sanos. El estudio evaluó a 40 casos y 40 controles, todos recién nacidos vivos, a término, con adecuado peso para la edad gestacional y sin factores de riesgo conocidos para hipoglucemia neonatal.
Resultados del Estudio
Se encontró que el contacto piel a piel, que fue menor en los recién nacidos por cesárea, actuó como un factor protector aislado para la hipoglucemia. Sin embargo, en el modelo de regresión logística, solamente el requerir fórmula láctea, debido a una lactancia materna ineficaz, mostró ser un factor de riesgo para esta enfermedad (OR = 9).
En el análisis, el 95 % de los controles y solo el 67,5 % de los casos recibieron lactancia materna exclusiva, y el 77 % de los controles y solo el 52 % de los casos tuvieron contacto piel a piel. Se encontró una correlación de 0,7 entre el nacimiento por cesárea y un menor contacto piel a piel. Los resultados sugieren que el contacto piel a piel es un factor protector aislado, pero no modificó el impacto del uso de fórmula láctea. La sospecha clínica de fallo en la lactancia materna exclusiva en el recién nacido sano y el uso de fórmula láctea es el único factor de riesgo que impacta en el diagnóstico de hipoglucemia neonatal transitoria en el contexto de este estudio.
